Как да диагностицирате целулията, след като вече сте изчезнали без глутен
Ако сте решили да отидете без глутен преди да получите тест за целиакия, но сега сте решили да се подложите на тестването, Вашият лекар може да ви препоръча да преминете на предизвикателство с глутен. Това означава, че ще трябва да ядете глутен ... потенциално много .
Всъщност ще бъдете "предизвикателни" за вашата система с глутен, което е мястото, където произхожда терминът "предизвикателство с глутен".
Трябва да ядете глутен за тестване на целиакия, за да бъдете точни. Това е така, защото тестовете - които включват кръвни тестове и ендоскопия за търсене на увреждане на червата - всъщност търсят реакцията на тялото ви на глутен.
Ако не ядете типична за глутен диета, няма да имате тази повреда, дори ако имате целяк. След като хората, които имат целиаци, изчезват без глутен, кръвните им антитела към глутен изчезват и чревното им увреждане лекува, което означава, че тестовете няма да покажат нищо.
Цел и ползи
Лекарите препоръчват на всеки, който обмисля безглутенова диета, да бъде тестван за целиакия преди да не се съдържа глутен. Но въпреки тази препоръка, много хора отиват без глутен без тестване, защото са чували, че може да ги накарат да се чувстват по-добре, или защото вярват, че това може да е по-здравословен начин за ядене.
Въпреки това, без резултатите от тестовете за целиакия, тези хора не знаят дали те са изложени на риск от усложнения от целяка, включително остеопороза и недохранване .
Като цяло, можете да запазите тези усложнения в залива, като следвате строга диета без глутен, но хората без диагноза може да не са толкова мотивирани, че да не мамят безглутенова диета като човек, който е диагностициран.
Има и друга причина, често цитирана от хора, които се подлагат на предизвикателство, свързано с глутена: лостове, които подтикват членовете на семейството да се изследват също и за целиакия.
Текущите медицински указания изискват тестване на всички близки роднини, след като някой от семейството е диагностициран с целиак.
Как да се извърши
Предизвикателството на глутен включва ядене на глутен само след като сте били без глутен за известно време. Но колко глутен трябва да ядете и колко време?
За съжаление, няма установени медицински указания за извършване на предизвикателство, свързано с глутена, въпреки че малкото научни изследвания по този въпрос показват, че повече глутен за по-дълъг период от време ще ви даде по-добри шансове за точни резултати от теста.
Няколко лекари казват, че яденето на малко глутен всеки ден (парче хляб или две) за седмица или 10 дни ще бъде достатъчно, за да стимулира тялото ви да произвежда антитела и да създаде вида на чревните увреждания, които вашият лекар ще търси ендоскопия. За съжаление проучванията показват, че почти със сигурност няма да са достатъчно дълги, за да се появят щети.
Проучванията показват, че предизвикателствата на глутена с продължителност от три седмици, включващи еквивалент на една до три филии хляб на ден, не са достатъчни, за да генерират антитела и чревни увреждания в известни целиаци, които са следвали диета без глутен.
Много лекари препоръчват предизвикателство с глутен от шест до осем седмици, в което всеки ден трябва да ядете две парчета глутен.
Но няма и реални изследвания, които да показват, че това е достатъчно.
Анализът на малкото медицински изследвания, извършени по този въпрос, показва, че между 70% и 100% от децата ще развият положителни резултати от кръвни тестове през целия тримесечен период, докато ядат глутен. При възрастни между 50% и 100% ще покажат положителни резултати от теста в рамките на три месеца.
Симптоми
Ако получите симптоми на целиакия от случайно поглъщане на глутен, докато ядете без глутен, можете да очаквате да получите симптоми от предизвикателството на глутен. Не е ясно обаче колко тежки могат да се появят симптомите Ви в хода на Вашето предизвикателство.
Някои хора виждат връщането към тежки симптоми почти веднага - в рамките на един ден или два - и продължават да имат лоши симптоми, стига да ядат глутен. Също така чувах хора, чието здравословно състояние се влошава драстично по време на предизвикателството на глутен.
Други може да се почувстват по-рано в началото на предизвикателството, но след това не забелязват твърде много симптоми, докато продължават да ядат глутен. И някои хора може да не забележат никакви симптоми изобщо от поглъщането на глутен.
Ако имате тежки симптоми, включително гадене и повръщане, тежка диария, замайване или лоша коремна болка, трябва да поговорите с Вашия лекар за това дали трябва да продължите с предизвикателството на глутен.
Алтернативи
За съжаление, няма начин да се диагностицира окончателно заболяването на целиакия в някой, който понастоящем не яде глутен - това е една от причините, поради които лекарите призовават тези, които обмислят диагностика без глутен, за да се изследват първо.
Има обаче две алтернативи за подлагане на предизвикателство с глутен. Нито ще ви предостави диагноза "златен стандарт", но може да решите (след като се консултирате с вашия лекар), че нямате нужда от тази официална диагноза.
Ако искате да имате някакви указания дали може да имате целяк, можете да помислите за генно тестване за целиакия .
Това няма да ви каже, ако имате целяк (голям процент от населението носи гените за целиакия). Но това ще ви каже дали е възможно да имате целяк.
Също така можете да прескачате предизвикателството с глутен и тестването напълно и да продължавате да ядете без глутен. Това е общо решение за хора, които получават ужасни симптоми от случайно поглъщане на глутен.
Въпреки това, ако решите да останете без глутен без тестване, трябва да се ангажирате стриктно да спазвате диетата, тъй като ако имате целяк, ще рискувате сериозни усложнения (включително допълнителни автоимунни състояния или дори рядко рак) ти мамиш.
Източници:
Известие за медицинско изследване на Бет Израел Диаконес. "Серумни маркери в предизвикателството на глутен". Актуализирано на 20 януари 2011 г.
Bruins MJ Клиничният отговор на предизвикателството с глутен: преглед на литературата. Хранителни вещества. 2013, 19 ноември; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Проблем с ниска доза глутен в целулитна слюнка. Клинична гастроентерология и хепатология, юли 2005 г.