Ако ABVD химиотерапията се препоръчва за вашия рак, вероятно имате хиляди въпроси. Как се дава това? Колко често? Какви са нежеланите реакции? Има ли дългосрочни последици? Нека да разгледаме някои от тези въпроси.
Какво представлява ABVD?
ABVD е името на режима на химиотерапия, използван при лечението на Hodgkin's лимфом . Това е може би най -честият режим на химиотерапия, използван в световен мащаб за новодиагностицирани пациенти.
Това е много ефективна комбинация от лекарства за всички етапи на болестта на Ходжкин.
Лекарства, използвани в режима ABVD
Лекарствата, използвани в този режим (комбинация от лекарства) включват:
- Адриамицин (доксорубицин) - приложен като инфузия във вените ви в първия и в 15-ия ден.
- Беноксан (блеомицин) - приложен като кратко интравенозно инжектиране на ден 1 и 15.
- Velban (винбластин) - приложен като кратка интравенозна инжекция на 1-ви и 15-и ден.
- DTIC (дакарбазин) - приложен като инфузия във вените ви в първия и в 15-ия ден.
Бърза забележка за комбинираната химиотерапия
Може би се чудите: "Защо толкова много лекарства? Не може ли само един наркотик да се грижи за рака?" Причината е, че различните лекарства за химиотерапия засягат клетките на различни етапи в процеса на разделяне и умножаване. Използването на комбинация от лекарства гарантира, че клетките на различни етапи в този процес са лекувани. Това е и причината за използването на повече от едно лечение.
Ако една клетка се е случила в период на почивка, а не по време на предишна терапия, се надява, че следващото лечение ще може да улови клетката в процеса на разделяне.
Колко често е направено ABVD?
ABVD се извършва на цикли. Всяка от тях се състои в това, че пациентът инжектира тези 4 лекарства два пъти (на дни 1 и 15).
Цикли се повтарят на интервали от 4 седмици. Това означава, че вторият цикъл започва 2 седмици след ден 15 от първия цикъл (в ден 29) и така нататък. Така че бързият отговор е, че тези цикли се повтарят на всеки 28 дни.
Колко цикли са необходими?
Колко цикли се изискват зависи от етапа на лимфома и наличието или отсъствието на определени прогностични фактори - фактори, които дават на лекарите оценка за това колко е вероятно лечението да елиминира раковите клетки. Ранното заболяване с благоприятни рискови фактори може да изисква само 2 до 4 цикъла, докато по-напредналите заболявания може да изискват до 8 цикъла.
Необходими са тестове
Преди да започне ABVD химиотерапията, се извършват кръвни прегледи, както и кръвни изследвания за бъбречна и чернодробна функция. За да се тества сърдечната функция е необходима ехокардиограма преди започване на лечението. Тъй като Adriamycin (доксорубицин) може понякога да повлияе сърцето, важно е да имате тези данни за сравнение по-късно по време на лечението. Изследванията на гръдния кош и белодробната функция могат да се използват за измерване на годността на белите дробове преди употребата на блеомицин, тъй като това лекарство може да засегне белите дробове.
По време на химиотерапията са необходими кръвни проби преди всеки цикъл на инжектиране на лекарството. Други тестове могат да се повторят, ако е необходимо.
Странични ефекти
Страничните ефекти на химиотерапията са свързани с ефекта на химиотерапията върху бързо разделителните клетки в допълнение към раковите клетки и могат да включват:
- Гадене и повръщане - Гаденето може да се случи често, а антиеметичните лекарства (лекарства, които предотвратяват и контролират гадене и повръщане) се предписват рутинно. С превантивни лекарства много хора са изненадани, че гаденето може да е само минимално.
- Червена урина - Адриамицин, наречен "червен дявол" от някои пациенти с рак, може да доведе до появяване на урина в червено за един или два дни след химиотерапията. Това не е опасно и се дължи само на цвета на лекарството.
- Киселинен калкер / киселинен рефлукс - Киселината е много честа нежелана реакция на АВВД химиотерапия. Някои лекари препоръчват лекарства като Prilosec, Pepcid или Nexium, но със сигурност може да говорят с вашия онколог преди време за това, което препоръчва за вас.
- Грипоподобни симптоми - DTIC може да ви даде симптоми, които се чувстват като грип, например, болки в мускулите и тялото и студени тръпки.
- Косопад
- Намаляване на броя на кръвните клетки - Вашите кръвни клетки ще бъдат рутинно наблюдавани. Ниският брой на белите кръвни клетки може да доведе до отлагане на циклите и необходимостта от растежни фактори и предпазни мерки от инфекция. Уверете се, че незабавно уведомите лекар.
- Устата на устата - Уртикалите са много чести, но промяната на вашата диета по определени начини може да помогне значително с този дискомфорт.
- диария
- Запек - Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства, за да предотвратите запек.
- Дезориране на кожата и ноктите
- Леко изменение на усещанията в ръцете и краката - Периферната невропатия може да бъде досаден страничен ефект и онколозите се занимават с методи за евентуално предотвратяване на този страничен ефект.
Възможни дългосрочни нежелани реакции
Когато сте в средата на химиотерапията, не е задължително да мислите за дългосрочните странични ефекти на химиотерапията. В крайна сметка това, което е важно днес, е оцеляването на рака. И все пак е важно да сте наясно с някои от тези потенциални проблеми.
- Белодробна болест - Белодробната токсичност (увреждане на белите дробове) от химиотерапия е възможен страничен ефект на блеомицин, особено при по-възрастни пациенти. Говорете с лекарите си за симптомите, които може да очаквате, и какво ще се случи, ако развиете този страничен ефект.
- Сърдечно заболяване - Адриамицин (доксорубицин) може да увреди сърцето при някои индивиди. Вашият лекар ще ви посъветва за тестове за проверка на сърцето ви преди лечението, както и за симптомите на този страничен ефект.
- Безплодие - Лечението на болестта на Ходжкин може да повлияе на по-късната ви плодовитост. Говорете с Вашия лекар за вероятността от това да се случи и какво можете да направите преди лечението, за да запазите плодородието си.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Химиотерапия за болест на Ходжкин. Обновено на 02/09/16.
> Изчерпателен център за ракови заболявания в Университета в Мичиган. ABVD режим на химиотерапия за заболяване на Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Резултат от пациентите на възраст над 60 години с класически Hodgkin лимфом, лекуван с фронтовата линия ABVD Химиотерапия: Честите белодробни събития предполагат ограничаване на употребата на блеомицин при пациенти в старческа възраст. Британски журнал за хематология . 2015. 170 (2): 179-84.