За някой, ново диагностициран с лимфом, възможностите за лечение може да са трудни за разбиране. Има близо 30 вида лимфом, много подвидове и често има многобройни възможности за лечение на едно заболяване. Освен това нови терапии се появяват непрекъснато и това, което е вярно за вариантите и резултатите дори преди 10 години за даден лимфом, може и да не е вярно днес.
Ето кратко ръководство за разбиране на лечението на лимфома .
Преди лечението
След диагностицирането на лимфома и определяне на точния тип лимфом на Hodgkin или non-Hodgkin , все още са необходими няколко теста , за да се установи степента на заболяването - стадий на лимфома - и да се изследват други фактори, които определят прогнозата. Когато всички тези тестове и оценки са завършени, онкологът съветва пациента относно най-добрите налични възможности за лечение.
Разбиране на видовете лечение
Има четири основни типа лечение за лимфоми:
- Химиотерапия : Лекарства, които се прилагат като инфузии във вените ви или като хапчета. Общите схеми на химиотерапия включват ABVD , R-CHOP и CHOP .
- Радиотерапия: Високоенергийни лъчи, насочени към тумора. Радиотерапията може да се доставя на малки площи ( участващи в радиационно поле ) или на големи площи ( разширено лъчение на място ).
- Целева терапия, включително терапия с антитела : Наричана също така биологична терапия, това се отнася до употребата на лекарства като ритуксимаб , насочени към специални молекули на повърхността на раковите клетки. С напредването на молекулярната медицина все повече и повече терапии, насочени към нови механизми, се изследват в клинични проучвания и нови агенти продължават да бъдат одобрявани от американската Агенция за лекарствени средства. Инхибиторите на имунната контролна точка са една такава група от агенти, които се разработват, с възможни приложения при лечението на лимфом.
- Трансплантация на костен мозък или стволови клетки: Използване на високи дози химиотерапия или радиация за унищожаване на всички ракови клетки, докато се спасява костният мозък чрез трансплантация на костен мозък или стволови клетки.
За разлика от обикновените ракови заболявания като рак на простатата или рак на гърдата, използването на хирургия за лечение на лимфом е доста рядко.
Радиацията обикновено се предпочита от операцията за лечение на изолирани заболявания, ограничени до една област. Хирургическите подходи обаче могат да се използват, за да се получи биопсична проба от лимфома, така че да може да бъде диагностицирана и класифицирана.
Лечение на Hodgkin's Lymphoma
Ходжкинският лимфом обикновено се лекува с химиотерапия и лъчетерапия. Възможностите за лечение се основават на стадия на лимфома и някои прогностични фактори. Почти всички пациенти получават химиотерапия, а радиацията може да се използва в ранен стадий на заболяването, обикновено след химиотерапия или понякога като единствено лечение.
Лечение на неходжкинови лимфоми (НХЛ)
Има почти 25 различни типа неходжкинов лимфом. Някои от тях се държат много различно от другите. Лечението на всички НЛЛ не е същото, но зависи от типа, подтипа и поведението на лимфома на конкретния подтип. Химиотерапията обикновено е основното лечение. Терапията с радиационна или моноклонална антитела може да се добави към химиотерапия в някои ситуации за допълнителна полза.
- Варианти на лечение за агресивен неходжкинов лимфом - включва опции за група от общи НХЛ, включително дифузен голям В-клетъчен лимфом .
- Лечение на фоликуларен (нискостепенна) лимфома - лечение на бавно развиващи се лимфоми.
- Лечение на мантелноклетъчен лимфом - лечение на лимфом, който изглежда бавно нарастващ, но се държи агресивно.
- Лечение на стомашен MALT лимфом - лечение на тип лимфом, който засяга стомаха.
- Първично лечение на лимфома на ЦНС - лечение на лимфом, който засяга главно мозъка.
- Лечение на кожен Т-клетъчен лимфом - лечение на кожен лимфом.
- Лечение на лимфома на Бъркит - лечение на бързо развиваща се лимфома, която засяга децата.
Тъй като NHL е толкова разнообразна група, това, което е вярно за един подтип, може да не е вярно за друг. Например, някои хора с фоликуларен лимфом, бавно нарастващ или индолентен NHL, може да не се нуждаят от ранно лечение, а агресивните лимфоми като дифузен голям B-клетъчен лимфом или DLBCL обикновено се лекуват по-агресивно и често реагират много добре химиотерапия.
Изследователски лечения
По отношение на лечението на раковата терапия и лимфом, по-специално, подписването на клинични изпитвания може да предложи на много пациенти предимствата на повече възможности и по-нови агенти. Може би това е особено вярно за хора, които имат това, което се нарича "рецидивиращо или рефрактерно заболяване". Някои лимфоми отговарят също толкова добре на същото лечение, както и за пръв път, докато други показват необходимостта от по-нови възможности и различни комбинации.
Правилното съвпадение между пациентите и клиничните изпитвания може да включва по-нови подходи за химиотерапия, насочени към пътя терапии, имунни стратегии или насочени към тумори терапии.
Словото от
Ако наскоро сте били диагностицирани с лимфом, разбирането на вида и подтипа на заболяването ви е най-доброто място за започване - дори преди да проучите скоростите на лечение и различните налични терапии.
Много е нормално да имате състезателни мисли и да се почувствате претоварени с нова диагноза (и отново, на различни точки по пътя на вашето пътуване с рак). Разбирането на вида лимфом ще ви даде възможност и Вашия лекар да проучи различните възможности за лечение, които са на разположение. Освен това, нови лимфом терапии се появяват с бързи темпове, така че не забравяйте да проучи всички ваши възможности.