Радиотерапията с включено поле (IFRT) е термин, използван за предаване на лъчение само до онези области на тялото, участващи в лимфома .
Например, ако лимфомът засяга лявата страна на врата, IFRT ще доставя лъчение на цялата лява част на шията. Ако лимфомът засяга две области като врата и подмишниците, радиацията ще бъде доставена само на тези две места.
Употреби и предимства
IFRT се използва в сравнение с разширената полева лъчева терапия , която доставя лъчение в по-големи области на тялото, включително области, които не са непосредствено засегнати от лимфома.
Удължената полезна лъчева терапия е използвана в продължение на много години за лимфом. Докато е постигната добра степен на преживяемост за това конкретно състояние, някои пациенти биха развили вторични ракови заболявания или щети на други критични органи, тъй като радиацията засяга и близките области и органи. Пациентите, подложени на EFRT, са имали по-високи нива на вторичен рак в изложената на тялото част, особено рак на гърдата при жените и рак на белия дроб при мъжете.
Проучванията показват подобна ефективност за излъчване само на съответното поле, а не на разширена област. Изследваните пациенти са имали същата честота на пълен отговор, прогресия, рецидив и смъртни случаи. Но те също имат по-малко непосредствени странични ефекти, като ниска кръвна картина, гадене и промяна на вкуса.
Поради тези предимства има широко разпространено приемане на IRFT за лъчева терапия при Hodgkin и Non-Hodgkin лимфом.
Ето някои ситуации, при които IFRT стана да се използва:
- Лечение на Hodgkin лимфом - след 4 до 8 цикъла на химиотерапия при болести от І и ІІ степен.
- Агресивно лечение с неходжкинов лимфом - след химиотерапия в стадий I и II
- Лечение на фоликуларния лимфом - като единствено лечение при първа болест.
- При всеки тип лимфом, когато има остатъчна маса след химиотерапия или малка площ на рецидив след период на ремисия с химиотерапия.
Повечето лечения с включено радиационно поле са завършени в рамките на 4 до 5 седмици. Продължителността на лечението зависи от приложената доза. Тъй като IFRT обикновено се дава след химиотерапия, дозата често се основава на това колко болести остават след химиотерапията.
Участвала е радиационна терапия на място и включвала терапия с възлочна радиация
Дори по-малки области на радиация стават все по-стандартни със засегнатата лъчетерапия, насочена само към лимфните възли, които първоначално съдържат болестта на Ходжкин. Това замества IFRT за болестта на Ходжкин в някои клинични насоки и институции.
Също така се включва нодната лъчетерапия (INRT). Докато IFRT облъчва област от лимфни възли, INRT се фокусира само върху възлите, които се разширяват след химиотерапия. Също така се сравнява благоприятно при проучвания с разширена област и включена лъчева терапия.
Предпочитано лечение
Предпочитаното лечение ще продължи да се развива, така че да има по-малко увреждане на здравите тъкани, докато е все още ефективно срещу лимфомите.
Целта е да се убиват само клетките на лимфома, без да се излагат други области на радиация и нейните ефекти.
Обсъдете радиационната терапия с Вашия лекар, за да разберете как и защо могат да се използват различни видове терапия за вашия случай.
Източници
Магдалена Витковска, * Агата Майхряк и Пьотр Смолевски. "Ролята на радиотерапията в лимфома на Ходжкин: Какво е постигнато през последните 50 години?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Радиационна терапия за болест на Ходжкин, American Cancer Society.