Проблеми с костите и продължително възстановяване от наранявания и хирургия
Малко вероятно е да се изненада някой, който да намери друга информация за отрицателните ефекти на тютюна за пушене върху вашето здраве. Често чуваме за опасения, свързани с рака или сърдечни заболявания , и ползите от отказването от пушене. Това, което хората може да не са толкова запознати, са мускулно-скелетните ефекти от тютюнопушенето.
Както може да се очаква, има проблеми в мускулно-скелетната система, когато хората пушат цигари.
Важно е да разберете как тютюнопушенето причинява тези проблеми, какво да знаете и как отказването от тютюнопушене може да подобри здравето на вашето тяло.
Ефекти върху костите и ставите
Въпреки добре известните последици от тютюнопушенето, има повече от 50 милиона пушачи в САЩ и около 300 милиарда цигари се пушат всяка година. Сърдечно-съдовите и белодробните ефекти на пушенето са много добре известни и тютюнопушенето е замесено като причина за множество различни видове рак, а не само за рак на белите дробове. Пушенето е водещата причина за смърт в Съединените щати.
Цигареният дим е вредно поради различни причини. При пушене на цигара се отделят около 500 различни газове, включително въглероден окис, амоняк и циановодород. Има около 3500 различни химикали в частиците на цигарения дим, включително никотин. Тези химикали причиняват разнообразни проблеми за опорно-двигателния апарат, включително промени в кръвообращението, намалено подаване на кислород към тъканите, промени в клетъчната функция и други проблеми.
Различните биологични ефекти на пушенето на цигари водят до проблеми, свързани с редица различни условия. Тези състояния могат да повлияят на костите и ставите по различни начини и те също могат да повлияят на начина, по който отговаряте на лечението на редица различни ортопедични състояния. Промените в кръвния поток, клетъчната активност и оксигенацията на тъканите са всички причини, поради които цигарите могат да повлияят на вашето здраве.
Костната плътност
Плътността на костите е мярка за силата на костите на индивида. Когато костната плътност се понижи, хората могат да развият състояние, наречено остеопороза . Остеопорозата е най-честа при жени в постменопауза и възрастни мъже. Най-честите причини, които хората развиват остеопороза, са:
- Семейна история на остеопорозата
- Да бъдеш постменопаузален
- Аменорея
- Тънки или малки лица
- Използването на определени медикаменти
- Нисък прием на калций
- Недостатъчна физическа активност
Остеопорозата обикновено се проявява при жени на по-млада възраст, отколкото при мъже. Хората, които развиват остеопороза, имат много по-голям риск от разкъсване на костите. Хората, които пушат цигари, имат много по-висок риск от развитие на остеопороза и имат по-висок риск от разрушаване на костите в резултат на намалена костна плътност.
Точната причина за ниска костна плътност при пушачи е трудно да се определи. Част от тази причина е, че пушачите също са по-склонни да имат гореспоменатите рискови фактори, включително и да са по-тънки, да имат лоша диета и да са по-малко физически активни. Въпреки това има доказателства, които показват, че тютюнопушенето има пряко въздействие върху здравето на костите, което води до по-лоша костна плътност.
Фрактура Изцеление
Лечението на счупени кости изисква силен отговор от страна на тялото по отношение на доставянето на кислород и клетъчната функция на мястото на фрактурата.
Хората, които са претърпели счупени кости, които пушат цигари, са изложени на много по-голям риск от проблеми, свързани с лечението на фрактурата. Най-тревожно е състоянието, наречено nonunion, при което костното лечение на лечението е нарушено. Небитието е проблем, който възниква, когато фрактурата не се лекува правилно и може да доведе до персистиращи симптоми на фрактури, които може да изискват по-нататъшна намеса, включително операция. Рискът от небивал е по-висок при някои видове счупени кости, с отворени фрактури и с лошо разместени фрактури.
В допълнение към увеличаването на риска от нечовешко на мястото на счупване, пушачите могат да имат други проблеми, които се появяват, когато костната спирачка.
Може да се развие инфекция в областта на фрактурата, а рискът от инфекции е много по-висок при пушачите. Това е особено проблем, когато хората изпитват открити фрактури, където костът прониква в кожата, което прави мястото на фрактурата податливо на инфекция. Друг проблем, който възниква при пушачите, е повишената болка на мястото на фрактурата. Пушачите са склонни да имат повече болка, когато разрушават костите и хората, които не пушат цигари.
Болки в кръста
Епизодите на остра болка в гърба получават много внимание. Почти всеки ще преживее епизод на тежка остра болка в гърба в някакъв момент от живота си, но добрата новина е, че тези епизоди са склонни да се решават безкрайно в течение на няколко седмици или месеци и хората възобновяват нормалния си живот и дейности след кратко нарушение. Някои хора обаче ще развият по-продължителна, хронична болка в долната част на гърба.
Тютюнопушенето отдавна се свързва с хронична болка в долната част на гърба. Трудно е да се знае дали пушенето е пряка причина за хронична болка в долната част на гърба или просто е свързано с това състояние. Хората, които пушат, са с лошо цялостно общо здравословно състояние и те са склонни да упражняват по-малко. Тези фактори могат да допринесат за развитието на хронична болка в долната част на гърба. Казано, може да има и ефект от пушенето на цигари, което оказва влияние върху здравето на лумбалния гръбначен стълб. По-конкретно, ефектите върху кръвоснабдяването и храненето на междузвездните дискове са били замесени като възможен източник на проблеми с ниски гърба при хора, които са пушачи.
Хирургично възстановяване
Възстановяването след много хирургически интервенции е по-бавно и е изпълнено с по-високи нива на усложнения при хората, които пушат цигари. Кръвният поток при хора, изложени на цигарен дим, е известен като компрометиран и доставянето на кислород до тъканите, възстановяващи се от хирургическата травма, намалява. Много хирургични процедури, включително операции за замяна на ставите, имат по-голям шанс за усложнения на рани и забавено излекуване при хора, които пушат цигари.
Хирургичното възстановяване е особено проблематично при хора, които се възстановяват от процедури, извършени за ремонт на фрактури, или хора, които имат импланти, които се вкарват в тялото. Тези индивиди са изложени на риск от умишлени усложнения, включително ненаучни (както беше споменато по-рано) и инфекция на имплантирани материали. При хора, които получават инфекция след хирургическа интервенция, пушачите имат много по-трудно време да открият ефектите от инфекцията. Тютюнопушенето пряко нарушава функцията на някои бели кръвни клетки, които са първичните клетки, които се борят с инфекцията в тялото ви.
Освен това, както в случая с лечението на фрактури, пушачите имат по-висока степен на болка от непушачите след хирургично лечение. Цигареният дим е показал, че увеличава генерализираното възпаление в тялото и може също така да промени начина, по който тялото ви възприема сигнали за болка. Поради тези причини хората, които пушат цигари, имат по-високо ниво на дискомфорт и изискват повече медикаменти, за да контролират болката си. Изискването за повече болкоуспокояващи лекарства може да доведе до други проблеми като пристрастяване към наркотични болкови лекарства. Поради всички споменати причини някои хирурзи могат да откажат да извършват определени хирургични процедури, докато хората не могат да се откажат от тютюнопушенето, за да осигурят възможно най-малка вероятност от усложнения.
Ползите от прекратяването
Многобройни проучвания са изследвали ефектите от спирането на тютюнопушенето върху гореспоменатите проблеми, свързани с употребата на тютюн. Предимствата от намаляване на усложненията, свързани с хирургическата намеса, са били ясно демонстрирани в много изследвания. Например, пациентите, подложени на едномесечна предоперативна интервенция преди съвместното заместване, понижиха степента на усложнения от 52% на 18%. Дори при спешна хирургия, където тютюнопушенето не се спира до момента на хирургическата намеса, рискът от усложнения е драстично намален при хора, които са в състояние да напуснат.
От гледна точка на разходите ползите от отказването от пушене са многобройни . От намаляването на разходите, свързани с усложненията, до намаляването на продължителността на лечението след нараняване, до минимизирането на загубените дни на работа, има многобройни икономически ползи както за нашето общество, така и за индивида, като се откажат от тютюнопушенето. От индивидуална гледна точка разходите за отказване от пушенето на цигари включват ползите за здравето, ползите от производителността и намалената цена на цигарите.
Ако смятате да откажете пушенето по една от тези причини или по някаква друга причина, най-доброто, което можете да направите, е да обсъдите това с вашия доставчик на здравни услуги. Внезапното спиране на тютюнопушенето и постепенното намаляване на консумацията на цигари обикновено не са успешни. Най-добрите начини да се откажете от пушенето включват консултиране, групова терапия, програми, ръководени от лекар, никотинова заместителна терапия и лекарства.
Словото от
Вероятно не е изненадващо да се прочете за здравните ползи от отказването от тютюнопушене, но много хора не знаят какви са последиците върху мускулно-скелетната система и рисковете, свързани с хирургическата намеса, причиняващи тютюнопушенето. Добрата новина е, че има ефективни лечения, които могат да помогнат на хората да напуснат пушенето на цигари и дори да се откажат в непосредствено време около нараняване или хирургия, може да доведе до ползи от гледна точка на изцеление и възстановяване. Всеки знае, че има ползи за здравето, за да се откаже от тютюнопушенето, но понякога не е така, докато те не се доближат до дома, че хората правят промени в начина на живот. Може би това е скорошна фрактура или предстояща операция, която ще ви помогне да ви мотивираме да се откажете от пушенето.
> Източници:
> Bedno SA, Джаксън R, Фенг Х, Уолтън IL, Boivin MR, Cowan DN. "Мета-анализ на пушенето на цигари и мускулно-скелетни наранявания във военното обучение" Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Лий JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Мускулно-скелетните ефекти на тютюнопушенето" J Bone Joint Surg Am. 2013 май 1; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou К, Delahay J, Wiesel В. "Мускулно-скелетните ефекти на пер-оперативното пушене" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 359-63.