Острата болка в гърба е първият етап на нараняване на гърба. Но не се безпокойте - докато със сигурност е вярно, че хроничната болка може да се развие от епизод на остра болка в гърба, с ранно лечение, е възможно да се избегне дългосрочен проблем. Ето основните неща за симптомите, причините и лечението на остра болка в гърба.
Какво представлява острата болка в гърба?
Остра болка в гърба означава сравнително краткотрайна болка, скованост и / или напрежение на мускулите навсякъде по протежение на гърба, започвайки отдолу на ребрата и простираща се точно под бедрата. Продължителността на болката ви го отличава от хроничната болка в гърба. Експертите се различават по продължителността си, но обикновено не са повече от 12 седмици. Както всички видове болки в гърба, симптомите са склонни да бъдат субективни и често не могат лесно да бъдат проверени чрез изпити или тестове . Лечението е насочено главно към самата болка.
Острата болка в гърба е една от най-важните причини, поради които хората търсят медицинско обслужване, но само малък процент хора го правят.
Добрата новина е, че неспецифичната болка в гърба често се решава самостоятелно след няколко седмици. От друга страна, получаването на точния тип и количество ранно лечение може да ви помогне да спрете острата ниска болка в гърба от развитие в хронично състояние.
Имате ли риск за остра болка в гърба?
Възрастните на възраст между 35 и 55 години са най-застрашени от остра болка в гърба. Прекарването на много време в статични позиции - като например, когато работите цял ден на компютър - е голям фактор за повишен риск от този вид болка.
Други рискови фактори включват тежка физическа работа, огъване и / или усукване често (което може да допринесе за дискова херния) и повдигане.
През 2015 г. Американската академия по ортопедични хирурзи прегледа 26 милиона записи на пациенти (от които 1,2 милиона са имали болки в гърба) в опит да идентифицират рисковите фактори за комбинирана остра и хронична болка в долната част на гърба. Те установяват, че 19,3% от пациентите, които са били диагностицирани с депресия, съобщават за по-ниска болка в гърба, както и 16,75% от затлъстелите пациенти (т.е. тези с индекс на телесна маса над или над 30.)
Проучването установява, че хората с никотинова зависимост и тези, които употребяват алкохол, съобщават за по-високи нива на болки в гърба.
Причини за остра болка в гърба
Най-острите случаи на болка в гърба са диагностицирани като "неспецифични", което означава, че лекарят не знае какво я причинява. Като пациент може да ви се стори неудобно, но имайте предвид, че лечението, а в много случаи просто да го изчакате, може да бъде инструмент за облекчаване на болката.
Освен ако Вашият лекар не приема симптоми на сложно здравословно състояние (наречени "червени знамена"), диагностичните тестове за изображения обикновено не са необходими. Ако болката продължи въпреки лечението, в този момент те могат да бъдат полезни.
За съжаление, въпреки че клиничните насоки препоръчват само разумно използване на образни тестове за диагностициране на болки в гърба, много лекари редовно ги употребяват, дори при леки случаи на остра болка в гърба. В статия от 2009 г., озаглавена "Прекомерно лечение на хроничната болка в гърба: време да се върнем назад?" публикуван в списанието на Американския съвет по семейна медицина, д-р Рик Дейо и др. ал, коментират, че използването на лумбалния магнитен резонанс (MRI) се е увеличило в популацията на Medicare с 307% през 12-годишния период от 1994 до 2006 г.
Изследователите добавят, че до 2/3 от тези тестове може да са били неправилно дадени.
Източниците на остра болка в долната част на гърба могат да включват проблеми с диска, фрактури на гръбначния стълб, мускулни натоварвания и / или подражание.
Получаване на остра болка в гърба, проверена от лекар
Дори и с проблемите, свързани с индустрията, свързани с прекалената употреба на диагностични образни тестове за хора с първа или лека болка, намирането на медицинска помощ за острата болка в гърба може да бъде важна стъпка в лечението. Причината е, че ранното лечение може да ви помогне да избегнете дългосрочен проблем с гърба.
Когато отидете при лекаря за болки в гърба си, тя ще проведе медицинско интервю (наречено история) и физически изпит. Информацията, която тя събира при тази среща, ще й помогне да диагностицира болката, като ви постави в една от трите основни категории: неспецифична болка в гърба, нервна болка или други причини и червени знамена. Вашето лечение и всички необходими тестове вероятно ще бъдат определени въз основа на вашата категория.
Остра лека болка в гърба
Лечението на остра болка в гърба обикновено започва с лекарства за болка и съвети. Вашият лекар вероятно ще ви каже да останете активни, но да ги промените, за да приспособите болката си.
Обикновено лекарствата за болкоуспокояващи (извънборсови) или лекарства за лекарствени продукти, отпускани с рецепта, обикновено се изпитват и вашият лекар ще ви инструктира как да се грижите за гърба си. Ако тази първа линия на защита не работи, тя може да предпише физиотерапия, хиропрактика или друго лечение.
Подобно на диагностичното изобразяване (обсъдено по-горе) лекарствата за болкоуспокояващи, по-специално опиоидите, които са свързани с риска от пристрастяване, имат потенциал за прекомерна употреба и злоупотреба. Вестникът на Американския съвет на семейната медицина, споменат по-рано, заключава, че има 423% увеличение на разходите за опиоиди за болки в гърба.
Но едно проучване от 2016 г., публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, установило, че две нелекарствени терапии, основаващи се на ум, и когнитивна поведенческа терапия, осигуряват по-голямо облекчение и подобрена функционалност в сравнение с "обичайната грижа" на лекаря.
Повечето основни лекари имат ограничено обучение по болки в гърба и като такива може да получите прибързано сезиране на специалист, или да се уверите, че грижите ви са незадоволителни. В този случай не се колебайте да помолите Вашия лекар за рецепта за физиотерапия или предложения за алтернативна медицина и упражнения .
Как да се предпазим от болки в гърба
Ако не сте внимателни, острата болка в гърба може да доведе до увреждане. Има два различни начина това да се случи. Първо, ако не контролирате възпалението и последващата тъкан от белег, това може да намали гъвкавостта ви, което може да доведе до повече наранявания. Белези тъкан може да доведе до мускулни спазми и пунктове за задействане .
На второ място, с течение на времето, тялото ви може да претърпи постоянни промени, които правят нервната ви система погрешно амплифицирана и нарушава усещанията, което е хронично състояние на болка.
Ранното лечение и редовните физически упражнения са два от най-добрите начини за поддържане на острата болка в гърба от развитие на хронично болезнено състояние.
Предотвратяване на остра болка в гърба
Както се казва, най-доброто лечение е превенцията.
За да предотвратите остра болка в гърба, поддържайте мускулите си гъвкави и силни, с упражнения, които включват добро изравняване. Дейности като йога , пилатес и други системи за укрепване на сърцето може да ви помогне да работите с цялото си тяло, като ви дава възможност да тренирате мускулите си, за да поддържате ежедневните си дейности.
Механизмът на тялото може да се извърши много по-далеч, за да се предотврати остра болка в гърба . Например, когато повдигате тежки предмети, огънете се от бедрата и коленете, а не отзад. Това е защитна за гръбнака, защото краката и бедрата ви са по-големи и по-силни спрямо гръбначния ви стълб. Използването на добра тяло механика също така помага да поддържате гръбнака си в добре подравнена позиция, докато добавяте допълнителен товар по време на повдигане.
> Източници:
> Cherkin, DC (2016) "Намаляване на стреса въз основа на ум срещу когнитивна поведенческа терапия", JAMA , 315 (12), стр. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Прекомерно лечение на хроничната болка в гърба: Време е да се върнем назад? J Am борда Fam Med. Януари-февруари 2009 г.
> Прессъобщения. Определени са рисковите фактори за ниска болка в гърба. Уебсайт на Американската академия по ортопедични хирурзи. Март 2015 г.