Ако сте имали болка в долната част на гърба за по-малко от 6 седмици, това се счита за "остра". Осигуряването на проверка на гръбнака преди 6-седмичната марка е добра идея, тъй като ранното лечение може да ви помогне да избегнете дългосрочен хроничен проблем на гърба (известен също като постоянна болка ).
диагноза
Когато отидете при лекаря за болки в гърба си, тя ще проведе медицинско интервю (наречено история) и физически изпит.
Информацията, която тя събира при тази среща, ще й помогне да диагностицира болката ви, като ви постави в една от трите основни категории:
- Неспецифична болка в гърба
- Болка, пряко свързана с нервите , например, радикулопатия, причинена от херния диск.
- Други причини, наричани още "червени знамена". Това са сериозни състояния, които могат да имат болки в гърба като симптом. Пример може да бъде синовиална киста или тумор. Ако имате червен флаг, лекарят вероятно ще поиска диагностични тестове, за да се опита да стигне до корена на проблема.
Вашият план за лечение и решението за по-нататъшно тестване най-вероятно ще бъдат определени въз основа на категорията, в която болката ви пада.
Вярвайте или не, вашата личност, отношение и социални условия играят важна роля при определянето на продължителността на болката и на това колко тежка е тя. Така че не се изненадвайте, ако по време на Вашето медицинско интервю, Вашият лекар ви задава въпроси, свързани с това. Вашият лекар вероятно ще използва отговорите ви на тези въпроси, за да оцени риска от развитие на хронична болка в гърба и инвалидност.
Диагностични тестове за изображения
Проблемът с гърба може или не може да изисква диагностично тестване, като например рентгеново изследване или ЯМР . Ако сте изпратени за един от тези тестове, имайте предвид, че те са предназначени да помогнат на лекаря да определи местоположенията в гръбнака ви, които показват увреждане или промени (наречени лезии ), които съответстват на вашите симптоми.
Но тъй като повечето проблеми на гърба нямат конкретна причина, те често не могат да бъдат открити на филм. Изключенията са: Имате нервни симптоми , спинална стеноза или - въз основа на вашата история и физически изследвания - лекарят смята, че сериозният здравословен проблем причинява болката ви. Друга причина за диагностични образни тестове може да бъде, ако Вашият лекар Ви помоли да обмислите операция или инжектиране на гръбначния стълб.
Възможността за прекомерно използване на тестовете за изображения е реална. Проучване от 2011 г. установи, че получаването на такива тестове за ниска болка в гърба не помага на пациентите да се чувстват по-добре или да правят повече, в сравнение с клиничните грижи, които не включват тези тестове. Що се отнася до откриването на сериозни основни проблеми за болката в гърба, резултатите от проучването показаха, че да не се получи тест за образна диагностика точно от прилепа не направи нищо, което да попречи на лекарите да идентифицират такива здравословни проблеми в тези, които не са изложени на риск за тях.
В резултат на своите заключения авторите на проучването заключиха, че клиничните практикуващи трябва да "се въздържат от рутинно, незабавно лумбално изобразяване при пациенти с първична грижа с неспецифичен, остър или субакутен LBP и без признаци за сериозни сериозни състояния".
> Източник:
> Андерсен Й. Има ли непосредствено изобразяване важно при лечението на болки в гърба? Дж. Януари-февруари. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Чуу Р, Касейм А, Сноу V, Кейси Д, Крос JT Jr, Шекел Р, Оуенс DK, Подкомисия за клинична оценка на ефикасността на Американския колеж на лекарите, Американския колеж на лекарите, Асоциация на болните с болки в гърба. Диагностика и лечение на болка в долната част на гърба: обща насока за клинична практика от Американския колеж на лекарите и Американското общество по болка. Ann Intern Med. Октомври 2007 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, А., Erhard, RE. Сравнение на класификационната физикална терапия с терапия на базата на насоки за клинична практика при пациенти с остра болка в гърба: рандомизирано клинично проучване. Гръбначния стълб. Юли 2003 г.
Болка в гърба, остра, ниска. BMJ Клинични доказателства. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Консорциум за подобряване на качеството в Мичиган. Управление на остра болка в гърба. Southfield (MI): Консорциум за подобряване на качеството в Мичиган; Март 2008 г. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf