Обикновено болката в областта на врата и гърба е доброкачествена. Тоест, това не е нито сериозно, нито причинено от конкретна болест или състояние. В тези случаи мускулите и другите меки тъкани са в основата на болката.
Когато това е сериозно, което е около 15% от случаите, според статия от 2017 г. на авторитетния сайт "До дата", причините могат да включват фрактура на костите, инфекция, тумор, синдром на кауда конски, херния диск или спинална стеноза.
Последните четири от тях, синдром на тумори, кауда урина, херния диск и спинална стеноза, включват натиск върху нервите, корените на нервите и / или гръбначния мозък. Болката, която се получава, е известна като нервна болка или невропатична болка.
Какво представлява невропатичната болка?
Невропатичната болка възниква, когато нервните влакна станат повредени, травматизирани и / или по друг начин нефункциониращи.
За да разберете най-добре невропатичната болка, нека разговаряме накратко за това, какво правят нервите. Тяхната задача е да предават съобщения до и от мозъка и гръбначния мозък за това, което се случва, и какво да правим с него, в тъканите, органите, мускулите и др.
Ако изгорите ръката си на гореща печка, например, нервите ви отиват на работа, за да комуникират този вход към мозъка и гръбначния мозък. Нервите също носят сигнали за реакция от мозъка, като ги връщат обратно на тези тъкани на тялото, които са били замесени в подбуждащия инцидент, в този случай ръката ви. Сигналите за отговор се появяват като болка и импулси за движение.
Те вероятно ще ви накарат да извадите ръката си от горелката за печки или да я пуснете под студена вода, за да намалите болката.
Тази болка, почувствана от този пример на нормално функциониране на нервите не е невропатична болка, но ноцицептивна болка . Ноцицептивната болка се отнася до болка, свързана с действителното увреждане на тъканите.
В случая с горещата печка е кожата ви, а не нервите ви, които преживяват ноцицептивната болка.
Но според Американската асоциация за хронична болка невропатичната болка е хронично състояние.
Това означава, че сигналите, изпратени до вас от повредените влакна, понякога могат да "изчезнат". Те може да изглеждат сякаш нямат смисъл. Причината е, че с течение на времето тези нерви могат да станат активни без причина. Това означава, че те "пожар", но това не е в отговор на промените, които се случват в тъканите, органите или мускулите, които те служат.
Увреждане на периферните нерви от шийката на матката или от лумбалната част на гръбнака
Въпреки че съществуват над сто вида невропатична болка, само някои от тях са свързани с гръбначния стълб. Най-общо, невропатична болка, свързана с цервикалната или лумбалната система, възниква, когато коренът на гръбначния нерв е натиснат от аномалия в близката структура. В този случай, да, може да почувствате болка в гърба или шията, но също така вероятно ще почувствате симптоми, които падат надолу по единия крак или ръката. Много хора наричат болката, която се спуска в единия край на ишиас , но истинското име за това състояние, независимо дали е в крака или ръката, е радикулопатията .
Коренът на гръбначния нерв е колекция от нерви, които се отклоняват от гръбначния мозък, а след това се отклоняват в отделни периферни нерви, които излизат във всички части на тялото.
Корените на гръбначния нерв се намират от двете страни на гръбначния стълб, на всяко ниво, от цервикален до лумбален.
При лумбалната радикулопатия, която е заболяване на един или повече корени на гръбначния нерв, хората могат да изпитат ишиас, т.е. излъчващ бедрен, седалищен и / или болки в краката.
Седиалният нерв е периферен нерв, най-големият в тялото.
По ирония на съдбата, самото дразнене на седалищния нерв се смята за рядка причина за симптоми на ишиас. Това може да се случи, когато плътният пириформен мускул удари нервите.
Между другото, терминът ишиас не се отнася до болка или други симптоми, които се изпитват в една ръка.
Често срещана невропатия, която засяга шията и периферните нерви, които се отклоняват от тази част на гръбначния стълб, е цервикалната радикулопатия.
Черупката на радикулопатията често е причинена от херния диск в шията.
Симптоми на увреждане на лумбалните и цервикалните периферни нерви
Симптомите на невропатичната болка могат да бъдат много тежки. Те могат да се чувстват като игли и игли, токов удар и / или изгаряне, които се движат надолу по единия край. Другите симптоми включват скованост, слабост или променено усещане навсякъде по пътя, по който нервите пътуват. В случай на синдром на cauda equina, симптомите могат да стават постепенно по-лоши и включват също дисфункция на червата или пикочния мехур и амнезия на седлото, което е загуба на усещане в областта на седалището.
Ако имате тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Синдромът Cauda equina се счита за спешна медицинска помощ.
> Източници:
> Асоциация на американските хронични болки. Невропатична болка. Асоциация на Американската хронична болка.
> Chou, R., MD, et. Ал. Обучение на пациентите: Болка в гърба при възрастни (Отвъд основите) до момента. Октомври 2017 г.
> Гулд, Х., Д-р. Разбиране на болката: какво представлява, защо се случва и как се управлява. AAN Press. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, A., MD, Hall, J., MD. Textbok на медицинската физиология. 11th ed. Елсевиър Сондърс. 2006. Филаделфия.
> Hanline, B., MD. Болки в гърба Разбират: Подход за оздравяване на гърба. Медикус Прес. 2007.