Как се открива соматична и висцерална болка
Ноцицептивната болка е терминът за болка, който се открива от специализирани сензорни нерви, наречени nociceptors . Тези нерви се намират в меките тъкани и вътрешните органи. Те се включват както в остра болка поради тъканно увреждане, така и при хронична болка. Ноцицептивната болка се различава от невропатичната болка , която се причинява от увреждане на нервите.
Има два вида ноцицептивна болка : соматична болка и висцерална болка .
Соматичната болка идва от ставите, костите, мускулите и други меки тъкани, докато висцералната болка идва от вътрешните органи. Въпреки че се откриват по сходен начин, соматичната болка и висцералната болка не се чувстват еднакви.
И соматичната болка и висцералната болка се откриват по същия начин. Ноцицепторите или нервите, които откриват болка, изпращат импулс от болезненото място през гръбначния мозък и към мозъка за интерпретация и реакция.
Как ноцицепторите работят
Ноцицепторите са как изпитваме болка . Тези нерви имат специализирани нервни окончания, които се задействат за пожар чрез химически промени в тялото. Ноцицепторите откриват температура, налягане и разтягане в и около околните тъкани. Те се намират в цялото тяло в кожата, вътрешните органи, ставите, мускулите и сухожилията.
Ноцицептиците се запалват, когато се установи повреда, изпращайки сигнали за болка към гръбначния мозък и мозъка. Болтовите влакна навлизат в гръбначния мозък в гръбначния ганглий на гръбначния стълб и пренасят сигналите през синапса в дорзалния рог.
Влакната преминават от другата страна и продължават страничните колони към таламуса и мозъчната кора.
Повредените тъкани отделят вещества, които могат да направят nociceptor в тъканите по-чувствителни. Когато болезненото състояние е удължено, повтарящата се стимулация може да засили чувствителността на невроните и изисква по-малко стимулиране, за да предизвика болка.
Сигналът за болката може да се действа в много точки, за да се съкрати, удължи, увеличи или намали усещането за болка. Средстващите химикали включват ендорфини и моноамини като серотонин и норепинефрин.
След като щетите бъдат излекувани, ноцицепторите трябва да спрат да стрелят. Понякога дори и след като първоначалното увреждане е излекувано, ноцицепторите могат да продължат да стрелят, което може да доведе до хронична болка . Примери за хронична болка при ноцицепция включват главоболие , артрит , фибромиалгия и болка в таза, които не са причинени от увреждане на нервите.
Соматична болка
Софтичната болка се открива от нервите, които се намират в кожата, подкожните тъкани, мускулите и ставите. Тя може да бъде локализирана и може да бъде остра болка, тъпа болка или усещане за парене. Това може да се дължи на остро увреждане или хроничен процес. Болката, усещана от изрязване, натъртване или артрит, е соматична болка. Често соматичната болка има възпалителен компонент и може да бъде лекувана с НСПВС .
Висцерална болка
Висцерната болка се открива от ноцицепторите във вътрешните органи на тялото. Сензорните нерви във вътрешните органи не са толкова широко разпространени, колкото са в мускулите и кожата на тялото. Това може да накара висцералната болка да се почувства тъпа и трудно да се локализира. За разлика от соматичната болка, висцералната болка може да се почувства по-далеч от действителния й произход.
> Източник:
> Markman J. Преглед на болката. Ръководство за професионална версия на Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.