Антиконвулсантите и антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на болката от подуанска невралгия
Паудалният нерв минава през мускулите на глутея (задните части) и в перинеума (мислете за перинеума като всяка част от тялото, която докосва велосипедна седалка). Паудална невралгия (известна още като пуднатална невропатия) е нарушение на подуен нерв, което може да доведе до хронична тазова болка . Това състояние може да бъде причинено от прихващане на пудния нерв, когато нервът се компресира, или от увреждане на самия пудълален нерв и е известен също като пудненска невропатия.
Причини
Хроничната тазова болка от подудалната невралгия може да бъде причинена от някое от следните:
- диабетна невропатия
- травма на бедрата или таза, включително раждане
- прекомерно седене (велосипедистите често имат запушване на пудналия нерв)
- сгъстяване на сухожилията около пудения нерв
- костни формации, които бутат срещу пудения нерв
Синдром на велосипедистите
Продължителното седене на твърди повърхности като велосипедна седалка може да доведе до компресия на тазовия нерв, което може да доведе до хронична тазова болка с течение на времето. Всъщност това се случва толкова често, че пулдиращата невралгия, вид хронична тазова болка, причинена от захващане или компресия на подуендния нерв, често се нарича синдром на циклости.
Седенето на няколко вида велосипедни седалки за дълги периоди от време оказва натиск върху пудингалния нерв. Такова налягане може да причини подуване около нерва, което причинява нервна болка и дори може да доведе до нервна травма с течение на времето. Компресията и подуването на нервите често причиняват болка, описана като изгаряне, ужилване или чувство като игли и игли.
Предотвратяване на синдрома на велосипедистите
Някои колоездачи се застъпват за различни видове велосипедни седалки, за да избегнат компресията на нервите. Въпреки това няма научно изследване, според което определени места намаляват честотата на падналиална невралгия при дистанционни велосипедисти.
С други думи, изпробването на нова седалка със сигурност няма да ви навреди, но не очаквайте да харчите повече пари на любимо седло, за да се гарантира безпроблемно пътуване.
За повечето хора с пулсална невралгия, причинена от колоездене, симптомите се появяват след продължително колоездене, понякога месеци или години по-късно. С други думи, в момента, в който осъзнаете, че има проблем, щетите вече може да са били направени.
Може да сте в състояние да избегнете падналиална невралгия чрез редовни почивки на почивка по време на периоди на колоездене или чрез почивка между раси за "почивка" на тазовите нерви. Ако започвате да развивате симптоми на тазова болка, посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.
Симптоми
Болката на пудените нерви може да се опише като изгаряне, изтръпване, изтръпване или спазми. Тя може да бъде представена по един от следните начини:
- болка в перинеума или аналния регион;
- при мъжете, болка в пениса или скротума;
- при жени, болка в лапите или вулвата;
- болка по време на полов акт;
- болка при уриниране или при движение на червата;
- болка в седнало положение, която изчезва, когато стои.
Тъй като симптомите често са трудни за разграничаване, подудалната невропатия често може да бъде трудно да се разграничи от други видове хронична тазова болка , като простатит и вулводиния .
Опции за лечение
Ако причината е прекомерно седене или колоездене, подудалната невралгия може да се лекува с почивка. Нервните блокове могат да помогнат за облекчаване на болката, причинена от запушване на пудната нерва.
Антиконвулсанти като Neurontin и антидепресанти , като Elavil, могат да бъдат предписани за помощ при контролиране на болката от пудната невропатия. Може да се наложи хирургична декомпресия.
Ако имате хронична тазова болка, причинена от пудната невропатия, Вашият лекар може да използва всяка комбинация от тези лечения.
Справяне
Тъй като недрената невралгия е толкова трудна за диагностициране и лечение, да се научиш да се справяш може да бъде ключова за повишаване на качеството ти на живот. Опитайте тези техники:
- Дръжте дневника за болка;
- Избягвайте стрес, когато е възможно;
- Опитайте техники за разсейване , като четене на книги или слушане на музика;
- Говоренето с някой може да ви помогне
Източници:
Андерсен, Келд V и Бовим, Гунар. Импотентност и усещане на нервите в аеродинамичните велосипеди на дълги разстояния. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, страници 233-240.
Антолак Джърн, Стенли Дж. Пудендал Невралгия: Запушване на падналия нерв, синдром на Alcock Canal и синдром на Pudendal Canal. Генитална болка и възпаление. Ед: Джанет М. Потс. Humana Press, Тотоуа, Ню Джърси. 2008. стр. 39-56.
Hough Дейвид М, Витенберг Кийт Н, Паулина Войчех и др. Хронична перинеална болка, причинена от запушване на пудеден нерв: Анатомия и CT-ръководена перинеуална инжективна техника. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Спигос, д-р Димитриос Г. Компютърен томография-ръководител Pudendal блок за лечение на болки в таза, дължащи се на Pudendal невропатия. Акушерство и гинекология. Февруари 2000 г. 95: 2. стр. 306-309.
Фондация "Национална болка". Болка в таза: причини. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Медицински център на университета в Рочестър. Подудална невралгия. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.