Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е лечение на тежък артрит на тазобедрена става Повечето пациенти разбират, че хълбочните заместители могат да се изхабят с течение на времето, но точно колко дълго би трябвало да издържи заместването на тазобедрената става?
Заместванията на бедрата в крайна сметка се износват. За съжаление изкуственият хип не е толкова дълъг, колкото вашият собствен таз. Тъй като имплантите за заместване на тазобедрената става са изработени от метал и пластмаса, тези материали започват да се носят с течение на времето, точно като каучуковите гуми на вашия автомобил.
Дори подмяната на тазобедрената става, направена със специални материали, предназначени да продължи дълго време, не трае вечно.
Добрата новина е, че проучванията показват, че често срещаните видове подмяна на бедрата могат да продължат повече от 20 години. Докато съществуват стотици проучвания, всички те варират в зависимост от вида на използвания имплант и от вида на пациента, който е бил заменен от бедрото. Едно много голямо проучване установи, че 80% от подмяната на тазобедрената става е функционирало добре след 15 години при по-младите (по-малко от 65) пациенти и 94% от по-възрастните (над 65) пациенти.
Трябва да помните, че докато някои пациенти могат да имат подмяна на тазобедрената става, която трае няколко десетилетия, други пациенти може да се нуждаят от повторна подмяна на тазобедрената става само няколко години след операцията.
Ревизията на замяна на тазобедрената става (второ заместване на тазобедрената става) е основно начинание, което често има по-малко успешни резултати, отколкото първоначалната замяна на бедрата. На ясна бележка докладът установи, че само около 2% от хирургичните операции за подмяна на тазобедрената става изискват втора операция в рамките на пет години от първоначалната замяна на тазобедрената става.
Фактори, влияещи върху дълголетието на замествания на тазобедрената става
Много проучвания са направени, за да се определи колко дълго ще бъде заместването на тазобедрената става. С стотици различни видове подмяна на тазобедрената става и безброй различни видове пациенти, няма правило за това колко дълго ще има заместител на тазобедрената става в дадено отделно лице.
Производителите на импланти постоянно се стремят да създадат "по-добър" имплант, който да продължи по-дълго. Някои от тези имплантати са били използвани само за няколко години и да се определи дали те ще продължат или не, е въпрос, който може да отговори само на време.
Някои от факторите, които оказват влияние върху дълголетието на имплантите за замяна на тазобедрената става, включват:
- Възраст на пациента
По-младите пациенти изискват замяна на тазобедрената става, за да продължи много по-дълго. Освен това младите пациенти са по-активни. Поради това пациентите, които имат заместител на тазобедрената става на петдесетте години или по-млади, обикновено могат да очакват ревизия на тазобедрената става през целия си живот. - Дейности на пациента
Някои дейности може да не са подходящи за пациенти с подмяна на тазобедрената става. Въпреки че тези дейности може да не са болезнени или трудни, те могат да поставят прекомерно напрежение върху бедрената замяна, причинявайки по-бързо износване на частите. - Тегло на пациента
Колкото повече индивидът тежи, толкова повече натоварване се поставя върху имплантанта на смяна на ставата. Поддържането на нормално телесно тегло е от критично значение, когато се опитваме да направим последния заместник на ставите. Подходящите упражнения могат да бъдат полезни при поддържането на здрава замяна на тазобедрената става. - Избягване на усложненията
Това може да звучи очевидно, но има някои специфични медицински състояния, които могат да доведат до усложнения, засягащи заместването на ставата. Пациентите, които имат инвазивни медицински процедури (включително дентална работа ), могат да се нуждаят от антибиотично лечение, за да предотвратят появата на бактерии в подмяната на ставите. Пациентите с остеопороза трябва да гарантират, че те се лекуват адекватно, тъй като фрактура в костта около заместването на ставата може да повлияе на функционирането на импланта.
Най - новите и най - великите
Едно изкушение както от пациентите, така и от хирурзите, трябва да бъде привлечено от най-новата заместителна ханша на пазара. Несъмнено този имплант ще претендира да функционира по-добре и да трае по-дълго от останалите заместители на бедрата. Въпреки че тези по-нови импланти могат да бъдат по-добри, важно е също да се разбере, че като нови средства няма дългосрочни данни за това колко добре тези импланти ще функционират с течение на времето.
Помолете всеки ортопедичен хирург за имплантите, които са видели, да идват и да преминават през хода на кариерата си. Само защото един имплант е по-нов не означава непременно, че е по-добре.
Винаги препоръчвам пациентите и хирурзите да се опитат да намерят подходящ баланс между съвременния дизайн и да не бъдат "тествани" пациенти.
Вашият хирург може да ви помогне да ви насочи към подходяща заместител на тазобедрената става, който е най-подходящ за Вас.
Източници:
Mäkelä KT, et al. "Обща артипопластика за първичен остеоартрит при пациенти на възраст петдесет и пет години". J Bone Joint Surg Am. 2008 окт; 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al "Степени и резултати от първичната и ревизия на пълната подмяна на тазобедрената става в популацията на медикаменти в Съединените щати." J Bone Joint Surg Am. 2003 Яну; 85-А (1): 27-32.