Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е ефективно лечение на хип-болката, причинена от артрит. Той има артритен хълбок, но нормално гладката хрущялна повърхност на тазобедрената става е износена. Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената раничка замества износеното чрез повторно създаване на нормална тазова част с изкуствен имплант. Гладка артикулация между горната част на бедрената кост в таза, прости движения, включително ходене, стълбище по катерене и ставане от седнало положение станете отново без болка.
Имплантите, използвани за подмяна на бедрата, могат да бъдат направени от комбинации от метал, пластмаса и керамика.
Усложненията на операцията за заместване на тазобедрената става не са често срещани, но могат да се случат. Когато възникнат усложнения, може да се наложи повторна подмяна на тазобедрената става, наречена ревизия на хип-ревизия , за да се реши проблемът с имплантираната връзка. Най-честата причина за изискване на повтаряща се операция за замяна на тазобедрената става е изместването на подмяната на тазобедрената става . Изключването настъпва, когато топката се отдели от гнездото на заместителя на тазобедрената става. Докато топката и гнездото на тазобедрената подмяна са много плътно прилепнали, те всъщност не са свързани и ако се приложи достатъчно сила, те могат да се разделят. Въпреки че рискът от изместване на тазобедрената става е намалял през последното десетилетие, това все още е най-честата причина за необходимостта от ревизия на тазобедрената става.
ХИП заместване
Изместванията на тазобедрената става се появяват, когато сферата на смяна на сферичния болт излезе от гнездото.
Въпреки че често е възможно да се препозиционира подмяната на тазобедрената става без хирургичен разрез, шансовете за допълнителни изкривявания или увреждане на имплантите са високи. Ето защо, подмяната на тазобедрената дислокация е най-честата причина, поради която е направена ревизия на хип-ревизия.
Определянето на причината за изместването на тазобедрената става е важно за определяне на подходящото лечение.
Възможните причини за изместване на тазобедрената става включват вида на използвания имплантат, позиционирането на имплантанта в тялото, травматичното увреждане или лежащите в основата му медицински състояния (например болестта на Паркинсон ). След като се определи причината за дислокацията, може да се препоръча подходящо лечение, което може да включва втора хирургична процедура за повторно подмяна на тазобедрената става и евентуално да използвате различен тип инструмент.
Предотвратяване на дислокация на тазобедрената става
Последни проучвания са изследвали защо даден пациент може да е по-вероятно да получи изместване на тазобедрената става. Не всички фактори могат да бъдат контролирани; например, пациент с болестта на Паркинсон не може да намали риска от изместване, като промени състоянието си. Друг фактор, който не може да бъде контролиран, е възрастта; пациентите на възраст над 85 години са имали по-голям шанс за изместване на бедрото. Въпреки това, има фактори, за които е доказано, че допринасят за изместване на тазобедрената дислокация, което може да бъде контролирано:
- Размер на импланта
Размерът на главата на бедрената кост или размерът на топката на гърлото и гнездото може да се увеличи, за да се предотврати изместването на заместителя на бедрата. По-малкия размер на бедрените глави е по-малко вероятно да се измъкне от гнездото. Използването на специални импланти, като например подмяна на метални метални тазобедъри , позволява на вашия хирург да използва по- голям размер на бедрената глава и по този начин намалява риска от разместване. Опциите за размера на главата на бедрената кост са се увеличили драматично през последното десетилетие.
- Опитът на хирурга
Друг фактор за контролиране на изместването на тазобедрената става е хирургическият обем. Хирурзите, които извършват по-малко от 5 бедрени заместители годишно, имат много по-голям шанс да имат пациент с изместване на тазобедрената става. От друга страна, хирурзите, които извършват повече от 50 заместители на бедрата всяка година, имат много по-малък шанс пациентът да има подмяна на тазобедрената става.
Друг фактор, който наскоро беше изследван, е видът хирургически подход, използван за достъп до тазобедрената става. Все повече и повече заместители на тазобедрената става се извършват чрез предходен хирургичен подход и някои хирурзи смятат, че шансът за изместване е много по-малък при този подход.
Съществуват противоречиви данни за това колко голяма част от фактора може да бъде хирургически подход, но това би могло да бъде още една стъпка в намаляването на шанса за изместване.
Кратък ред: Какво трябва да направя?
Пациентите, подложени на замяна на тазобедрената става, трябва да са запознати с потенциалния риск от изместване на тазобедрената става . При пациентите, които са най-застрашени от изкълчване, могат да бъдат избрани специални импланти, за да се предотврати възможността от това усложнение. Ако се появи разместване на тазобедрената става, трябва да се направи внимателна оценка на причината за това усложнение. За хората, които са особено загрижени за разместването, те могат да обсъдят с техния хирург как специфичните имплантанти или хирургически подходи могат да намалят риска от усложнение на разместването.
Източници:
"Обемът на хирурзите, размерът на главата на бедрената кост са фактори за намаляване на риска от разместване" AAOS Now; Февруари 2010 г.