Хирургическите възможности се разширяват, тъй като пациентите стават все по-млади
Общата операция за заместване на тазобедрената става е сред най-успешните процедури, провеждани от ортопедични хирурзи. Те осигуряват едновременно незабавно и дългосрочно облекчение на хора, страдащи от тежък артрит на тазобедрената става, тазобедрена остеонекроза или други сложни проблеми с тазобедрената става. Над 90% от тези, които са преминали операцията, съобщават за значителна облекчаване на болката и подобрена способност за извършване на рутинни дейности.
Освен това, около 80% ще имат напълно функциониращо устройство след 20 години.
Употребата на хап заместване постоянно се променя
Поради успеха на хирургичната операция за заместване на бедрената кост , процедурата вече се извършва при по-млади пациенти. Проблемът с това, разбира се, е, че хълбочните заместители изчезват с течение на времето. В момента средната замяна на бедрата продължава около 25 години. При по-младите, по-активни хора, влошаването може да бъде много по-бързо.
И това може да бъде истински проблем. Понастоящем ревизията на тазобедрената става е много по-сложна и резултатите често не са толкова добри. Изправени пред тази реалност, ортопедистите обикновено полагат всички усилия да забавят заместването до възрастта, при която имплантатът е по-вероятно да продължи остатъка от живота си.
Но понякога забавянето не е възможно. В резултат на това изследователите непрекъснато търсят нови технологии, които могат да осигурят същото ниво на облекчение, като същевременно удължат полезния живот на тези безценни устройства.
Появата на керамични хип-импланти
Керамичните имплантанти на тазобедрената става са сред новите видове протези, които се използват за подмяна на тазобедрената става, като предлагат по-голяма устойчивост на увреждане и плавно движение на ставата.
Много хирурзи днес ги смятат за подобрение в сравнение с традиционните металопластични импланти, при които влошаването на пластмасата може да доведе до постепенно натрупване на остатъци около ставата.
Това може да предизвика имунен отговор, който води до възпаление и развитие на доброкачествени кисти, известни като псевдотумори. С течение на времето тези събития могат постепенно да разхлабят имплантанта и да причинят преждевременно провал.
Керамичните устройства, от друга страна, изглежда причиняват много по-малко възпаление и малко, ако има такива, псевдотумори. Това изглежда вярно, независимо дали устройството е изцяло керамично, керамично и метално или керамично-пластмасово.
Макар че може да изглежда разумно да се предположи, че тези ползи се трансформират в по-дълго, безпроблемно използване, наистина можем само да приемем, че на този етап. С малко дългосрочни доказателства, които все още не са в състояние да подкрепят тези твърдения, всичко, което наистина можем да направим, е да проучим фактите, които познаваме.
Това, което текущите изследвания ни разкриват
Изследванията, проведени през 2015 г., разглеждат пет висококачествени проучвания, изследващи клиничния изход на лица, получаващи изцяло керамичен имплант на тазобедрената става. Общо са включени 897 пациенти. Средната продължителност на комбинираните проучвания е била 8,4 години, докато средната възраст на участниците е била 54,5 години.
Въз основа на анализа изследователите стигат до извода, че лицата, предлагащи изцяло керамичен имплант, са имали по-ниски честоти на ревизионна хирургия, костно разрушаване и разхлабване и / или изместване на устройството в сравнение с металопластични импланти.
Двата основни недостатъка за сравнение са по-голяма вероятност от изпичане и по-голям риск от повреда на устройството по време на операцията (като пукнатини или чипове, причинени, когато устройството е случайно изпуснато).
Освен това съществува малък риск от т.нар. "Катастрофален неуспех", при който сериозно падане или удар би могло да разруши керамиката. За щастие, по-новите композити са доказали, че са много по-устойчиви и устойчиви на удар, отколкото по-ранната поколение керамика.
Словото от
Независимо колко ефективна или популярна е станала процедурата, пълната замяна на тазобедрената става винаги трябва да се разглежда като голяма хирургия и трябва да се започне с пълно разбиране както на ползите от операцията, така и на възможните последици.
Докато керамичният имплант на бедрата със сигурност изглежда по-атрактивен вариант за по-младите хора, помислете само един след продължителна консултация с ортопедичен специалист и след като всички други възможности за лечение са изчерпани.
> Източник:
> Hu, D .; Tie, К .; Yang, X. et al. "Сравнение на керамичните върху керамичните повърхности, носещи метал-полиетилен в цялостната артропластика на бедрото: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.