Микробите, които живеят в нас и над нас, превъзхождат нашите собствени клетки. Микрофлората в човешкото черво е една от най-гъсто населените бактериални екосистеми, познати в природата. Регулира метаболитната функция и имунните отговори и допринася за настроението и поведението. Неравновесията е свързана с различни заболявания, включително възпалителна болест на червата (IBD) и метаболитни нарушения.
Здравословният микробиом , от друга страна, може да има защитна функция, както беше показано в случая с Helicobacter pylori, който преди беше известен само с вредните му ефекти.
Учените сега признават, че H.pylori - който случайно е открит и в стомаха на 5300-годишния Ледения Оети - може да предпази от киселинен рефлукс и астма.
Микробиом или микробиоти?
Микробиомът и микробиотиците са получили много напоследък, поради научния напредък, свързан с лечението на гастроинтестинални и имунни заболявания, които включват микробни съобщества. Има известна неяснота в начина, по който се използват двата термина. Д-р Джонатан Айзен от Калифорнийския университет Дейвис отбелязва, че микробиомът обикновено се използва за събиране на микроорганизми, които заемат определено местообитание в тялото, например човешкото черво. Терминът е използван за първи път през 1800 г. и се появява в стара италианска книга за акушерство и гинекология.
Някои други надеждни източници, като например научното списание " Природа" , също така дефинират микробиома като генетичен материал в микрофурата. Според тях микробиотиците се отнасят до цялата колекция от организми.
Въпреки че изглежда има някаква непоследователност в използването на терминологията, научната общност изразява единодушно, че приносът на микробите за човешкото здраве е значителен.
Независимо от това, понякога е трудно да се изследва тяхното пряко влияние и причинно-следствена връзка с различни заболявания.
Прехвърляне на микробиома между хората
През 2016 г. е публикувано изследване в Nature Medicine, в което се описва процесът на прехвърляне на микроби на майката върху новороденото й дете.
Преди това е установено, че бебетата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да развият автоимунни заболявания. Тъй като начинът им на доставка не ги излага на вагиналната микробиоза, веднага след раждането, червата им микроби се приличат на тази на кожата на тяхната майка. За разлика от това вагинално ражданите бебета имат черва микроби, която прилича на вагиналния микробиом на майка им, което я предпазва от някои вредни състояния. Експеримент, разработен от доц. Мария Домингез-Бело от Нюйоркския университет, разглежда прехвърлянето на вагиналния микроби на майката на бебетата, родени от С-секцията. Майките бяха подметнати и бебетата бяха колонизирани веднага след раждането. Когато се изследват след един месец, новородените, които са били инокулирани с вагиналния микробиом, все още имат микробиом, който много наподобява вагината на майка им. Тези трансфери на вагинална флора след C-участък, известен също като "вагинално засяване", могат да се превърнат в важна процедура в бъдеще и да помогнат за предотвратяване на някои автоимунни състояния.
Някои експерти обаче предупреждават, че въпреки че практиката става все по-популярна, ползите от нея все още не са доказани. Д-р Аубри Кънингтън, от Imperial College London, твърди, че вагиналната течност може да носи и бактерии и вируси, които могат да бъдат вредни за бебето. Засега здравните специалисти са били посъветвани да не извършват вагинално засяване.
Бе проучена и трансплантацията на фекални микроби (FMT) или бактериотерапията. Например, той е прилаган при пациенти, които имат бактериален дисбаланс в червата си в резултат на предишно антибиотично лечение, което унищожава полезните бактерии.
Хората, които са били диагностицирани с рецидивиращ колит Clostridium difficile (който може да се появи при хора, които приемат антибиотици), вече могат да бъдат лекувани с трансфер на изпражнения от здрав донор . Инфекциите с C. difficile се считат за най-разпространените в болницата инфекции. Инфекцията често води до повтаряща се диария. Двама датски лекари, д-р Майкъл Тведе и д-р Кристиан Рас-Мадсен, разработиха специфичен тип бактериотерапия, която показва голям потенциал при лечението на диария, свързана с бактерията C.difficile . Подобно на FMT, методът им, наречен ректална бактериотерапия (RBT), има за цел да възстанови нормалната чревна микрофлора. Изследване на 55 пациенти, които са получили RBT, показа, че лечението е успешно при до 80% от пациентите им (с по-добър резултат при тези, които нямат стомашно-чревни заболявания). Tvede и Rask-Madsen признават, че винаги съществуват рискове, когато се инокулира пациент с живи бактерии, например, може да се развие кръвна инфекция. Десет дни след РБТ, един от пациентите им е бил приет в болница с остро заболяване, вероятно свързано с РБТ.
Технология Човек-Чети-на-Чип
Екип от Харвардския университет отбеляза значителен напредък в изучаването на чревни бактерии и възпаления, като използва технологията "Човешки черва на чип" за микроинженеринг на контролиран модел на човешките черва. Този модел - размерът на памет за компютърна памет - имитира природните условия в човешкото черво, което позволява на изследователите да изследват бактериалното свръхрастеж и възпалението на червата. За първи път учените са в състояние да анализират различни патофизиологични реакции и приноса на отделни патогени и клетки in vitro.
Услуги като uBiome също се появяват, превръщайки тестването на човешките бактерии в наука за гражданите. Тези популярни институции обаче могат да имат много ограничения. Науката все още е в ранна детска възраст и гледайки единствено на бактериите в червата ни не е задължително да ни даде изчерпателна картина на чревната среда и цялостното чревно здраве.
> Източници:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Защитава ли се Helicobacter Pylori срещу астма и алергия? BMJ Gut . 2008 г. (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Бранниган Е, Дарби Дж. "Вагинално засяване" на бебета, родени с цезарово сечение. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy К, Clemente J, et al. Частично възстановяване на микроорганизми при новородени с цезарово сечение чрез вагинален микробен трансфер. Природолечение . 2016 (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Принос на микробиомената и механичната деформация към чревната бактериална свръхрастеж и възпаление в чревния чревен тракт. Сборник на Националната академия на науките на Съединените американски щати . 2016; 113 (1): Е7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora В, Zink А, et al. 5300-годишният геном на ледения Helicobacter Pylori. Science. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Оригинална статия: Ректална бактериотерапия за рекурентна диария, свързана с диария, причинена от Clostridium Difficile: Резултатите от серия от 55 пациенти в Дания 2000-2012. Клинична микробиология и инфекция . 2015; 21: 48-53