Проучване от 2017 г. показва, че вариациите на тиреоидния хормон в нормалния референтен диапазон могат да бъдат свързани с повишен риск от метаболитен синдром. Тези открития имат важни последици за здравето на хората с хипотиреоидизъм.
Какво е метаболитен синдром?
Метаболитният синдром се отнася до група състояния или рискови фактори, които, когато се открият заедно, увеличават риска от сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2.
Има пет ключови признака, които сочат метаболитния синдром. Диагнозата на метаболитния синдром се прави, когато имате поне три от метаболитните рискови фактори, които включват:
- Голяма талия. Голяма талия също се нарича абдоминално затлъстяване. Според Националните здравни институти това се определя като талия, която измерва повече от 35 инча (89 сантиметра) за жените и 40 инча (102 сантиметра) за мъжете. Голямата талия увеличава риска от сърдечни заболявания.
- Високи нива на триглицериди, или нужда от лекарства за високи триглицериди. Триглицеридите са вид мазнини в кръвта Ви и те обикновено се измерват заедно с нивата на холестерола. Нормалните нива на триглицеридите са по-малки от 150. Нивата от 150 до 199 се смятат за гранични, а всичко над 200 се счита за високо. Високите триглицериди увеличават риска от сърдечни заболявания.
- Ниско ниво на HDL холестерол или нужда от медикаменти за понижаване на HDL холестерола. HDL означава липопротеин с висока плътност и този холестерол е известен като "добър" холестерол, тъй като помага да се изчистят други видове холестерол от артериите ви. Ниският HDL холестерол увеличава риска от сърдечни заболявания.
- Високо кръвно налягане или нужда от медикаменти за понижаване на кръвното налягане. Кръвното налягане измерва колко тежка е кръвта ви да се притиска към артериалните стени, тъй като тя се изпомпва от сърцето ви. Отчетените стойности на кръвното налягане имат два номера, например 130/80 mmHg. Най-големият номер се нарича систолично кръвно налягане и измерва най-високото налягане, когато сърцето ви бие. Долната част се нарича диастолично кръвно налягане и измерва най-ниското налягане между сърдечните удари. Високото кръвно налягане се определя като ниво над 140/90 mmHg. Високото кръвно налягане увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт.
- Висока глюкоза на гладно (кръвна захар) или нужда от лекарства за понижаване на кръвната захар. Високата кръвна захар е определена като над 130 mg / dL (милиграми на децилитър) 8 часа след като не ядете или пиете. Високата кръвна захар увеличава риска от сърдечни заболявания и може да бъде и предшественик на диабет тип 2.
Едно от основните причини за метаболитния синдром е състояние, известно като инсулинова резистентност . При инсулинова резистентност тялото ви става по-малко чувствително към инсулин. Задачата на инсулина е да помагате на кръвната захар да излезе от кръвта и в клетките ви. Когато сте устойчиви на инсулин, можете да развиете хронично високи нива на кръвната захар. Това може да доведе до повишаване на теглото и ви поставя в по-висок риск от развитие на диабет тип 2.
Други фактори, допринасящи за развитието на метаболитния синдром, включват затлъстяване, липса на упражнения и физическа активност, увеличаване на възрастта и хроничен стрес.
Хипотиреоидизъм и метаболитен синдром
Тироидният хормон е от решаващо значение за способността на организма да метаболизира мазнините и глюкозата и да поддържа здравословно кръвно налягане. Когато сте хипотиреоидни и нямате достатъчно циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, тези функции могат да бъдат нарушени. Изследването, публикувано в брой 207 на списанието " Тироид" , оценява повече от 2 000 души, измерващи нивата на глюкозата на гладно, инсулина, свободния тироксин (свободен Т4) и нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) в началото на проучването и по време на три последващи проучвания на интервали от три години.
Като цяло проучването разглежда данни за период от 10 години.
Проучването установява, че при тези хора в проучването, които не са били с наднормено тегло и които са имали TSH и свободни нива на Т4 в рамките на референтния диапазон, свободното ниво на Т4 е все още значим предсказващ фактор за метаболитния синдром. По-ниските свободни нива на Т4 - в рамките на референтния диапазон - са свързани със значително повишен риск от развитие на метаболитен синдром. Тези данни са независими от възрастта, пола или съществуващата инсулинова резистентност.
Някои други важни констатации:
- Ниските свободни нива на Т4 в референтния диапазон са свързани с повишен индекс на телесна маса (ИТМ).
- Ниските свободни нива на Т4 в референтния диапазон са свързани с повишен риск от високи нива на триглицериди.
- Ниските свободни нива на Т4 в референтния диапазон са свързани с повишен риск от високо кръвно налягане.
- Ниските свободни нива на Т4 в референтния диапазон са свързани с повишен риск от наднормено тегло на корема.
Изследователите заключават, че свободните нива на Т4 в долния край на референтния диапазон са свързани с повишен риск от метаболитен синдром. Те предполагат, че "откриването на ниски нива на нормално свободно Т4 може да показва метаболитно нездравословни субекти с комбинирани рискови фактори, които биха могли да се възползват от ранни скрининги и медицинска намеса".
Изследователите също така препоръчват да се проведат допълнителни изследвания, за да се определи дали поддържането на свободните нива на Т4 в горния край на референтния диапазон може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност и намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром при хора, които иначе нямат състояние на щитовидната жлеза.
Словото от
Ако имате ниски нива на свободно Т4, може да поискате да разговаряте с Вашия лекар за увеличаване на дозата на лекарството за заместване на хормоните на щитовидната жлеза, за да оптимизирате лечението на щитовидната жлеза и да намалите риска от развитие на усложнения като метаболитен синдром.
Ако сте изложени на риск от метаболитен синдром или вече сте диагностицирани, има няколко ключови начина да го помолите да се обърне:
- Упражнение. Упражнението ви помага да намалите абдоминалното затлъстяване, понижаване на кръвното налягане и нивата на глюкозата и може да ви помогне да отслабнете.
- Яжте здравословна диета. Много лекари предлагат да следвате здравословна, здравословна, средиземноморска диета, която включва "добри" мазнини (като мононенаситени мазнини в зехтина и авокадо), постно протеини, плодове и зеленчуци. Също така трябва да избягвате захарта, рафинираните въглехидрати, изкуствените подсладители и да ограничите приема на алкохол.
- Отслабвам. Това може да наложи промяна в това, какво и колко ще ядете, и увеличаването на нивото на упражнения.
- Престанете да пушите. Пушенето може да увеличи риска от сърдечни заболявания.
- Получете лечение за повишена кръвна захар. Лекарства, които подобряват чувствителността Ви към инсулин - като метформин (Glucophage) или инжекционни лекарства като Byetta и Symlin - могат да помогнат да се обърне инсулиновата резистентност и да се предотврати развитието на диабет тип 2 .
> Източник:
> Ladan, М. et. Ал. "Вариации в концентрацията на тироксин без серум в рамките на референтния диапазон прогнозира честотата на метаболитния синдром при не-затлъстели възрастни: изследване на кохортата". Юли 2017, 27 (7): 886-893.