Болки в предмишницата в състезателите по гребане и мотокрос
Има доста необичайни ортопедични проблеми и условия, които рядко се срещат, с изключение на някои специфични спортове. Едно специално нараняване се нарича синдром на предмишницата. Синдромът на отделението на предмишницата е почти нечувано при повечето хора, но може да се случи в някои спортове, най-вече в състезателните гребци (моряк) и мотокросовите ездачи.
Синдром на отделението
Синдромът на отделенията е необичайно състояние, което се получава, когато се натрупва прекалено голям натиск около мускула, което ограничава циркулацията до мускулната тъкан.
Синдромът на отделенията може да се появи както като остра травма (травма), така и като прекалено голяма вреда (често по време на спорт). Синдромът на острите отделения е спешен случай, който изисква спешна операция. Бързото натрупване на натиск около мускулите може да причини трайно мускулно увреждане, ако не е спешно решено чрез хирургично освобождаване на тесните тъкани около мускула.
Много по-често е синдром на отделеното отделение , наричан още синдром на хроничното отделение, който се случва по време на тренировка. Типичният синдром на отделеното отделение предизвиква постепенното увеличаване на болката в засегнатия мускул, което в крайна сметка ограничава продължителното участие в упражненията. Специфичните мускули могат да бъдат засегнати от синдром на отделеното отделение. При ракерите и мотокросовите ездачи повтарящото се използване на мускулите на предмишницата може да причини този тип синдром на отделенията. В медицинската литература рядко се съобщава синдром на отделението на предмишницата при други видове спортисти, включително каяк, лодка за бейзбол и елитен плувец.
Симптоми на синдрома на отделението на предмишницата
Общите симптоми на синдрома на предмишницата включват:
- Болка в предмишницата
- Подуване / стягане на мускулите на предмишницата
- Възстановяване на дискомфорт с почивка
- Изтръпване и изтръпване в предмишницата и ръката
Най-често синдромът на лакътя, причинен от упражнения, причинява много предсказуеми симптоми.
Това означава, че повечето спортисти знаят колко дълго могат да участват в дейността си и обикновено установяват, че техните симптоми бързо се разрешават с почивка.
Тестът, използван за потвърждаване на диагнозата на синдрома на отделенията, е да се измери налягането в мускулите по време на интензивна физическа активност. Когато тествам спортисти, често ги придружавам до гребена машина или резервоар, позволявайки им да се упражняват с висока интензивност, докато не се получи болка. В мускула се вкарва монитор за налягане (оформен като игла). Измерването на налягането се сравнява с налягането в покой в мускула, за да се определи дали увеличаването на налягането е твърде голямо.
Други тестове, като рентгенови лъчи, ЯМР или тестове за неврологична проводимост, могат да бъдат извършени, ако има въпрос за причината за проблема, въпреки че тези тестове са почти винаги нормални при пациенти със синдром на отделенията.
Лечение на синдрома на отделенията
Повечето спортисти започват с прости лечения за синдрома на отделенията си. В случай на синдром на предмишницата най-доброто лечение често е да регулирате сцеплението на греблото или сцеплението на мотоциклета, за да промените стреса на мускулите на предмишницата. Много състезатели смятат, че тези промени на хватката са достатъчни, за да им позволят да продължат участието си в своя спорт.
Регулирането на натиска на хватката също може да бъде полезно, въпреки че много спортисти го затрудняват, особено при активност с висока интензивност.
Когато регулирането на сцеплението е недостатъчно, а изпитването на налягането в отделението потвърждава диагнозата на повишеното налягане в отделението с упражнения, може да се има предвид хирургическа процедура, наречена освобождаване на отделението. Процедурата е лесна и включва разрязване на мускулите и разрязване на тясната тъкан (наречена фасция), която покрива мускула. Освобождаването на фасцията ще позволи на мускула да се разшири и да се надуе, без да се натрупва натиск.
Източници:
Zandi H, Bell S. "Резултатите от декомпресията на отделенията в синдрома на хроничното предмишница: шест презентации" Br J Sports Med. 2005 Sep; 39 (9): e35.