Признаци и лечение на синдрома на диференциала, предизвикан от упражнението
Синдромът на отделеното отделение, наричан още синдром на усиленото отделение и синдром на хроничното отделение, е състояние, което причинява мускулни болки и трудности при извършване на атлетична активност. Хората обикновено изпитват болката след период на висока интензивност или упражнения и бързо се облекчават от покой. Болката от синдрома на отделеното отделение, причинена от упражнения, може да бъде доста тежка и често ограничава нивото на активност на индивида.
Синдромът на отделенията, предизвикани от упражнения, е различен от синдрома на острите отделения, хирургическата аварийна ситуация. Обикновено синдромът на острите отделения е резултат от травматично нараняване, което води до подобно увеличение на налягането в отделенията. При тази ситуация налягането не може да се контролира лесно, а забавянето на лечението може да доведе до трайни увреждания на мускулите и тъканите. При хората със синдром на хроничното отделение налягането се облекчава чрез спиране на физическата активност и симптомите ще се подобрят спонтанно. Докато лечението може да бъде преследвано, включително операция, това обикновено не се счита за спешно.
Причини за синдром на диференциално отделение, предизвикан от тренировка
Синдромът на отделеното отделение, предизвикано от упражнения, се дължи на натрупване на натиск в мускулите. Мускулите са затворени в тясна тъкан, наречена фасция. Тази фасция се обвива и съдържа мускула. Обикновено фасцията има достатъчно място, за да може мускулите да функционират без проблем.
Когато нивата на активност се повишават, притокът на кръв към мускула се увеличава и размерът на мускулите се увеличава. По време на напрегната активност, обемът и теглото на мускулите могат да се увеличат с около 20% по размер. Това е резултат на мускулните влакна, набъбващи до 20 пъти по-малък размер, по време на тези периоди на напрегната активност.
При повечето хора фасцията позволява достатъчно място за това увеличение на мускулната маса по време на тренировка. Въпреки това, при пациенти със синдром на дихателните пътища, предизвикани от физически упражнения, фасцията е прекалено стеснена и свива мускула по време на тези епизоди на напрегната активност.
Най-често срещаното местоположение на синдрома на отделеното отделение, предизвикано от физически упражнения, е кракът около костта на гръдния кош. Симптомите често се срещат при бегачи и скиори. Синдромът на отделенията може да се появи и в бедрото (често при халфове и велосипедисти), предмишницата (гребци и мотокросовите ездачи) и други мускули на тялото.
Болка със синдром на отделението
Когато мускулите се разширяват и се свиват от фасцията, кръвният поток към мускулите се прекъсва. Липсата на кръвен поток причинява исхемия - същото явление като сърдечен удар. При прекъсване на притока на кръв към мускула може да възникне болка. Когато това се случи в сърдечния мускул, болката в гърдите е резултат; когато се случи в крака, болката в краката е резултат.
Преди да започнете да се притеснявате, исхемията на сърцето и синдрома на отделенията, причинени от физически упражнения, са много различни! Причината за тези проблеми е различна, но крайният резултат предизвиква подобен проблем. Освен това, облекчаването на синдрома на отделеното отделение, предизвикано от упражненията, обикновено е много лесно - просто спрете упражняването на мускулите.
Симптоми на синдрома на диференциала, предизвикан от упражнението
Най-честият симптом е болка по време на активност, която бързо се облекчава с почивка. Пациентите могат да забележат изтръпване или изтръпване поради липса на кръвен поток към нервите, които преминават през отделението. Често при наличие на симптоми, площта над мускулите на засегнатото отделение се чувства много стегната.
Диагнозата се извършва чрез измерване на налягането в мускулите на засегнатото отделение. Обикновено се извършва измерване на налягането в покой, а след това пациентът извършва известна активност (като бърза реакция), докато болката не се появи. После се прави повторно измерване и се сравнява изменението на налягането.
Обикновено разликата в налягането от почивка и активност е малка. Пациентите със синдром на отделението, предизвикано от физически упражнения, ще имат драстично увеличение на показанията за налягането, когато симптомите са налице след тренировка.
Трябва да се обмислят няколко други условия. Синдромът на отделеното отделение, предизвикан от тренировка, е необичаен и е много по-вероятно болката в краката (най-честата зона за синдром на отделеното от упражнение) да бъде причинена от едно от следните състояния:
- Синдром на медиаален тибиален стрес (шини)
- Стрес фрактури
Лечение на синдрома на отрицателното отделение
Възможно е да се направи опит за период на почивка, както и да се избегнат всички дейности, които причиняват симптомите. Ако обаче диагнозата синдром на отделеното отделение е ясен и симптомите продължават, тогава може да е необходима операция.
Хирургията включва освобождаване (рязане) на тясна фасция, наречена фасциотомия. Направен е разрез на засегнатата област и след това хирургът прерязва плътната тъкан, която заобикаля мускула. Основният риск от тази операция е намаляване на малките нерви, които осигуряват усещане за крайност. Обикновено хирургът може да идентифицира нерва и да го избегне, но все още е възможно да се повреди нервът.
Словото от
Синдромът на отделенията, предизвикани от упражнения, може да бъде разочароващ проблем. Без лесен тест за диагностициране на това състояние, много хора се мъчат да намерят облекчение от симптомите. Обикновено релефът може да дойде само от един от двата метода. Или да променяте дейностите, за да предотвратите мускулите да работят прекомерно, или хирургическа процедура, която позволява повече място за мускулите. Модифицирането на дейностите може да бъде трудно за спортисти, които се нуждаят от висока интензивност, за да се конкурират на най-високото ниво на своя спорт. В тези ситуации хирургическите решения обикновено са единственото ефективно лечение.
Източници:
Fraipont MJ и Adamson GJ "Синдром на хроничното страдание" J. Am. Акад. Орто. Surg., Юли / август 2003 г .; 11: 268-276.