През ноември 2015 г. CDC съобщи, че през 2014 г. честотата на аутизъм сред децата се е увеличила само за една година от 1:68 на 1:45 деца.
Според доклада на Вашингтон пост: Докладът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Националният център за здравна статистика показва, че разпространението на аутизма при деца на възраст от 3 до 17 години е нараснало с около 80% от 2011-2013 г. до 2014 г. Вместо 1% 80 (или 1,25%), деца с аутизъм - това, което разтревожи държавните здравни служители през последните години и обтегнатите държавни и училищни ресурси - изследователите сега оценяват, че разпространението сега е 1 на 45 (или 2,24%).
Тези тревожни резултати се основаваха на проучване на CDC, което през последната година беше променено. Може ли тези промени да доведат до очевидно, а не реално, увеличаване на диагнозата? Докладът на CDC, озаглавен " Оценено разпространение на аутизъм и други увреждания при развитието след промените в въпросника в Националното проучване за интервю за здравето през 2014 г., предполага, че това може да се случи много добре. Проучването не само се промени, но всички резултати от проучването се основават не на медицинска или училищна документация, а на отговорите на родителите - което може да не е напълно точна.
Други интересни открития от изследването включват преоткриване на реалността, че повечето деца с аутизъм са от сравнително богати, бели, образовани, омъжени родители, живеещи в голяма метрополия. Макар това проучване да не споменава факта, проучванията също установиха, че възрастта на родителите оказва влияние върху риска от аутизъм.
Тези факти предполагат възможна културна или социално-икономическа пристрастност при отчитането и / или диагностицирането.
По-старо датско проучване, разглеждащо въпроса, заключава: Промените в практиките за докладване могат да представляват най-много (60%) от увеличението на наблюдаваното разпространение на ASD при децата, родени от 1980 г. до 1991 г. в Дания. Следователно проучването подкрепя аргумента, че очевидното нарастване на ASD през последните години до голяма степен се дължи на промени в практиките за докладване.
Но от друга страна, няма съмнение, че все повече деца изглежда имат диагнози на аутизъм. Някои изследователи казват, че проблемът не е, че числата се увеличават, но все повече хора диагностицират точно - а истинските цифри най-накрая се разкриват.
Така че ... е аутизъм във възход? И ако е ... защо?
Как и защо аутизмът диагностицира за пръв път разрушава:
Аутизмът първоначално е бил описан като уникално разстройство през 40-те години на миналия век. Той беше описан от д-р Лео Канер и включваше само тези деца с това, което може да бъде описано днес като "тежко" или "ниво 3" аутистично спектърно разстройство.
До 1990 г. аутизмът не беше включен в законодателството, целящо да гарантира образованието на хората с увреждания. През 1990 г. новият Закон за образоване на лицата с увреждания добави аутизъм към своя списък с категории деца и младежи, които са служили по делото. Новият закон също така добави преходни услуги и помощни технологии към неговите изисквания. Аутизмът никога не е бил проследяван като образователна статистика преди 1990 г. От 1990 г. честотата на аутизъм в училищата се е увеличила драстично.
През 1991 г. бе публикуван диагностичният интервю за аутизъм. Това е първият общопризнат инструмент за диагностициране на аутизма.
През 1992 г. Американската психиатрична асоциация публикува Диагностичния и статистически наръчник (DSM-IV), който усъвършенства диагностичните критерии за аутистично разстройство. Аутизмът се превърна в спектърно разстройство; по същество стана възможно някой да е много аутистичен или леко аутистичен. В наръчника бяха добавени нови диагнози, включително синдром на "силно функциониращ" синдром на Asperger и PDD-NOS "улов" .
В началото на 90-те години, с нови диагностични инструменти и категории, диагностицирането на аутизъм започна да се увеличава. През 10-те години между 1993 г. и 2003 г. броят на американските ученици с аутистични диагнози се е увеличил с над 800%.
Между 2000 и 2010 г. броят е от 1: 150 до 1:68.
Защо диагностицирането на аутизма нараства?
Очевидно има две мисли по този въпрос. От една страна, тези, които казват, че промяната в диагностичните критерии, съчетана с новите статистически данни за училищата и повишаването на осведомеността за аутизма, създадоха явна (но не и реална) епидемия. Тази теория почти сигурно е вярна - поне до известна степен - но докато тя може да обясни голям процент от увеличението, може да не обясни по-скромно увеличение.
От друга страна, са тези, които казват, че някои външни фактори са причинили реално увеличение на броя на лицата, които действително имат симптоми, които са диагностицирани с аутизъм. Съществуват много различни теории за това какво може да бъде този външен фактор - и (разбира се) е възможно да се свърже нарастването на аутистичните диагнози с увеличаването на много други неща - от използването на клетъчните телефони до използването на ГМО за ваксиниране. Докато някои от тези взаимовръзки изглеждат направо глупави, други са привлекли сериозен интерес от страна на изследователите.
Аутизмът диагностицира ли все още на възхода?
Този въпрос все още е във въздуха, особено сега, когато определението и критериите за диагностициране на аутизма се промениха (с публикуването на DSM-5 през 2013 г.). Има много различни гледни точки относно това, което може да се случи с новите критерии. Някои експерти очакват спад в аутистичните диагнози, след като синдромът на Аспергер и PDD-NOS вече не са налице като "уловител" опции. Други очакват увеличение, тъй като повишаването на осведомеността и услугите. Новите данни дават известна представа - но очевидно има много мнения за нейната валидност и полезност!
Източници
- Прогнозирано разпространение на аутизма и други увреждания при развитие след промените в въпросника в Националното проучване за интервю за здравето през 2014 г.,
- CDC Factsheet за аутизъм
- Катедра "История на образованието" на IDEA
- Хансен SN, Schendel DE, Панер ЕТ. Обясняване на увеличаването на разпространението на аутистичните спектрални нарушения: пропорцията, приписана на промените в отчетните практики. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. Дой: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Суреш, Арвинд. Аутизъм увеличаване на мистерията решен: Не, това не е ваксини, ГМО глифозат или органични храни. 9 януари 2015 г. Проект за генетична грамотност.