Полифармацията е термин, използван за описание на предписването на множество медикаменти, оставяйки на пациента риск от опасни лекарствени взаимодействия и потенциални неблагоприятни странични ефекти като проблеми с объркването и равновесието. Полифармацията може да се появи по различни начини:
- Предписване на неподходящо висок брой лекарства
- Предписване на повече медикаменти, които може да са необходими за дадено състояние
- Предписване на неподходящо лекарство за това състояние
Според изследване, публикувано през 2013 г. в канадския вестник "Фармацевти", почти една трета (30%) от канадските възрастни над 85-годишна възраст са приемали повече от 10 предписани лекарства наведнъж, с по-голямо разпространение сред пациентите в домове за възрастни хора. Доклад от 2014 г., публикуван през 2014 г., съобщава, че почти половината от по-възрастните хора приемат едно или повече предписания, които не са медицински необходими. Всъщност, някои възрастни възрастни приемат до 25 различни лекарства едновременно, с до 60 отделни дневни дози, според редакционната статия. Добавете към тази чувствителност към медикаменти, които могат да се увеличат с възрастта и да се умножат опасностите от прекалено надписване.
Ако приемате твърде много лекарства наведнъж
Не е трудно да си представим пациент с дори леко когнитивно нарушение, смесващ предписанията или страдащи от нежелани лекарствени реакции .
Всъщност авторите подчертават усложняващия фактор за "предписване на каскади", в който е написано предписание за още едно лекарство за противодействие на симптомите на негативен страничен ефект или взаимодействие между две или повече други предписани лекарства.
Полифармацията може да доведе до потенциално опустошителни падания, счупени бедра и наранявания на главата, много от които са свързани с предотвратими посещения на спешна помощ и по-висок риск от смъртност като цяло.
Какво може да се направи, за да се предотврати полифармацията?
Полифармацията може да бъде разгледана на два фронта: от доставчиците на здравни услуги и самите пациенти.
Фармацевтите и клиницистите призоваха за по-добър мониторинг на общото натоварване на наркотиците на пациента, подобрено проследяване на предписанията и усилия за "депресиране". В статията от 2013 г. се препоръчва постепенното отстраняване на пациентите от съмнителни лекарства и образоване на пациентите относно рисковете и ползите от лекарствата, които им се предписват, както и информация за това как да се управляват множество предписания.
Ако вие или някой, когото обичате, заподозрени са прекалената рецепта на лекарства, ето някои начини за борба с този потенциално опасен проблем:
- Съхранявайте списък на всички ваши лекарства, включително витамини и продукти, които не са на борсата. Вземете този списък за всички ваши срещи и го покажете на вашите доставчици на грижи. Помолете ги да проверят списъка за евентуални усложнения и не забравяйте да попитате дали някои от симптомите ви наистина могат да бъдат странични ефекти.
- Отидете онлайн. Има много уебсайтове, които можете да проверите, за да видите дали има потенциални проблеми във вашия режим на полифармация. За да научите подробна информация за лекарството, отидете на Наркотици А до Z.
- Назначете водещ лекар. Помолете семейство или гериатри да бъдат вашият "водещ лекар". Като част от тази роля, Вашият лекар ще прецени грижата ви от всички ваши други доставчици, ще прегледа медикаментите и ще извърши телефонни обаждания, за да координира грижата, когато е необходимо.
- Попитайте Вашия фармацевт. Фармацевтите са обучени да търсят лекарствени взаимодействия и други проблеми - но те могат да направят това само ако имат цялата информация. Предайте им списъка си с рецепта и ги помолете да го видят. Това е особено важно, ако получите лекарствата си от повече от една аптека.
Редактирано от Шарън Басараба
Източници:
Барбара Фарел, Салима Шамджи, Ан Монахан, Вероник Френски Мъркли. "Намаляване на полифармацията в напреднала възраст: случаи, които да ви помогнат да" скачате с лодката "( Can Rock J) (Ott), Септември, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Полифармация при пациенти в напреднала възраст". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Клинични последствия от полифармацията при възрастни хора". Expert Opin Drug Saf . 2014 Ян; 13 (1): 57-65.
Суджит Рамбайд, Ануп Чакработи, Ананд Шривастава, Умеш К. Патил и Ашиш Рамбайд. "Изследване на полифармацията и употребата на неподходящи лекарства". Toxicol Int. 2012 януари-април; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/