Защо са намалели скоростите на мамография?

Едно проучване потвърждава, че процентите на мамографията (рентгенови лъчи на гърдата) за осигурените жени са намалели с 6% до 17% сред белите, испано-азиатските и азиатките, докато чернокожите имат по-малък спад.

Проучването, ръководено от Дж. Франк Уарам, MB, MBA, от Харвардския институт за здравеопазване в Бостън, финансирано от субсидия от Американското дружество за борба с рака, съобщава за процентите на мамографията 3 години след оперативната група за превантивни услуги на САЩ от 2009 г. обяви промени в насоките за рутинни мамографски прожекции.

Изследователският екип е изследвал процентите на мамография от 5,5 милиона жени на възраст 40-64 години, записани в национална програма за здравно осигуряване през периода 2005-2012 г.

Изводите от изследването са публикувани онлайн в Journal of Clinical Oncology.

Спадът в процентите се наблюдаваше през трите години непосредствено след противоречивия доклад през 2009 г., когато Американската група за профилактични услуги (USPSTF) промени препоръките си за планиране на мамографията на персонализирани решения за скрининг за жени на възраст от 40 до 49 години и прожекции на жени на всеки две години възраст 50 до 74 години. USPSTF оттогава промени този доклад, като направи скрининг за жени под 50 години въпрос на личен избор, който да бъде обсъден с техните лекари. Американското дружество по рака докладва за това скорошно развитие.

Когато разглеждате тези препоръки, не забравяйте, че препоръките на USPSTF са независими от американското правителство; а не официалната позиция на американските правителствени агенции.

Препоръки

Преди доклада на USPSTF, графикът е бил 1 до 2 години за жените от 40 до 49 години и ежегодно за жени на възраст над 50 години. Това остава препоръчителната схема на повечето изследователи за рак на гърдата, лекуващи и поддържащи услуги, които редовно гледат на жените в началото на 50-те години за лечение с по-късни ракови заболявания.

Много от жените не са започнали скрининг на мамограми в 40-те си години.

За съжаление, много жени не се нуждаят от насърчение да отложат получаването на мамография. Никой не иска да получи рентгенов лъч, който може да покаже рак. Жените са чували или знаят от личния си опит, че мамограмата може да бъде неудобно физическо изживяване, както и тревожност. Всички те са готови да рационализират отлагането на едно. Това, което всяка жена трябва да знае, е, че мамограмата може да вдигне рак, преди да е достатъчно голяма, за да бъде почувствана от медицински специалист в изчерпателен преглед на гърдата.

Ползи от мамограми и ранно откриване

През 1999 г. и отново през 2009 г. моите годишни мамограми показаха нещо подозрително за рака на гърдата. Нито един от моите два първични инвазивни тумора на гърдата не може да се усети в изчерпателните изпити за гърдата, направени непосредствено преди моите мамограми. Всеки от тях е ранен рак, без да се разпространява отвъд гърдата. Нямах нужда от химиотерапия за рак.

Когато не се нуждаете от химиотерапия като част от лечението, вие избягвате редица странични ефекти, които могат да бъдат изтощаващи. Физически е трудно за повечето жени и мъже да работят или да поддържат активен график през месеците, през които се нуждаят, за да завършат курса на лечение.

Химиотерапията често води до временна загуба на коса. Химиотерапията засяга имунната система и поставя пациентите в лечение на повишен риск от инфекция.

Групите за застъпничество за рак на гърдата са загрижени за тези жени на 40-те години, които сега вярват, че могат да отложат мамограми до 50-годишна възраст. Ракът на гърдата е по-агресивен при по-младите жени, които все още не са преминали през менопаузата.

От доклада на USPSTF, няколко проучвания са документирали ползите от мамограми за жени на възраст между 40 и 49 години. Едно проучване, проведено от Джудит Малмбрен, свързано с епидемиологията в Университета във Вашингтон, съобщава, че "жените, диагностицирани с мамография в 40-те години, имат по-ранна диагноза, по-ранен етап, по-добра прогноза".

Веднъж на 50, според доклада за 2009 г., една жена се нуждае само от мамография на всеки две години. Но най-голямата група от новодиагностицирани случаи на рак на гърдата годишно се срещат при жени на възраст между 55 и 64 години.

От 1969 г., когато мамографията дойде в широко разпространена употреба, е било изкачване нагоре, което убеди жените да получават ежегодни мамограми. През годините сме свидетели на рак на гърдата, уловен по-рано чрез мамография.

Да, има малък процент пропуснати ракови заболявания и фалшиви положителни резултати. Въпреки това, Националният институт по онкологични заболявания заявява, че редовното получаване на висококачествена скринингова мамография и редовен клиничен преглед са най-ефективните начини за ранно откриване на рак на гърдата. Повечето центрове за мамография в САЩ използват цифрова мамография, която има доказан успех при вземането на малки, ранни ракови заболявания на гърдата.

Долен ред

Това, което всяка жена трябва да има предвид, когато решава кога да започне мамографията и колко често да има, е, че ранното откриване и намеса спасяват живота; той открива рано рано и може да пощади на жената широкото лечение, необходимо за лечение на по-късен етап от рака.

Източник:

Mammography Rates 3 години след насоките на Американската превантивна служба за 2009 г. Промени в Указанията на Дж. Франк Уарам, MB, BCh, BAO, MPH, Медицински университет Харвард и Института по здравеопазване в Харвард Pilgrim, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , МА 02114.