През 90-те години много застрахователни планове започнаха да ограничават стационарната грижа след мастектомия по орбитална мастектомия в опит да ограничат разходите. Те намалиха застрахователното покритие за престой в болница до 24 часа след тези големи операции и класифицираха тези процедури като амбулаторни. Преди това лекарят на жената обикновено определя колко болнично болнично лечение ще се нуждае, преди да се върне у дома.
Категоризирането на тези екстензивни операции като амбулаторни процедури им донесе титлата "Движеща се мастектомия".
Какво не е наред с идеята, че една жена може да се върне у дома, след като демонстрира, че се е възстановила напълно от упойката, ако има някой, който да я заведе у дома? Опасно е! Може първоначално да се спестят разходи, но не и в дългосрочен план.
Какво може да се обърка? Има опасност от инфекция и кървене, както и от гноя и гадене от анестезия. Обикновено е необходимо да се прилагат мощни лекарства интравенозно за облекчаване на болката. Ако жената има реконструкция веднага след отстраняването на гърдите й, това ще добави още няколко часа към операцията.
Една жена се нуждае от време, за да се научи как да се грижи за хирургичните канализации, които ще отнемат течности от мястото на раната си няколко дни след операцията. Тя също има нужда от няколко дни, за да се приспособи към това, което току-що се е случило с нея, не само физически, но и емоционално.
Всяка жена се нуждае от възможност да остане в болницата за минимум 2 дни, а по-дълго, ако има усложнения.
Нямах реконструкция на втория първичен рак на гърдата; Отидох в операцията в 8:30 сутринта за двустранна мастектомия и се събудих във възстановяването в 3 часа сутринта. Гнойна, на капки морфин, неспособна да стане и да използва стаята за почивка, не мога да си представя колко трудно би било за мен да се прибера вкъщи само няколко часа след операцията.
След 2 дни възстановяване, бях в състояние да се прибера у дома уверени, че знаех как да се грижа за себе си.
Спомням си твърде добре моя опит след моята амбулаторна лумпектомия преди 10 години. Пристигнах за операция в 7:30 часа. Бях отведен в операционната зала на 1 час. Стандартът по това време беше процедура с 1 стъпка, която започна с биопсия на отстраненото от гърдите ми, докато бях все още под анестезия. После, въз основа на откритията, моят хирург щеше да направи лумпектомия или мастектомия. Събудих се в стаята за възстановяване след 4 часа, за да науча за първи път, че имам рак на гърдата и хирургът ми е извършил луметомия.
Процедурата беше продължила повече от очакваното и бях грозен и силно гаден от това, че съм силно седнал. До 8ч., Аз бях все още твърде далеч от него, за да ходя сам. Затова попитах дали мога да пренощувам и да си тръгна сутринта. Казаха ми, че това няма да е възможно без писмено разрешение от моя застрахователен превозвач и е било твърде късно да се уреди, че има време.
Беше студено и силно вали. Синът ми трябваше да ме заведе в колата си и после в апартамента ми, след като ме заведе у дома. Трябва да има изключения от 24-часовата граница за специални обстоятелства, дори при lumpectomies.
Чрез усилията за застъпничество на групите за подкрепа на рака на гърдата и избраните длъжностни лица над 20 държави са приели законодателство, което изисква здравноосигурителните дружества да покрият минимум 2-дневен болничен престой и по-дълго за по-сложни операции.
За съжаление, "Движещите се мастектомии" продължават да съществуват в повече от половината държави в САЩ
Избраните служители работят по законодателство, за да спрат това, което се превърна в национална тенденция. Камарата на представителите е одобрила законодателство, което би прекратило практиката на мастектомиите "задвижване".
"Законът за защита на пациентите с рака на гърдата" (HR 135) би направил задължително застрахователните планове да осигуряват най-малко 48 часа болнична болнична помощ след мастектомия.
Също така би имало и минимум 24 часа стационарно лечение, назначено след дисекация на лимфни възли.
Това законодателство позволява по-кратък престой в болница, ако жена и нейният лекар чувстват, че е подходяща за нея. Застрахователните компании ще трябва да плащат за престой по-дълъг от 48 часа, ако лекарят смята, че е необходимо.
За да научите дали държавата ви има политика в подкрепа на "Закона за защита на пациентите с рака на гърдата", вижте "Мастектомия".