Лобуларен карцином in situ (LCIS) се отнася до наличието на анормални клетки, които са ограничени в лобулите на гърдите ви. LCIS, макар и да не е рак, се счита за показател за повишен риск от развитие на инвазивен рак от всякакъв вид в гърдите.
Ако ви е казано, че имате лодобен карцином in situ (LCIS), нямате инвазивен рак на гърдата в гърдите.
Това са две много различни диагнози.
Повечето от жените, диагностицирани с LCIS, не са преминали през менопаузата. Не е необичайно да се включат множество лобули. При около една трета от диагностицираните случаи в двете гърди се откриват области на лобуларен карцином in situ.
Риск от друг рак
Смята се, че 20% до 40% от жените с LCIS могат да бъдат диагностицирани с отделен инвазивен рак на гърдата, който ще нарасне извън първоначалния му обект през следващите 15 години. Когато това се случи, тези нови ракови заболявания започват да започват в млечните канали, а не в лобулите.
Рядко се срещат симптоми с LCIS. Много пъти, дори не е установено чрез рутинни мамограми. Тъй като LCIS не причинява бучки, които могат да се видят или почувстват, най-често се диагностицира по време на биопсия, направена за друго състояние. Ако биопсия намери доказателства за LCIS, имайте предвид, че това състояние може да изглежда, че изглежда подобно на рак на гърдата, наречен дуктален карцином in situ.
Поради това може да поискате второ мнение, за да потвърдите диагнозата си. Повечето застрахователи покриват разходите за второ мнение.
Като се има предвид, че лобуларният карцином in situ не се счита за истински рак или дори рак, вашият лекар може да не препоръча да започнете активно лечение.
Въпреки това, тъй като LCIS може да увеличи риска от развитие на инвазивен рак в бъдеще, той или тя може сериозно да препоръча вашето състояние да бъде внимателно проследявано.
Ако сте диагностицирани с LCIS и имате анамнеза за рак на гърдата във вашето семейство, което ви поставя в повишен риск, Вашият лекар може да ви предложи да обмислите приема на лекарства, за да намалите риска от развитие на инвазивен рак на гърдата.
Могат да се препоръчат лекарства като анастрозол (Arimidex), екземестан (Aromasin), ралоксифен (Evista) или тамоксифен (Nolvadex). С изключение на тамоксифен, другите лекарства са подходящи за употреба само от жени в постменопауза.
Как е третиран лобуларният карцином?
Докато LCIS може да не изисква незабавен курс на лечение с хирургия или лекарства, предназначени да намалят шанса да развиете инвазивен рак на гърдата, Вашият лекар най-вероятно ще иска да започне да Ви наблюдава. Ще бъдете окуражени да правите редовни самостоятелни изпити на гърдите, да правите последващи посещения в офиса, да получавате мамография на всеки 6 или 12 месеца и, ако е необходимо, да имате други скринингови тестове.
И двете гърди трябва да бъдат следвани, тъй като жените, които имат LCIS в една гърда, имат същия риск като жените с нея и в двете гърди. Те имат същия повишен риск от рак в гърдите.
Всички жени с LCIS трябва да говорят с лекарите си за другите рискови фактори за рак на гърдата и да обсъдят дали магнитният резонанс (MRI) в допълнение към мамограмата ще бъде от всякаква допълнителна полза.
Жените с по-висок риск от развитие на инвазивен рак на гърдата могат да изберат превантивна хирургия, наречена двустранна проста мастектомия. Тъй като LCIS носи повишен риск от рак на гърдата и в двете гърди, и двете се отстраняват, за да се намали рискът.
Докато тази операция премахва двете гърди, тя не премахва аксиларните лимфни възли. Жените, които избират тази операция, имат възможност за реконструкция.
Както при всички въпроси на здравето на гърдите, важно е да научите семейната си история, която не винаги е лесна задача. Много семейства не знаят или предпочитат да не обсъждат заболявания и условия на близките си.
Просто знаете кой има рак на гърдата от майка ви и бащината страна на семейството е информация, която може да бъде споделена с вашия гинеколог или семеен лекар по време на годишния ви преглед. Ако вашият лекар смята, че вашето семейство ви показва потенциални рискови фактори за рак на гърдата, той или тя може да предложи скрининги, които могат да открият рак на гърдата или състояние като LCIS.
Източници: Американско онкологично дружество, Национален институт по ракови заболявания, Клиника Майо