Ние сме заобиколени от плесен. Безброй видове плесени съществуват в природата и по-голямата част от тях са безвредни за хората, въпреки че термини като "синтез на токсични плесени" и "токсични черни плесени" са сензационализирани в медиите. В действителност мухълът може да причини тежко заболяване само при хора с отслабена имунна система (т.е. имунокомпрометирани).
Хората, които работят или живеят в сгради с водни щети, понякога се оплакват от "черна плесен" или "токсична мухъл". Вместо мухълът е токсичен, по-вероятно мухълът се обажда на алергии.
Тестът обикновено расте в домове, които изпитват водни щети. Важно е да се отбележи, че сградите с увреждания на водата са свързани със синдрома на болнични заболявания , което причинява неспецифични симптоми като треска, умора и гадене.
Какво представлява мухълът?
Терминът "плесен" се отнася до многоклетъчни гъби, които растат като мат, съставена от преплетени микроскопични нишки. Мухълът е част от кръга на живота и разлага разлагащата се материя.
Ето най-често срещаните плесени, открити в домове и други сгради:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
По-рядко срещаните вътрешни форми включват:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Обикновено мухълът расте в сгради, които са претърпели значителни щети от вода от течове, наводнения и т.н. Мухълът може да расте и в сгради, които съдържат саксийни растения или замърсени с животински урина.
Алергия на плесените
Връзката между мухъл и респираторни заболявания е от интерес за векове.
През 1670 г. Джеймс Болтън първо е направил хипотезата за причинно-следствена връзка и през ХIХ и ХХ век шепа други учени следваха примера. С течение на времето има достатъчно изследвания, базирани на доказателства, които повечето клиницисти са съгласни, че мухълът играе роля в алергията.
Най-честите симптоми на алергията на плесен са сенна хрема (т.е. алергичен ринит) и астма.
Хората с атопия са изложени на по-висок риск от алергия към мухъл. Атопията се отнася до генетично предразположение за развитие на алергични заболявания като астма, екзема и алергичен ринит (т.е. сенна хрема).
Хората, които са алергични към мухъл, обикновено са алергични към други неща, включително:
- Животински парене
- Акари на прах
- Поленови треви
- Пчелен прашец
- Поленови плевели
По-технически, алергията с плесени, като алергия към животинска боя, тревни полени и т.н., е IgE-медиирана реакция на свръхчувствителност. Както при другите алергени, тестването на кожата може да се използва, за да се покаже алергията към мухъл. Освен това - както при други обичайни алергени - може да се използва радиоалергосорбент (RAST) за определяне на нивата на серумни IgE антитела срещу гъбички в кръвта.
В статия от 2005 г., публикувана в Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson и съавторите са проучили 65 участници на възраст между 1,5 и 52 години, които са представили на клиниката за астма и алергия оплакване от "токсична мухъл експозиция". От участниците, 53% са имали кожни реакции при плесени при алергични кожни тестове.
Ето основните оплаквания сред участниците в низходящ ред:
- Сенна хрема
- кашлица
- главоболие
- Респираторни симптоми (кашлица, хрипове и др.)
- Централна нервна система
- умора
Въпреки че тези симптоми са неспецифични и генерализирани, при физически преглед изследователите наблюдават бледо мукозни мембрани, калциниране и хрема, които са признаци на алергия.
Имайки анамнеза за респираторни симптоми като астма, които са специфични за определена сграда, се поддържа диагноза алергия към мухъл. На свързана бележка, ако изпитвате такива симптоми, е важно да споделите с алергичните си специфики за вашата домашна, работна или училищна среда. Проследяването на симптомите ви в продължение на две седмици в списание може да помогне да се определи кои среди предизвикват алергия.
Освен IgE-медиирания имунен отговор, се предполага, че други съставки в мухъл могат да играят роля при заболявания, свързани с мухъл. Глупаците включват микотоксини, които са странични продукти на мухъл, и глюкани, които съставляват клетъчните стени на формата. Освен това, плесените произвеждат летливи органични съединения (ЛОС) - такива като кетони с ниско молекулно тегло, алкохол и алдехиди - които са били замесени в заболявания, свързани с мухъл. Между другото, това са тези ЛОС, които дават мухляса си мухъл, вредни миризми.
Въпреки това, няма доказателства, че не-IgE-медиираните механизми играят роля в ниското ниво на експозиция на мухъл. С други думи, въпреки че мухълът причинява алергии и е алерген, нямаме никакви доказателства, че след рутинно излагане другите неща в матрицата могат да накарат хората да се разболеят.
управление
Няма специална медицинска помощ за алергията с плесени. Въпреки това, астмата и сенната хрема, които са резултат от алергията с плесени, могат да се лекуват с помощта на редица лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, съответно. Ако е възможно, най-добре е да избегнете сграда, която може да предизвика алергия към мухъл. Този вариант обаче не винаги е реалистичен.
Ако имате плесени алергии и ще влезете в среда, за която подозирате, че приютява плесен, можете да носите прахова маска. Като превантивна мярка можете да приемате лекарства за алергия, преди да влезете в околната среда.
Сградите могат да бъдат тествани за плесен. Пробите за вътрешен въздух могат да се сравнят с пробите за открит въздух, за да се определят нивата на матрицата. Освен това могат да бъдат взети проби за насипване, изтриване и стенни кухини за откриване на мухъл в сградите, но тези проби не могат да определят колко мухъл се диша от обитателите.
Връзка със синдрома на болестта
Мухълът, който е тясно свързан с увреждането на водата, може да бъде дразнещ, който води до синдром на болни . За разлика от името, болният синдром на сградата описва ситуации, при които обитателите се чувстват болни поради лошото качество на въздуха в сградата - с повишена влажност и понижена вентилация са главните причинители. В допълнение към увреждането на водата и мухъл, други причини за синдрома на болни сгради включват прах, изолация и лошо поддържани системи за отопление, вентилация и климатизация (HVAC).
Въпреки че синдромът на болнични заболявания не е официално признат като базирана на доказателства медицинска диагноза, някои организации предупреждават за неговото съществуване, включително OSHA (OSHA) и Агенцията за опазване на околната среда (EPA). Синдромът на болнични заболявания е спорна тема и когато се представят с неспецифични симптоми, свързани със строителството, в клинична обстановка, някои лекари ще се справят с проблема с антидепресанти.
Ето някои общи превантивни насоки за синдрома на болнични заболявания, които се отнасят и за алергията с плесени:
- Правилно регулирайте нивата на температура и влажност.
- Идентифицирайте райони, засегнати от щети на водата.
- Уверете се, че сградата е чиста.
- Проверете всички въздушни овлажнители, въздушни филтри и охладителни кули.
- Опитайте се да запазите прозорците отворени за по-добра вентилация.
- Отпуснете се от вътрешната среда, за да излезете навън и да се разхождате.
Ето някои конкретни насоки от Американския колеж по астма, алергия и имунология относно предотвратяването на алергията с плесени:
- Почистете незабавно всички разливи или течове.
- Почистете улуците си и кутиите за боклук.
- Използвайте тиганите за хладилници.
- Отворете прозорци за вентилация във влажна среда като банята
- Използвайте изсушители или изсмукващи вентилатори във влажна среда като банята.
Сградите, които са замърсени с плесен, могат да бъдат подложени на саниране, като са извършени ремонти за обеззаразяване на сградата. В допълнение към причиняващи алергия и лоши миризми, мухълът може да унищожи и строителните материали, които импрегнира. Ето някои общи стъпки, които трябва да предприемете при възстановяване на сграда.
- Източникът на влажност, който насърчава растежа на плесените, трябва да бъде напълно отстранен от къщата. Например, ако системата за ОВК е отговорна за растежа на плесените, тя трябва да бъде премахната.
- Килими, гипскартон или други замърсени строителни материали трябва да бъдат извадени от сградата и заменени.
- Всички тапицерии и дрехи (порьозни материали) трябва да бъдат напълно измити или химически измити. Ако тези предмети продължават да миришат след цялостно почистване, те трябва да бъдат изхвърлени.
Промишлени хигиенисти и структурни инженери могат да бъдат сключвани за оценка на сграда за излагане на плесен.
В работна среда е добра идея да се правят снимки на водата и управлението на подхода по отношение на опасенията за излагане на плесен. Алтернативно, OSHA или СИП могат да бъдат осъществени за проучване на качеството на въздуха.
Мускулна имунотерапия
Имунотерапията се отнася до лечението на заболяване, използващо вещества, които стимулират имунната система. Алергичните снимки са форма на имунотерапия, дадена за лечение или предотвратяване на реакциите при хора, които са алергични към дървета, трева, плевели, парене, прах и т.н. Има ограничено проучване по темата за имунотерапия с плесени. В момента обаче не се препоръчва имунотерапия за алергия към мухъл.
В допълнение към липсата на рандомизирани контролирани проучвания, изследващи имунотерапията с мухъл, проучванията са насочени само към два вида плесени: Alternaria и Cladosporium . Освен това плесените съдържат протеази (вид ензим), които ги правят лоши кандидати за имунотерапия. Поради тези протеази, различни алергени от плесени не могат да се смесват заедно.
наводнение
Сградите, които са наводнени след урагани или наводнения, са с постоянен риск от замърсяване с плесен. Мухълът се носи в наводнената вода. При тези нещастни обстоятелства е необходимо незабавно действие, за да се предотврати растежа на плесените. Хората с атопия, астма или отслабена имунна система не трябва да участват в лечението на мухъл.
CDC прави конкретни препоръки, които подробно описват начините за отстраняване на къща от мухъл след наводнение, включително следното:
- Да приемем, че всеки артикул, потопен във вода за повече от два дни, е замърсен с плесен.
- Кожа, дърво, хартия и килим не могат да бъдат изхвърлени от плесен и трябва да бъдат унищожени.
- Използвайте избелващо средство, за да почистите подове, печки, мивки, прибори за хранене, плочи, инструменти и други твърди предмети.
- При приготвяне на разтвора за избелване, смесете белина и вода в равни количества.
- Не смесвайте белина с амоняк или други почистващи препарати.
- Докато използвате избелващо покритие, отворете прозорците.
- Измийте по-дребните предмети с белина и след това ги изплакнете с вода. След това ги оставете да изсъхнат.
- Използвайте четки за почистване на повърхностите на груби обекти.
- При почистване за мухъл трябва да се носят лични предпазни средства, включително очила, гумени ръкавици, гумени ботуши и плътно прилепнали респиратори.
Словото от
Въпреки че твърденията за "синдром на токсичните плесени" и "черна плесен" са преувеличени, много хора са алергични към мухъл. Понастоящем няма специфично лечение за алергията с плесени, като се избягва настъпващата вътрешна среда единствената предпазна мярка. Въпреки това, може да се лекува астма и сенна хрема, които са симптоми на алергия към мухъл.
Ако смятате, че може да страдате от алергия към мухъл, добре е да се срещнете с алерголог. Алергологът може да тества вашата кожа или кръв за антитела срещу обикновени видове мухъл и да направи конкретни препоръки въз основа на вашата ситуация.
Реставрацията на сградите може също да помогне да изгонят източника на растежа на мухъл от сграда. Засегнатите строителни материали също трябва да бъдат заменени. Тези ремонти обаче могат да бъдат скъпи и най-добре е да се консултирате с професионалистите за саниране на плесени, преди да предприемете тези мерки.
И накрая, наводнените структури винаги са замърсени с плесен. Важно е да предприемете незабавни действия, когато реорганизирате такива структури, за да предотвратите по-нататъшен растеж на плесените.
> Източници:
> Balmes JR. Глава 107. Матрици. В: Olson KR. ред. Отравяне и предозиране с лекарства, 6e Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 година.
> Borchers, АТ, Чанг, С, Гершуин, МЕ. Мухъл и човешко здраве: проверка на реалността
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Тестване на кожата спрямо радиоалергосорбент за вътрешни алергени. Клинична молекула. 2005; 3: 4. Clinic Rev. Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, СА. Имунотерапия за алергия на плесени. Клиника Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Едмъндсън, ДА. Алергия и "синдром на токсичните плесени". Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Feb; 94 (2): 234-9.