Когато сградите правят обитателите обидени
Терминът "синдром на болната сграда" е погрешно название. В края на краищата не е сградата, която е болна, а по-скоро нейните обитатели, които се чувстват болни от сградата.
По отношение на SBS има повече въпроси, отколкото отговори. Много е трудно да тествате SBS в експерименти. На първо място, физическите ефекти на SBS се различават значително от човек на човек и са субективни.
Второ, е трудно да се определи причината за SBS-влага, химическа експозиция и неадекватна вентилация са били замесени. Трето, няма договорен начин за "диагностициране" на сграда. Четвърто, сами по себе си сградите са неконтролирани среди, които са трудни и скъпи за тестване в големи количества.
Симптоми
При SBS са съобщени различни симптоми на лигавицата, кожата и дихателната система, включително следните:
- Сърбеж и воднисти очи
- Хрема
- Суха и сърбяща кожа
- Запушен нос
- Възпаление на лигавицата на околносните кухини
- виене на свят
- Главоболие (тъп, не-пулсиращо, немигранно, "натиск" в главата)
- гадене
- умора
- Проблеми със концентрацията
- кашлица
Тези симптоми се проявяват, докато човек се намира в обидната сграда, а при напускане повечето от тези симптоми трябва да се отнесат, а само да започнат отново, след като човек се завърне в сградата. Сградите, които предизвикват СПИ, включват работни места, училища, болници, домове за грижи и домове.
Въпреки че двама души, изложени на същата сграда, могат да изпитват различни симптоми, проучванията показват модели на симптоми сред респондентите, представляващи няколко различни държави.
По-конкретно, домовете като основна причина за СПИ са проучени в Швеция. Специфично, шведските изследователи са фокусирани върху увреждането на водата и вентилацията като утаители. Освен това, шведските проучвания сочат също, че изолацията в дома е възможна причина за синдрома на болнични заболявания.
Ето фактори, свързани със SBS:
- Цигарен дим
- Прах от хартия
- Офис прах
- Излагане на компютърни екрани
- Климатик
- Вентилация с нисък свеж въздух в климатизирани сгради
- Малко управление на осветлението и температурата
- Топли среди (над 73 градуса по Фаренхайт)
- Лоша сервизна поддръжка на сградата
- Повреда на водата
- изолация
- Нечисти среди
Изследванията показват, че жените, пушачите и тези с алергии (т.е. атопия) имат по-голяма вероятност да изпитват СПИ. Хората с по-груби позиции в професионалната йерархия на офиса също имат по-голяма вероятност да изживеят СПИ. Трябва да се отбележи, че хората с по-меки позиции в кабинета често прекарват повече време в седнало положение пред компютрите.
Хората, които се оплакват от SBS, често работят в офиси, които отговарят на настоящите стандарти за дизайн, температура, вентилация и осветление. В по-голямата си част естествено вентилирани сгради с ограничен контрол на температурата са показали, че имат по-малко обитатели, които се оплакват от SBS.
Организациите за здравословни и безопасни условия на труд (OSHA) разпознават синдрома на болнични заболявания, който се дължи на лошото качество на въздуха в помещенията.
Агенцията за опазване на околната среда (СИП) дефинира СПИ като:
Терминът "синдром на болнични сгради" (SBS) се използва, за да опише ситуации, в които обитателите на сградата изпитват остри здравословни и комфортни ефекти, които изглежда са свързани с времето, прекарано в сграда, но не могат да бъдат идентифицирани конкретни заболявания или причини. Жалбите могат да бъдат локализирани в определена стая или зона или да са широко разпространени в цялата сграда.
През 1984 г. СЗО оценява, че в световен мащаб до 30% от сградите на нови и преустроени сгради могат да имат лошо качество на въздуха в помещенията, което допринася за СПИ. Проблемите с качеството на въздуха в помещенията могат да бъдат временни или дългосрочни. Лошото качество на въздуха в помещенията може да бъде вторично вследствие на лошия дизайн на сградата или на дейностите на обитателите. Освен това, когато сградата се използва по начин, който противоречи на оригиналния дизайн - например, единица за продажба на дребно, използвана за производство - тогава могат да възникнат проблеми с качеството на въздуха в помещенията.
влажност
Влажността е хипотетична като главен принос към СПИ. В по-топъл климат твърде много вътрешна влажност е свързана със СПИ.
Освен това използването на овлажнители в топла, влажна среда също е свързано със SBS. В Скандинавия, където влажността може да спадне под 10% през зимните месеци, има известни доказателства, че използването на овлажнител може да бъде свързано с по-слабото разпространение на СПИ. По този начин изглежда, че в среди с умерени нива на влажност, обитателите са склонни да се оплакват по-малко от SBS.
Някои експерти смятат, че климатизиращите единици, които съдържат овлажнители, могат да служат като резервоари за микробен растеж. Обратно, резервоарите, разположени в изсушители, които изтласкват вода от въздуха, също са включени в микробния растеж. Освен това, таванните климатични инсталации често се намират в тавана над офисното помещение, където е трудно да се поддържат, което допълнително допринася за риска за SBS вторично за микробния растеж.
Идеята обаче, че бактериите или гъбите биха могли да допринесат за SBS, е спорна. Някои експерти смятат, че мухълът може да причини системна инфекция само при хора с нарушена имунна система. При хора, които са иначе здрави, мухълът няма да причини заболяване.
В статията от 2017 г., озаглавена "Мухъл и човешко здраве: проверка на реалността", Borchers и съавтори пишат, че "няма научни доказателства, че експозицията на видими черни плесени в апартаменти и сгради може да доведе до неясни и субективни симптоми на загуба на паметта , неспособност за фокус, умора и главоболия. "
В друго проучване от 2017 г. шведските изследователи установиха, че 40% от еднофамилните къщи са причинили водни щети на фондацията, свързана със СПИ. Освен това, 23% от респондентите в проучването съобщават за скорошни симптоми на SBS.
Интересното е, че шведските изследователи откриха, че сгради с ниска стойност на топлинната пропускливост или сгради, които са енергийно ефективни, са имали по-малко обитатели, които се оплаквали от симптомите на SBS. По-често се предполага, че енергийно ефективните конструкции ще доведат до по-лошо качество на въздуха в помещенията.
вентилация
Много експерти обвиняват SBS за лошото качество на въздуха в помещенията и неадекватната вентилация.
Между 1900 и 1950 г. стандартите за вентилация на сградите изискват около 15 кубически фута външен въздух на минута, доставени на всеки обитател на сградата. Тази по-висока скорост на вентилация беше необходима, за да се премахнат миризмите на тялото и неприятните миризми.
В резултат на нефтеното ембарго от 1973 г. бяха предприети мерки за икономия на енергия и за икономия на енергия бяха препоръчани само 5 кубически фута външен въздух на минута за всеки обитател на сградата. Предполага се, че тези намалени нива на вентилация са нездравословни и правят обитателите неудобни. Този проблем се усложнява от климатичните и отоплителните системи, които не успяват да разпределят свеж въздух на хората в по-енергийно ефективни сгради.
През последните години експертите отново препоръчаха да се осигурят по-високи нива на въздушна вентилация за обитателите на сградата. Например, служителите в офиса трябва да получат минимум 20 кубически фута външен въздух на минута за един пътник. Освен това, 15 кубични фута на минута вентилация се считат за минимално за всички сгради, при определени условия, като например помещения за пушене на закрито, които изискват до 60 кубични фута в минута.
Предполага се, че по-високите нива на въздушна вентилация могат да намалят риска от симптоми на SBS. Резултатите от изследването на тази хипотеза обаче са смесени. Някои проучвания показват, че повишените нива на вентилация намаляват симптомите на SBS сред служителите в офиса, а други проучвания не са показали промяна.
Един от проблемите с много по-ранни експерименти, изследващи ефекта от повишената вентилация върху разпространението на СПИ, е, че тези проучвания използват климатични единици, които вече се намират в сградите, за да се увеличи вентилацията. Въздушните климатизатори могат да бъдат замърсени, което води до объркващи резултати.
По-нови изследвания показват, че около половината от въздуха в сградата трябва да се обменя на час, за да се сведат до минимум симптомите на СПИ. Освен това, вентилационните инсталации трябва да се поддържат редовно и да се сведат до минимум разликите в налягането, обхващащи конструкции, за да се предотвратят внасянето на вредни замърсители в сградата
лечение
Синдромът на болнични заболявания не е официално признат като основаваща се на доказателства диагноза; следователно няма основано на доказателства лечение. Въпреки това, това е признато като условие от OSHA, СИП и други организации. Освен това NHS или националната здравна система в Обединеното кралство прави някои препоръки как да се справят със синдрома на болнични заболявания.
Ето някои препоръки, направени от различни организации относно SBS:
- Регулирайте нивата на температурата и влажността.
- Проверете чистотата на сградата.
- Проверете дали почистващите материали са безопасни и се съхраняват правилно.
- Проверете всички въздушни овлажнители, въздушни филтри и охладителни кули.
- Отворете прозорци, за да осигурите вентилация.
- Провеждайте редовни почивки на екрана.
- Излезте навън и се разходете по време на почивките.
- Поддържайте добра позиция на работното място.
Едно очевидно излекуване на синдрома на болнични сгради е да се избегне напълно обидата. Но тъй като повечето хора се нуждаят от работата си - и леглата си - това решение често е невъзможно.
Словото от
Въпреки че съществуването на синдром на болнични заболявания често се поставя под въпрос, достатъчно хора са се оплакали от свързания с изграждането дискомфорт и симптоми, че е трудно да се пренебрегне реалността, че нещо се случва.
Точно сега, защото не знаем точно какво причинява синдром на болни, е трудно да се реши проблемът. Много експерти посочват въздушната вентилация като причина; По този начин е добра идея да се гарантира, че всички сгради са достатъчно добре вентилирани. Освен това, влажността играе роля, а средата не трябва да е прекалено влажна или прекалено суха. Освен това, ако живеете в влажна среда, най-добре е да не използвате овлажнител.
Много лекари отхвърлят синдрома на болнични заболявания като тривиална жалба. Синдромът на болнични заболявания често се разглежда като псевдодиагностика, с неспецифични симптоми и без обективни признаци или биологични маркери.
Ако повече от 20% от обитателите на сградата изпитват симптоми на СПИ, сградата е обозначена като "болница". Ако подозирате, че работите в болнична сграда, добре е да говорите с други обитатели, за да видите дали те изпитват симптоми , също. Освен това, документирайте вашите притеснения (т.е. да правите снимки на водните щети и нечистата среда) и управлението на подхода. Тъй като болните сгради често се кодират, ръководството може да отхвърли тези опасения. В тези случаи може да е добра идея да се свържете с OSHA или СИП за проучване на качеството на въздуха.
Освен че привлича вниманието към проблема, добра идея е да се предпазите, докато работите в болнична сграда. За да сведете до минимум симптомите, трябва да се опитате да получите много чист въздух и да направите всичко възможно, за да поддържате чиста околна среда и да сведете до минимум времето на екрана, което е свързано със SBS. Тъй като има голямо припокриване между алергиите и синдрома на болни, вероятно е добра идея да назначите среща, за да видите алерголог за по-нататъшна оценка.
> Източници:
> Borchers, АТ, Чанг, С, Гершуин, ЕМ. Мухъл и човешко здраве: проверка на реалността. Клиника Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Синдром на заболяването. Професионална и екологична медицина. 2004; 61: 185-190.
> СИП. Вътрешен въздушен факт № 4 (ревизиран) Синдром на заболяването. WWW. epa.gov.
> Избор на NHS. Синдром на заболяването. www.nhs.uk.
> Smedje, G, et al. SBS симптоми във връзка с влагата и вентилацията при проверени еднофамилни къщи в Швеция. Международни архиви за професионално и екологично здраве. 17 юни 2017 г.