От известно време е известно, че хората, които страдат от мигренозно главоболие, имат леко повишен риск от инсулт. Защо това се случва обаче е въпрос на интензивно разследване. Въпреки че е рядко, хората с мигрена могат да страдат от инсулт по време на типична атака на мигрена, по време на или след "гръмотевично главоболие" (което е много по-внезапно и тежко от типичната мигрена) или между типичните мигренални атаки.
Разберете кога трябва да се притеснявате за главоболие.
Аз съм в риск?
Повечето страдащи от мигрена, които са засегнати от инсулт, са жени на възраст под 45 години, които нямат традиционните рискови фактори за инсулт , като високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол. Те обаче са по-склонни да страдат от инсулт, ако са пушачи и / или приемат противозачатъчни хапчета .
Някои удари, които се появяват във връзка с мигренозно главоболие, са резултат от синдром, наречен "обратим синдром на мозъчната вазоконстрикция" (RCV). Според едно проучване, повече от 50% от пациентите, страдащи от такъв синдром, имат анамнеза за мигренозно главоболие. При ПК, кръвоносните съдове в мозъка се подлагат на вазоконстрикция (спазъм), която е достатъчно тежка, за да спре кръвотока в някои области на мозъка. Подобно на другите причини за исхемия, такова събитие може да доведе до удар.
Мигрена като причина за инсулт
Исхемичен инсулт
Въпреки че могат да настъпят удари по време на атака на мигрена, причина за взаимодействие между тях е трудно да се установи.
През 1988 г. Международното общество за главоболие формулира термина "мигренозен инфаркт", специално за описване на инсулти, които се появяват по време на мигренозни атаки, предхождани от аура .
Хеморагичен инсулт
Няколко проучвания са разгледали въпроса дали хората, страдащи от мигренозно главоболие, са изложени на риск от хеморагичен удар.
Въз основа на наличните доказателства обаче се оказва, че това не е така.
Мигрена като рисков фактор за безшумен инсулт
Последните проучвания на хора с мигрена разкриват важно наблюдение: хората, които страдат от типа мигренозно главоболие, предшествано от аура, са малко по-склонни да претърпят един или повече клинично мълчаливи удари. Такива удари, които обикновено са малки, най-често се срещат в задните части на мозъка, особено в област, наречена "малък мозък".
Мигрена като рисков фактор за инсулт
До този момент доказателствата по този въпрос показват, че хората, които страдат от мигренозно главоболие, особено тези, които се появяват във връзка с аурата, имат повишен риск от исхемичен удар. Както беше посочено по-горе, този риск е най-висок при жени под 45 години, които пушат и / или използват противозачатъчни хапчета. Този повишен риск обикновено се нормализира при възрастните хора, вероятно защото мигренозните главоболия се подобряват или изчезват с възрастта на хората.
Защо мигрите причиняват удари?
Връзката между мигрена и инсулт е въпрос на интензивно изследване. Към днешна дата обаче няма обяснение за това неочаквано асоцииране. Важна връзка между тези две заболявания е сърдечно състояние, наречено "patent foramen ovale", което се среща в значителна част от младите хора с мигрена и удари.
Връзката причина-ефект обаче остава спекулативна досега. Други известни възможни връзки между мигрена и инсулт включват повишени нива на хомоцистеин и аномалии на коагулация .
Мигренозните главоболия не са основен рисков фактор за инсулт. Обаче някои оцелели от инсулт изпитват нови главоболия след инсулт.
Редактиран от Хайди Моуаад
Източници:
Мария Карола Наборн, Санто Гангеми и Мария Абате; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Комитет за класификация на главоболието на Международното общество за главоболие (1988) Класификационни и диагностични критерии за нарушения на главоболието, черепните невралгии и болката на лицето; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96