Когато щитовидната жлеза е неактивна (наречена хипотиреоидизъм) и произвежда твърде малко хормон, вашият метаболизъм се забавя и способността на органите ви да функционира нормално се намалява. Това може да доведе до различни симптоми, включително повишаване на теглото, умора, депресия, суха кожа, мозъчна мъгла, студена непоносимост, мускулни крампи и запек. Без лечение с подмяна на щитовидната жлеза може да се развие гърч (уголемяване на щитовидната жлеза), както и други усложнения като висок холестерол, нервна болка, анемия и безплодие.
Достоен е също така да се отбележи, че симптомите на хипотиреоидизъм често са неспецифични, така лесно се пропускат или се дължат на стрес, стареене или някаква друга причина. Само като погледнете симптомите в тяхната съвкупност, хората (и техният лекар) започват да подозират, че те могат да имат недостатъчно активна щитовидна жлеза.
Чести симптоми
Симптомите на хипотиреоидизъм обикновено са леки (понякога дори не се забелязват), когато болестта се развива постепенно и по-драматично, когато заболяването се развива бързо. Освен това, симптомите се различават значително от човек на човек; няма нито един симптом, който да определи окончателно диагнозата хипотиреоидизъм. Например, докато наддаването на тегло е често срещано при хора с хипотиреоидизъм, много хора с недостатъчна активност на щитовидната жлеза са с нормално тегло или дори тънки .
Забавяне на метаболитните процеси
Някои от основните симптоми и признаци, които могат да се проявят при хипотиреоидизъм (в резултат на забавен метаболизъм) включват:
- Умора и сънливост
- Забавено движение и реч
- Нетърпимост към студа
- Качване на тегло
- Бавен сърдечен ритъм
- Слабо рефлекси
- запек
- Недостиг на въздух при упражнения
- Мускулни крампи и скованост, в допълнение към слабостта
Промени в кожата / косата / ноктите
Поради намален кръвен поток, задържане на вода и забавени процеси (например, повторно корозиране) се наблюдават следните промени в кожата, косата и ноктите при хипотиреоидизъм:
- Блед, хладна и гъста или "гъста" кожа
- Суха, чуплива коса и загуба на коса, особено близо до външния ръб на веждите
- Крехки, скучни и тънки нокти
- Намалено потене
- Оток на ръцете, лицето и клепачите (наричани отоци)
"Мозъчна мъгла"
Друг симптом, често описан във връзка с хипотиреоидизма, е "мозъчната мъгла". Докато "мозъчната мъгла" не е медицински термин, на пръв поглед тя се е превърнала в добре познато описание на група когнитивни симптоми, които могат да включват:
- Затруднено концентриране
- Краткосрочни и дългосрочни проблеми с паметта
- забрава
- Липса на фокус
- Усещането "на разстояние"
- объркване
- Трудност с ясно мислене
Причината, поради която мозъчната мъгла може да възникне при хипотиреоидизъм, е, че мозъкът ви изисква достатъчно количество тиреоиден хормон, за да функционира правилно.
Психиатрични проблеми
Хипотиреоидизмът може да имитира симптомите на депресия. Умората, сънливостта, забавянето на говора, освен липсата на интерес към личните взаимоотношения и обща апатия, са признаци на депресия, както и хипотиреоидизъм. Освен ниското настроение, някои хора с хипотиреоидизъм се чувстват необяснимо разтревожени или раздразнителни.
Сексуални и репродуктивни проблеми
При някои жени с хипотиреоидизъм тяхната първа и може би най-важна индикация е историята на менструалните и репродуктивни проблеми, включително история на пропуснати или чести периоди, тежко кървене, повтарящи се спонтанни аборти, повтарящи се пропуски при забременяване или неуспешни лечения при асистирана репродукция.
Над половината от мъжете с хипотиреоидизъм изпитват намалено либидо, еректилна дисфункция и забавена еякулация.
Редки симптоми
При лице с тежък хипотиреоидизъм може да се появи "микседем". Това състояние на кожата се отнася до отлагането на компонентите на съединителната тъкан (предимно хиалуронова киселина) в долния слой на кожата, което причинява симптоми и признаци като:
- Груба коса и кожа
- Потока на лицето или навсякъде
- Разширяване на езика
- дрезгавост
Рядко, животозастрашаващо състояние, наречено михедема кома, може да бъде предизвикано от травма, инфекция, излагане на студ или определени медикаменти. Myxedema кома причинява ниска телесна температура и кръвно налягане, в допълнение към загуба на съзнание.
Симптоми на хипотиреоидизъм при деца
Причината за хипотиреоидизъм при децата може да бъде или вродена (т.е. наследена от вашите родители) или придобита (причинена от други състояния като болест на Хашимото, йоден дефицит или радиационна терапия).
Вродени хипотиреоидизъм
Най-честата причина за вродения хипотиреоидизъм е тироидната дисгенеза, при която щитовидната жлеза липсва, деформирана или силно изостанала. Повечето новородени с вроден хипотиреоидизъм нямат признаци на заболяването. Тези, които правят, могат да проявят летаргия, лошо хранене, запек и дрезгав вик. Друг индикатор за признаци е продължителна жълтеница. Това е, когато жълтеникавият цвят на кожата на новороденото, наблюдаван при около 50% от бебетата, продължава да продължава повече от две седмици.
Придобит хипотиреоидизъм
Болестта на Хашимото (известна още като тиреоидит на Хашимото) е, досега, най-честата причина за хипотиреоидизъм при децата. Това е автоимунно разстройство, при което имунната система нарушава функционирането и предизвиква атака върху здравата тъкан на щитовидната жлеза.
Придобитият хипотиреоидизъм се наблюдава при четири пъти по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Един от характерните признаци е подуване на шията, причинено от разширяването на щитовидната жлеза (гуша). Другите симптоми на хипотиреоидизъм включват:
- Къс ръст или забавяне на растежа
- Груба, суха кожа
- запек
- Студена непоносимост
- Главоболие
- умора
- Прекомерно сън
- Проблеми със зрението
- Лесно натъртване
- Млечно освобождаване на зърната (наречено галакторея )
- Менструални нередности
- Забавеният пубертет (често първият очевиден знак в юношеските години)
- Ранният пубертет (най-често при деца с тежко, продължително заболяване)
Усложнения
Редица медицински състояния могат да възникнат в резултат на хипотиреоидизъм, особено при нелекувани или неконтролирани.
гуша
Някои хора с хипотиреоидизъм изпитват уголемяване на щитовидната жлеза, известно като гуша. Гърдите ви могат да варират от леко уголемяване, което може да няма други симптоми, до значително увеличаване на размера, което е симптоматично.
Ако имате голяма гуша, може да почувствате дискомфорт в областта на шията. Шалове или вратовръзки може да се чувстват неудобно. Вратът Ви може да се почувства подут или неприятно увеличен, дори възпален. Понякога шията и / или гърлото Ви е болезнена или нежна. По-рядко, преглъщането или дори дишането може да стане трудно, ако муцуната блокира тръбата ви или хранопровода.
Синдром на периферна невропатия / карпален тунел
Известно е, че хипотироидизмът причинява състояние, известно като периферна невропатия , което причинява ненормални локализирани усещания и болка, като:
- скованост
- Изгаряне, мравучкане или усещане за "игли и игли"
- Мускулна слабост
- Свръхчувствителност към допир или температура
Въпреки че връзката между функцията на щитовидната жлеза и периферната невропатия не е напълно разбрана, се смята, че хипотиреоидизмът води до задържане на течности, което води до подуване на тъканите.
Една от областите, обикновено повлияни от това задържане на течности, е китката, където нервите преминават през канал от мека тъкан, известен като карпален тунел. Ако се упражнява натиск в тази област, тя може да доведе до синдром на карпалния тунел.
Симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да започнат с изгаряне и мравучкане в дланта на ръката и пръстите, особено палеца, показалеца и средния пръст. Този дискомфорт често е по-лош през нощта, което кара човек да се събуди сутрин, чувствайки, че трябва да "изцеди" китката си. Ако се развива карпален тунел, мускулите на ръцете могат да се изгубят, което води до слабост, особено намалена сила на хващане.
анемия
Тироидните хормони стимулират увеличаването на прекурсорите на червените кръвни клетки. Така че недостигът на тиреоиден хормон влошава производството на червени кръвни клетки в костния ви мозък (гъбичната тъкан, която лежи в центъра на някои кости). При нарушена продукция на червени кръвни клетки се развива анемия, причинявайки симптоми като:
- Умора и слабост
- бледост
- Бързо или неравномерно сърцебиене
- Чувствам се страхлив
- Лесно дишане
Висок холестерол
Когато щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормон, способността на организма ви да обработва холестерола се влошава. Това може да доведе до повишен общ холестерол и LDL (вашият "лош холестерол"). LDL холестеролът е типът, който може да се натрупа в артериите ви, като в крайна сметка допринася за тяхното запушване, причинява сърдечен удар или инсулт.
Освен високия холестерол, други свързани със сърцето усложнения, свързани с хипотиреоидизъм, включват високо кръвно налягане и течност около сърцето (наречена перикарден излив).
Миопатия
Миопатията (или мускулното заболяване) може да се дължи на недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Хората с миопатия, индуцирана от хипотиреоидизъм, често се оплакват от мускулна болка и скованост, заедно с проксималната мускулна слабост, което затруднява изкачването от стола, изкачването на стълби или измиването на косата.
Безплодие и проблеми с бременността
Освен факта, че нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до менструални нарушения, които могат да доведат до безплодие, изследванията показват, че хипотиреоидизмът поставя бременната жена на по-висок риск от загуба на бременност, откъсване от плацентата, преждевременно раждане и неонатална смърт.
Кога да видя лекар
Ако се притеснявате, че вие или любим човек изпитвате един или повече симптоми на хипотиреоидизъм, моля, обадете се на лекар за среща. В допълнение към медицинската история и физически преглед, Вашият лекар може да извърши кръвен тест, наречен тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH), който може да повлияе на проблема с щитовидната жлеза.
Разбира се, незабавно потърсете медицинска помощ, ако изпитвате симптоми на комета на микседем, като тежка умора и / или екстремна непоносимост към студ.
Накрая, ако обмисляте бременност или сте бременна и приемате лекарства за замяна на хормона на щитовидната жлеза, моля, потърсете помощ от Вашия лекар. По този начин можете да гарантирате, че нивото на хормона на щитовидната жлеза е оптимизирано, за здравето на Вас и Вашето бебе.
> Източници:
> Hanley, P .; Господи, К .; и Bauer, А. Увреждания на щитовидната жлеза при деца и юноши Преглед. JAMA Педиатрия. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Подклиничен хипотиреоидизъм при бременност: Систематичен преглед и мета-анализ. Щитовидната жлеза . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Клинични характеристики и резултати от мидемема кома: Анализ на национална стационарна база данни в Япония. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Психиатрични и когнитивни прояви на хипотиреоидизъм. Curr Opin Endocrinol Диабет Obes. 2014 Oct; 21 (5): 377-83.
> По-безопасно JD. Действие на тиреоидния хормон върху кожата. Дерматоендокрин l. 2011 юли-септември; 3 (3): 211-15.
> Сърви MI. (2017). Клинични прояви на хипотиреоидизъм. Ross DS, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Многоцентрово проучване за разпространението на хипотиреоидизъм при пациенти с хиперхолестеролемия. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump М. Епидемиологията на заболяването на щитовидната жлеза. Брит Мед Бул. 2011; 99 (1): 39-51.