Вродени хипотиреоидизъм при кърмачета и деца

Вроденият хипотиреоидизъм се отнася до хипотиреоидизъм - дефицит или липса на тиреоиден хормон - при раждането.

В ерата на новороденото скриниране, вроденият хипотиреоидизъм е изключително рядък. Все пак, ако е налице, особено важно е да бъде диагностициран бързо и правилно лекуван . Неспособността за правилно и незабавно лечение на вроден хипотиреоидизъм може да повлияе отрицателно върху IQ и неврологичното развитие.

Вроденият хипотиреоидизъм всъщност е една от най-честите причини за умствено изоставане в света.

Има две основни форми на вроден хипотиреоидизъм: постоянен вроден хипотиреоидизъм и преходен вроден хипотиреоидизъм.

Постоянен вроден хипотиреоидизъм

Този вид хипотиреоидизъм изисква лечение през целия живот и има редица причини:

Преходно вродено хипотиреоидизъм

Смята се, че 10 до 20 процента от новородените, които са хипотироиди, имат временна форма на състоянието, известно като преходно вродено хипотиреоидизъм.

Преходният хипотиреоидизъм при новородени има няколко причини:

Знаци и симптоми

Повечето новородени с вроден хипотиреоидизъм нямат никакви признаци или симптоми на заболяването.

Това се дължи на наличието на някои тиреоидни хормони на майката или на някаква остатъчна функция на щитовидната жлеза.

Но клиничните признаци и симптоми могат да включват следното:

Вроденият хипотиреоидизъм е по-честа при кърмачета, които имат други вродени малформации (най-вече сърдечни) и синдром на Даун.

Откриване и диагностика

Вроденият хипотиреоидизъм най-често се открива чрез скрининг на новородени, обикновено извършен чрез тест за убождане с ток, извършен в рамките на няколко дни след раждането. Тестът обикновено се проследява в рамките на две до шест седмици след раждането.

Според медицинската справка UpToDate :

"Проверката на всички новородени сега е рутинна във всички 50 държави на Съединените щати, Канада, Европа, Израел, Япония, Австралия и Нова Зеландия и се разработва в Източна Европа, Южна Америка, Азия и Африка. , например, повече от 4 милиона бебета се изследват ежегодно, което води до откриването на 1000 деца с вроден хипотиреоидизъм. В световен мащаб се оценяват 12 милиона бебета и 3 000 хипотиреоидизъм годишно.

Когато първоначалният тест за изследване на кръвта идентифицира потенциален проблем, проследяването обикновено включва допълнителна кръвна работа и може да включва и други тестове, като тестове за изобразяване на щитовидната жлеза . UpToDate съдържа подробни подробности относно различните диагностични процедури, използвани за потвърждаване на вродения хипотиреоидизъм и оценка на причините за него.

Слово от

Ако имате дете, родено с вроден хипотиреоидизъм, каква е неговата или нейната прогноза? Ако състоянието на детето ви се открие при раждане и се лекува бързо, прогнозата е отлична. Според изследванията, децата, открити при раждане, които получават ранно лечение, обикновено имат нормален растеж и развитие и повечето проучвания не отчитат разлика в коефициента на интелигентност.

Някои проучвания обаче показват леко намаляване на резултатите от словесни, математически и IQ резултати, както и леки дефицити в паметта и внимание при някои деца, възстановени по-бавно на нормалните нива на щитовидната жлеза поради забавена диагноза или по-ниски начални дози. Следователно ранното и достатъчно лечение на вродения хипотиреоидизъм е особено важно.

Източник:

> LaFranchi, Стивън. "Клинични характеристики и откриване на вроден хипотиреоидизъм". UpToDate .