Нелекуваният хипотиреоидизъм при бременна жена оказва драматично влияние върху детския коефициент на интелигентност
Преди повече от десетилетие вестник " Нова Англия" на медицината (NEJM) докладва за резултатите от изследване, което установи, че нелекуваният хипотиреоидизъм по време на бременност може да засегне психическото развитие на детето. Конкретно, изследването установи, че децата имат значително по-ниски нива на интелигентност, намалени моторни умения и проблеми с внимание, език и четене.
Изследването установи, че жените с нелекувано, неактивно състояние на щитовидната жлеза по време на бременност са почти четири пъти по-склонни да имат деца с по-нисък индекс на IQ. Изследователите са посочили, че приблизително 1 на всеки 50 жени имат хипотиреоидизъм по време на бременност. Други експерти обаче смятат, че този брой в действителност може да бъде далеч по-голям и че по-голям процент от населението е недиагностициран или нелекуван .
Изследването показа, че 19% от децата, родени от майки с нелекуван дефицит на щитовидната жлеза, имат IQ от 85 или по-ниски. Това се сравнява с намаленото ниво на IQ от само 5% от родените при майките без такива проблеми с щитовидната жлеза. Според д-р Джеймс Е. Хаддоу, автор на водещо изследване, диапазонът под нивото 85 IQ може да означава значително увреждане за децата. Според Хадъуд:
Децата, чиито резултати са в този диапазон, могат да се справят с предизвикателства през целия живот. Възможно е да се предотвратят тези проблеми чрез ранната диагностика и лечение на заболяването на щитовидната жлеза при техните майки.
Изследването установи, че 62-те деца, чиито майки са били хипотироиди по време на бременност, са се представили по-слабо за всички разузнавателни и интелигентни тестове, използвани за измерване. Децата от 48-те жени, които не са били лекувани за заболяване на щитовидната жлеза по време на бременността, са имали средна оценка на IQ, която е с 7 пункта по-ниска от тази в контролната група, като 19 процента са отбелязали 85 или по-малко.
Интересното е, че изследователите също установиха, че майките, които впоследствие са били открити за хипотироиди, са изминали средно пет години, преди лекарите им да са диагностицирали нарушението на щитовидната жлеза. Няколко от жените не са диагностицирани до 10 години по-късно. Това е продължаващ проблем за цялото население, а според някои изчисления има 13 милиона души с хипотиреоидизъм в САЩ, повечето от тях жени и наполовина недиагностицирани. (Виж ПОМОЩ! Моят TSH е "нормален", но мисля, че съм хипотироид .)
NEJM спомена, че може да се препоръча скрининг на бременни майки за хипотиреоидизъм. Обикновено жените, които са преминали процедура за отстраняване или отстраняване на щитовидната жлеза или които имат диагностициран автоимунен хипотиреоидизъм, са наясно с хипотиреоидизма и трябва да се погрижат особено за подготовка за бременност и за управление на нивата на щитовидната жлеза по време на бременност. Най-голямата опасност обаче е при много жени хипотиреоидизъм, които са недиагностицирани, които имат нормални нива на щитовидната жлеза с повишени антитела или които имат нелекуван субклиничен хипотиреоидизъм - всичко това се дължи на хроничен автоимунен тироидит (тиреоидит на Хашимото).
Друг проблем е притеснението за приема на йод.
В редакция на NEJM, придружаваща резултатите от изследванията, д-р Робърт Утигър заяви:
Въпреки презумпцията, че хипотиреоидизмът при повечето бременни жени е причинен от хроничен автоимунен тироидит, който не може да бъде предотвратен, разликата между страните предполага друго възможно обяснение - йоден дефицит, който може да бъде предотвратен. , , Възможно е хроничният автоимунен тироидит и йодният дефицит да допринесат за появата на хипотиреоидизъм при бременни жени в много страни.
Продължава да няма стандартизиран екран за щитовидната жлеза за жени, които искат да забременеят или вече са бременни.
Неотдавнашно проучване установи, че както високите, така и ниските нива на щитовидната жлеза могат да представляват риск за неродените деца. Проучваният изследовател д-р Тим Кореваар заявява: "Има консенсус за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, тъй като обикновено се смята, че потенциалните ползи от лечението надвишават потенциалните рискове от пренатоварване. Досега в света няма доказателства, че леко повишени нива на щитовидната жлеза хормона също може да бъде вредно. "
Независимо дали знаете, че имате нарушение на щитовидната жлеза или не, ако планирате да забременеете или сте бременна, говорете с лекаря си за проста оценка на нивата на щитовидната жлеза - само за да сте безопасни.
Източник:
Haddow, James EMD, et. Ал. "Майчинен дефицит на щитовидната жлеза по време на бременност и последващо невропсихологично развитие на детето", New England Journal of Medicine, том 341: 549-555, 19 август 1999 г., номер 8, онлайн