Има ли свободни и нестабилни стави причина или последствие от остеоартрит?
Слаботостта на ставите се дефинира като слабост или нестабилност на ставата. Слаботостта на ставите е свързана с остеоартрит , но това е причина за остеоартрит или последствие от заболяването?
Нормална гъвкавост и лекота на ставите
Според вътрешните медицински новини, нормалният диапазон на лаксосност варира между различните хора и с течение на времето. Факт е, че някои хора се раждат по-гъвкави от други, докато други могат съзнателно да работят за разширяване на обхвата си на движение, като участват в дейности като йога или стречинг упражнения.
Знаем, че съвместната мобилност е по-голяма при жените, отколкото при мъжете, а децата също са доста гъвкави, въпреки че гъвкавостта намалява с възрастта.
Условия, които причиняват съвместна лактичност
Няколко синдроми с необичайна слабост на ставите предполагат генетична причина. Тези състояния включват синдром на Марфан, синдром на Stickler и синдром на Ehlers-Danlos . Други състояния - наследствени нарушения на съединителната тъкан - също могат да се впишат в тази група. Много пациенти с наследствени нарушения на съединителната тъкан имат зъбна тълпа или високо, тесно небце. Другите характеристики, в зависимост от синдрома, включват: мека кожа, леко натъртване, хернии, остеоартрит с ранен старт, проблеми с стомаха или червата, ортостатична тахикардия и неврозно-медиирана хипотония.
Пациентите на Марфан са изправени пред раздуване и разкъсване на аортната корен. Пациентите със синдром на Stickler са изложени на риск от остеоартрит и скелетна дисплазия. Повечето състояния, които попадат в синдрома на Ehlers-Danlos, се справят в известна степен със слабостта на кожата и меката кожа.
Laxity в коляното остеоартрит
Слабостта в остеоартритните колене не е широко изследвана при хора. През 1999 г. изследователите поеха задачата. Те оценяват varus-valgus и anteroposterior laxity в 25 млади участници в проучването. Имаше и 24 по-възрастни участници без клиничен остеоартрит, без рентгенографски остеоартрит или преди нараняване на коляното - и 164 участници в проучването с остеоартрит и остеофити на коляното.
Изследователите стигат до извода, че повишената слабост, свързана с остеоартрита, всъщност може да предшества заболяването. Загубата на хрущял е свързана с по-голяма лекота на варус-валгус; възможно е влас-валгус да е по-лек, увеличава риска от остеоартрит на коляното и също така допринася за прогресията на остеоартрозата на коляното.
Друго проучване, публикувано през 2005 г., оценява асоциациите между промените в структурата на ставите, като стесняване на ставните пространства или образуване на остеофити и слабост, както и съвместни ненормалични състояния и слабост при хора с остеоартрит на коляното. След извършване на някои тестове, изследователите стигат до извода, че както стесняването на пространството, така и неправилното придвижване са свързани със слабостта на ставите.
Пациентите с лакти на коляното, в зависимост от тяхната тежест, могат да бъдат посъветвани да избягват висока активност при удари или тренировка за резистентност. В тези случаи обучението с ниска устойчивост се използва за стабилизиране на ставата. Подкрепването и поддържането на коляното също може да бъде полезно.
Слабост в гръдния остеоартрит
Обикновено хроничният глухозен глезен започва с увреждане на сухожилията, които поддържат стабилна стабилна глезена. Рентгеновите лъчи и ЯМР помагат да се потвърди диагнозата на лактите на глезена. Физиотерапията, укрепването, ледът, елевацията и нестероидните противовъзпалителни средства се използват за рехабилитация на глезена.
Слабост в тазобедрения остеоартрит
Едно от основните състояния, свързани със слабостта на тазобедрената става, е дисплазия на бедрото (DDH), анормално образуване на тазобедрената става, при което топката и гнездото не съвпадат добре. При DDH връзките на тазобедрената става може да се разхлабят, причинявайки слабост или нестабилност. При някои деца при раждане бедрената кост е хлабава в гнездото. В други, бедрото е напълно извадено от гнездото. Свободата може да се влоши, когато детето расте и става все по-активно. Състоянието, ако не се лекува, е свързано с повишен риск от развитие на остеоартрит.
Източници:
Генетични причини за съвместна лаксност. Вътрешни медицински новини. Хауърд П. Леви. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Слабост в здрави и остеоартритни колене. Sharma L. et al. Артрит и ревматизъм. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Структурни ставни промени, ненормалност и слабост при остеоартрит на коляното. van der Esch М. et al. Скандинавски журнал по ревматология. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Глезен на глезена. Cedars-Sinai. Достъп до 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Развитие на дислокация (дисплазия) на бедрената кост (DDH). OrthoInfo. Достъп до 29/01/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347