Симптоми, лечение и живот с болестта на Паркинсон
Какво представлява болестта на Паркинсон и какви са симптомите? Как се прави диагнозата и какви лечения се предлагат? Какво трябва да знаете, че живеете ден след ден с болестта?
Преглед
Болестта на Паркинсон е мозъчно разстройство, наречено от британския лекар Джеймс Паркинсон, който първо описва точно симптомите си през 1817 г. Трите му основни симптома са тремор (тремор, който обикновено започва в едната ръка), скованост в багажника или крайниците и бавна движение.
Това е прогресивно разстройство, което означава, че обикновено се влошава през годините. Но се появяват нови лечения за PD, които обещават да намалят симптомите на заболяването.
преобладаване
Болестта на Паркинсон (PD) засяга приблизително един милион души в САЩ и Канада. Мъжете са малко по-склонни да получат ПД отколкото жените.
Причини
Научихме през 50-те години, че PD е свързано с липсата на химически пратеник допамин в движещите центрове на мозъка, въпреки че узнаваме, че причината за болестта на Паркинсон е по-сложна и включва процеси, които не са свързани с допамин (недопаминергични процеси) както и.
Въпреки че знаем за рискови фактори, които повишават риска от развитие на болестта, не е известно точно как тези фактори работят заедно, за да причинят заболяването.
Рискови фактори
Въпреки че почти всеки може да получи болестта на Паркинсон, някои хора са изложени на повишен риск от развитие на заболяването. Факторите на риска не означават, че някой ще получи болестта на Паркинсон, само че те са изложени на повишен риск.
Важно е да се отбележи, че най-често болестта на Паркинсон е с многофакторен произход, което означава, че е възможно няколко различни фактора да работят заедно, за да създадат мозъчните промени, отговорни за PD. Рисковите фактори за болестта на Паркинсон включват:
- Възраст - Болестта на Паркинсон е по-често срещана (75% от хората развиват болестта след 60-годишна възраст) до 80-годишна възраст,
- Сексът - Мъжете са малко по-склонни да развият болестта на Паркинсон отколкото жените
- Раса - кавказките са по-склонни да развиват PD, отколкото афро-американците
- Генетика - Имането на фамилна анамнеза за ПД увеличава до известна степен риска и по-специално един ген е свързан с ранно начало на болестта на Паркинсон
- Експозиция на някои токсични химикали
- Нелегалната употреба на наркотици (особено използването на стимуланти, които оказват влияние върху допамина в мозъка)
- Хора, които са имали травматично мозъчно увреждане
Симптоми
Тъй като допаминът нормално контролира мускулната активност, болестта на Паркинсон засяга главно движението. Съществуват и други немоторни симптоми (такива, които не са свързани с движението), като например проблеми с настроението, съня, мисленето и речта.
Класическите двигателни симптоми на болестта на Паркинсон включват:
- Слабост на движението - Терминът брадикинезия се използва за описване на тези бавни движения
- Сънливост на треперене - Тези треперещи покой се наричат също "треперене от хапчета", тъй като те имат вид на човек, който търка хапче в ръцете си
- твърдост
През последните години се установи, че първите симптоми на болестта на Паркинсон често са немоторни симптоми и че те могат да се проявят до пет години, преди да станат очевидни движенията на болестта на Паркинсон.
Тези най-ранни немоторни симптоми на болестта на Паркинсон включват:
- Загуба на усещане за миризма (затруднено разстройство)
- запек
- Проблеми със съня, включително един тип нарушения на съня, известни като REM сънно поведение. Това разстройство на съня включва хора с PD, които по същество действат в своите мечти; удря или рита себе си или партньор на леглото в отговор на това, което се случва в техните мечти
В допълнение към проблемите на съня други немоторни симптоми на болестта на Паркинсон могат да включват:
- умора
- Нарушения на настроението - До половината от хората с ПД развиват голяма депресия и 30-40% страдат от тревожно разстройство
- Когнитивна дисфункция и проблеми с паметта
Речният проблем с болестта на Паркинсон е много разнообразен, но е много важен в социалната сфера, защото когато се комбинира с " маскираните лица " на болестта на Паркинсон, може да е трудно да се разбере какво казва някой с PD. Други често срещани симптоми включват зрителни нарушения , проблеми с урината и сексуална дисфункция.
диагноза
Няма недвусмислени тестове за диагностициране на болестта на Паркинсон . Няма кръвен тест или мозъчно сканиране, което може да определи окончателно дали някой има болестта на Паркинсон или не, и се диагностицира въз основа на историята на симптомите и след внимателен и подробен неврологичен преглед. Ако моторните ви симптоми (тремор, скованост и бавни движения) се подобрят след като сте направили опит за лекарството леводопа , тогава е по-вероятно да имате PD.
лечение
В момента няма лечение за ПД, но има много ефективни лечения. Освен това клиничните изпитвания активно разглеждат ново лечение и всяка година се предлагат нови подходи.
Вариантите на лечение за болестите на Паркинсон обикновено включват комбинация от различни модалности. Средствата за болестта на Паркинсон включват допаминово заместително лечение и допаминови агонисти в допълнение към други лекарства, които работят по различен начин. Дълбокото стимулиране на мозъка се разглежда все повече през последните години и има собствен списък на плюсовете и минусите.
Важно е да се обмисли лечението на симптомите, свързани с болестта на Паркинсон, тъй като някои от тях могат да бъдат много притеснителни. Например, много хора с болестта ще искат да обмислят възможностите за лечение за депресия. Освен това алтернативните лечения , макар и да не могат да обърнат процеса на заболяването, могат да помогнат на хората да се справят с много от проблемите, свързани с болестта.
Справяне
Възможно е да живеете активно с PD. Ако се възползвате от най-добрите възможности за лечение за Вас, поддържайте режим на тренировка възможно най-добре и създайте и използвайте мрежа за поддръжка, ще увеличите способността си да останете независими и да живеете доста нормален живот. Не забравяйте, че не сте вашата болест. Научете колкото можете за PD и позволете си да приемете помощ от другите, когато имате нужда от нея.
Ако наскоро сте били диагностицирани с PD, разгледайте тези първи стъпки за хора, диагностицирани с болестта на Паркинсон .
Ако вашият обичан човек е бил диагностициран
Ако наскоро сте били диагностицирани с болестта на Паркинсон, не е нужно да казвате, че PD е семейно заболяване. PD може да има огромно влияние върху взаимоотношенията . Това означава, че ако вие и вашият близък работите заедно и поддържате отворена комуникация, диагнозата на PD може да бъде време за семействата да се приближат и да работят като екип, за да се справят с ежедневните отчаяния от болестта.
Източници:
Каспер, Денис, Антъни Фоучи, Стивън Хаузър, Дан Лонго и Джеймсън. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: McGraw-Hill Education, 2015. Печат.
Националната библиотека по медицина в САЩ. Medline Plus. Актуализирано 13/16/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html