Тези признаци могат да дойдат доста преди "класическите" симптоми
Лекарите използват класическите моторни симптоми на болестта на Паркинсон - забавяне на движението ( брадикинезия ), тремор и скованост, за да определи дали симптомите на пациента са в съответствие с диагнозата на болестта на Паркинсон.
Но някои изследователи сега се фокусират върху нови групи симптоми - така наречените "предмоторни симптоми", които могат да предшестват трите класически признаци на болестта на Паркинсон от няколко години.
Изследванията показват, че процесът на загуба на допамин продължава поне пет години преди развитието на двигателни симптоми при болестта на Паркинсон , така че би било възможно да има много ранни симптоми, свързани с болестта.
Разбира се, много от тези предмоторни симптоми не са много специфични и са относително чести при хора, които не продължават да имат болестта на Паркинсон. Следователно, не всеки, който развива болестта на Паркинсон, показва тези предмоторни симптоми, а не всеки, който изпитва тези симптоми, продължава да развива болестта на Паркинсон.
Какви са симптомите на болестта на Паркинсон?
Какво се счита за предмоторни симптоми на болестта на Паркинсон? Лекарите все още не са приковани в пълния списък, но като цяло се счита, че следните симптоми са включени:
- Овлажняваща дисфункция - Въпреки че трудността на миризмата може да изглежда като доста незначителен въпрос, всъщност е много важна. Приблизително 60% до 100% от пациентите на Паркинсон, които вече имат двигателни симптоми, имат дисфункция на обонянието. Всъщност, едно проучване установи, че този симптом е най-точният предсказващ фактор, че човек ще развие болестта на Паркинсон. Огромно клинично проучване показа, че индивидите с ниска обонятелна функция имат 5,2-кратно увеличение в развитието на болестта на Паркинсон и тази нарушена миризма може да предхожда моторните симптоми най-малко четири години.
- Запек - Запек отдавна се свързва с моторните симптоми на болестта на Паркинсон. Но също така изглежда, че запекът може всъщност да бъде и предмоторна симптома на това заболяване. Едно проучване показа, че хората, които са получили запек в средата на живота, са имали четирикратно риск от развитие на болестта на Паркинсон по-късно в живота.
- REM (REM Sleep Behavior Disorder - RBD) - Хората, които имат това разстройство, играят своите мечти, докато спият, като вокализират, хващат, ритат и пробиват. Техните мечтани дейности често са насилствени и могат да навредят на пациента или на леглото на пациента. Това разстройство е най-последователният предмотор на прогнозата за болестта на Паркинсон. Изследванията показват значителна корелация, включително и една, доказваща, че 45% от хората с РББ са развили деменция от Паркинсонова или Леви тяло с 11 и половина години по-късно.
- Депресия - Това е дискусионен симптом, който трябва да се включи в предмоторната група, тъй като няма силни доказателства, които да свързват депресона с болестта на Паркинсон. Въпреки това проучванията, които разглеждат историята на пациентите с Паркинсонова болест, често показват увеличение на процента на тези индивиди с депресия в сравнение с контролите. Какво означава това? Това означава, че хората с Паркинсонова болест са по-склонни да имат депресия в сравнение с общото население. Въпреки това, повечето пациенти с депресия не продължават да развиват болестта на Паркинсон.
Симптомите преди двигателя могат да повишат разбирането
Защо е важно да знаете за предмоторните симптоми на болестта на Паркинсон? Е, има няколко причини.
На първо място, признаването на тези ранни прояви на болестта на Паркинсон увеличава разбирането ни за хода на болестта, както и за процеса, който я причинява.
И въпреки че няма лечение, което да излекува Паркинсоновата болест точно сега, може да се предположи, че когато се развият, те могат да бъдат използвани за лечение на болестта на най-ранните й етапи - преди началото на двигателните симптоми.
Източници:
Хики, М.Г., БМ Демаършалк и Р. Дж. Касели. "Идиопатичното нарушение на поведението на съня при бързо сънуване (REM) е свързано с бъдещото развитие на невродегенеративните заболявания." Neurologist 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi и Антъни Е. Ланг. - "Нововъзникващото лице на болестта на Паркинсона преди мотор". Болест на Паркинсон: немоторни и недопаминергични свойства . Chichester, Западен Съсекс, Великобритания: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Печат.
Рос, Г. Уебстър, Хелън Петрович, Робърт Д. Абът, Каролин М. Танер, Йордан Попър, Камал Масаки, Ленър Лаунер и Лонг Р. Уайт. "Асоциация на обонятелната дисфункция с риск за бъдеща болест на Паркинсон". Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Печат.