Ако имате болестта на Паркинсон, може да имате проблеми със съня
Проблемите със съня са често срещани сред тези с болестта на Паркинсон (PD). Ако имате Паркинсонова болест и имате слаб сън, важно е да поговорите с Вашия лекар, тъй като лечението на симптомите, свързани със съня, може да подобри общото ви благосъстояние.
Първата стъпка в справянето с проблема ви със съня е определянето на основната причина. Ако имате ранен или среден стадий на ПП, вероятността вашите проблеми със съня да включват поне едно от следните: безсъние, прекомерна сънливост през деня, неспокойни или нестабилни движения на краката през нощта, интензивни сънища, свързани с нарушение на поведението на REM или лош сън поради депресия.
Въпреки, че ще ви е необходима професионална медицинска помощ, за да определите какво причинява вашите проблеми със съня, следното ще ви помогне да разберете какво може да се случва.
Безсъние
Ако имате инсомния, тогава вероятно ще имате трудно време да се насладите на лека нощ. Тези с безсъние изпитват трудности при заспиване и могат да спят само няколко часа наведнъж. Лабораторните (полиезмографски и електроенцефалографски (ЕЕГ) изследвания на съня показват, че хората с Паркинсонова болест, които не са депресирани, показват спад в дълбок сън, прекалено много лек сън, както и увеличаване на фрагментацията на съня и многобройните нощни събуждания.
Прекомерната дневна сънливост (EDS) в PD
Прекомерната дневна сънливост е често срещана както в ранния, така и в средния стадий на ПД и може да бъде свързана с безсъние. Ако не можете да получите добър нощен сън, ще се чувствате сънливо през деня. Лекарствата на Паркинсон също могат да допринесат за прекомерна сънливост.
Възможно е също така да изпитате внезапни и неустоими дневни "сънни атаки", които са рядък страничен ефект на допаминови агонисти прамипексол и ропинирол, както и високи дози от всяко допаминергично лекарство.
Периодично разстройство на движението на крайниците и синдром на неспокойните крака
Чувствате ли често неустоимото желание да премествате краката си през нощта, за да се чувствате комфортно?
Ако е така, може да имате синдром на периодично движение на крайниците (PLMD) или синдром на неспокойните крака (RLS). PLMD причинява бавни ритмични движения на краката и краката, докато синдромът на неспокойни крака причинява по-стряскащи неприятни усещания в краката. Естествено, ако често премествате краката си, вероятно ще се събудите през цялата нощ, като ограничите способността си да постигнете добър нощен сън. Периодичните движения на крайниците са често срещани при възрастните хора, както и при хората с болест на Паркинсон. Синдромът на неспокойните крака често засяга хора на средна възраст и възрастни, в допълнение към хората с ПД.
Разстройство на поведението в съня REM (RBD)
REM сън поведението на разстройство (RBD) може да ви накара да действате насилие мечти, също може да направи трудно да се получи добър нощен сън. REM сън или сън за бързо движение на очите е формата на дълбок сън, в който имате най-интензивните мечти. Обикновено, когато мечтаете по време на сън REM, нервните импулси към вашите мускули са блокирани, така че да не можете да изпълнявате вашите мечти. При разстройствата на поведението на REM, това блокиране на мускулните импулси вече не се случва, така че вие сте свободни да изпълнявате вашите мечти. Докато оценките варират драматично, приблизително 50% от пациентите с PD се оценяват като частично или напълно загуба на мутации при REM сън.
Разстройства на дишането, свързани със съня, в PD
Ако имате автономна дисфункция, има по-голяма вероятност да развиете сънна апнея . За щастие, повечето разстройства на съня, свързани с дишането, не са често срещани при хората с болестта на Паркинсон.
Сън и депресия при болестта на Паркинсон
Депресията се наблюдава при приблизително 40% от пациентите с PD в хода на заболяването им. Повечето хора с депресия, включително пациенти с ПД, също ще имат проблеми със съня. При депресия, сънят не ви опреснява, както обикновено, или се събуждате твърде рано сутринта. Мечтите за депресирани хора също са различни - те са рядкост и често изобразяват един и същ образ.
Проблеми със съня в по-късните етапи на ДП
В допълнение към вече споменатите състояния, по време на по-късните етапи на ПМ може да имате проблеми със съня, свързани с по-високи дози от лекарства, като халюцинации .
До 33% от пациентите с Паркинсонова болест по време на средата и по-късните етапи на заболяването изпитват халюцинации, свързани с нежелани лекарствени реакции. Халюцинациите са склонни да се появят визуално (виждайки неща, които всъщност не са там), вместо да ги слушат (чуват неща, които всъщност не са там). Те често се свързват с ярки сънища.
Източници:
Кумар, С., Бхатия, М., & Behari, М. (2002). Нарушения на съня при болестта на Паркинсон. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, Е. (2001). Нарушения на съня при пациенти с болестта на Паркинсон: епидемиология и управление. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF & Silber, MH (2000). Разстройство на поведението при сънно поведение при бързо движение на окото: демографски, клинични и лабораторни открития в 93 случая. Brain, 123 ( Pt2 ), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Халюцинации, фрагментация на съня и променени метеорологични явления при болестта на Паркинсон. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Картрайт, Р. (2005). Мечтание като система за регулиране на настроението. В: Принципи и практика на съня медицина. 4-то издание, (M.Kryger, T. Roth and W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, М. (2002). Нарушения на съня при болестта на Паркинсон: епидемиология и управление. Drugs Aging, 19 (10), 733-739.