Тези разстройства могат да бъдат трудни за диагностициране
Нарушенията на настроението при болестта на Паркинсон са много чести. Не само разстройството на настроението води до допълнителни физически и емоционални симптоми , но влошават тези, които вече присъстват като част от диагнозата на Паркинсон.
Депресията, за съжаление, е много разпространена при болестта на Паркинсон, която се оценява като съществуваща при половината от населението, засегнато от това хронично заболяване, спрямо 1 на 10 възрастни в общата популация.
Когато е налице, тя се свързва с повишена инвалидност, лошо качество на живот, стрес на полагащия грижи и по-голямо използване на медицинските грижи както като стационар, така и като извънболник.
Симптомите на депресия при пациенти с Паркинсон
Симптомите на депресия могат да включват:
- Липса на удоволствие или интерес към обичайните забавни дейности
- Без настроение
- безнадеждност
- Затруднено концентриране
- Лоша енергия
- Смущения в съня
- Загуба на апетит, загуба на тегло
- Намалена сексуална енергия
- Чувство на безполезност
- В тежки случаи мисли за самоубийство
Депресията обаче може да бъде трудна за диагностициране. Един от проблемите е, че и лекарите, и пациентите имат погрешно схващане, че депресивното настроение е донякъде нормално в опита на хроничните заболявания. Без съмнение усещането за тъга или затруднение при диагнозата на болестта на Паркинсон е нормална част от преживяното. Но депресивното настроение, което причинява значителни, продължителни страдания и е придружено от сериозно увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране (приписвано на проблема с настроението, а не на Паркинсон), не е нормално.
Депресията може да бъде трудна за идентифициране, тъй като някои от симптомите (загуба на тегло, нарушение на съня, умора и т.н.) са много подобни на проявите на болестта на Паркинсон. И, за съжаление, все още има недостатъчно докладване за депресивно настроение поради възприеманата стигма, свързана с такава диагноза.
Други нарушения в настроението
Тревожността е друго нарушение на настроението, което засяга до половината от всички хора, които имат болестта на Паркинсон, много по-голяма от общата популация, където 5 до 10% са обременени от това разстройство. Когато се отчитат моторни симптоми, увеличаването на тежестта на безпокойството, като депресията, е свързано с по-лошо качество на живот.
Има много видове тревожни разстройства, включително:
Обобщено тревожно разстройство, което е прекалено тревожно за всякакви въпроси и е свързано с безпокойство, умора, лоша концентрация, мускулно напрежение, нарушения на съня и т.н.
Паническото разстройство се характеризира с отделни периоди на силна тревожност или страх, които се развиват бързо и са придружени от сърцебиене, изпотяване, усилване на тремор, задух, замаяност и често страх от умиране.
Социална фобия, в която има подчертан и постоянен страх от социални ситуации, без да се ограничава до загриженост за начина, по който техните симптоми от Паркинсона могат да бъдат разглеждани от другите.
Обсесивно-компулсивно разстройство, характеризиращо се с постоянни или повтарящи се мисли или поведения.
Съществува и интересен феномен, наречен немоторни флуктуации, където проблемите на настроението като депресия или безпокойство са характеристика на "изключените" периоди при пациентите на Паркинсон, което води до чести промени в настроението, много пъти на ден.
Тези "изключени" периоди обикновено се разпознават от лошите моторни симптоми и други немоторни прояви на болестта, които също възникват заедно с промените в настроението.
Така че, заедно със стреса за справяне с ежедневните предизвикателства, които Паркинсоновият жертва, тези, които са изправени пред това заболяване, също са изложени на повишен риск от настроение. Важно е пациентите и тези, които се грижат за тях, да се обучават и да останат бдителни за тези потенциални промени в настроението . Тъй като, ако не бъдат разпознати и лекувани своевременно, те могат значително да повлияят на качеството на живот и да направят управлението на болестта на Паркинсон като цяло, много по-трудно.