Пълното ръководство за деменция на Lewy Body
Въпреки че може да не сте толкова запознати с деменцията на тялото на Леви, колкото и с болестта на Алцхаймер , тя е широко считана за вторият най-разпространен тип деменция . Изучаването на симптомите, диагнозата, прогнозата и лечението може да ни помогне да разберем по-добре деменцията на Lewy Body.
Преглед
Деменцията на тялото на Lewy или LBD се отнася до тип деменция, свързана с ненормални белтъчни депозити в мозъка, наречени Lewy тела , които влияят върху функционирането на мозъка.
Симптоми
Хората с деменция на тялото на Lew често изпитват тези симптоми:
- Колебания в мисленето, визуални умения , обработка на информация, възприятие, говорене, намиране на думи и разпознаване на нещата.
- Проблемите с движението, като наведена поза и липса на изражение на лицето - повечето имат симптоми на паркинсонизъм, което наподобява тези на болестта на Паркинсон .
Колебаеща се тревога - например, човек може да стане изключително сънлив, след това изведнъж да има спукване на енергия, което затруднява членовете на семейството да оценят как се справя техният роднина.
- Рекурентни визуални халюцинации , особено на хора и животни. Те често предизвикват емоционална реакция, въпреки че човек може да знае, че те не са истински.
- REM Сън поведение на съня , в което човек може да изпълни своите ярки мечти.
- Поведенчески симптоми и симптоми на настроение , включително чести падания , депресия и заблуди.
- Проблеми с паметта , които се появяват по-късно при болестта.
- Промени в автономните функции на тялото, като контрол на кръвното налягане, регулиране на температурата и функция на пикочния мехур и червата.
диагноза
Нито единствен тест не може окончателно да диагностицира деменцията на Lewy тялото, тъй като телата на Леви могат да бъдат идентифицирани само чрез мозъчна аутопсия.
Както при болестта на Алцхаймер , трябва да се извърши цялостна диагностика, за да се изключат други възможни причини за симптомите на човека.
Това може да включва сканиране на мозъка с магнитен резонанс (MRI) или изчислена томография (СТ) .
Тежката деменция на тялото обикновено се диагностицира след изключване на други състояния и симптомите на лицето най-добре отговарят на диагностичните критерии за LBD.
прогноза
Прогнозата на човек с деменция от тялото на Леви зависи от множество фактори, включително възрастта на начало и цялостното здраве. Средната продължителност на живота с LBD е пет до седем години, въпреки че диапазонът е известен като между две и 20 години.
Деменцията от тялото на Lewy обикновено не се развива както е предвидимо, колкото и случаят с Алцхаймер. По-скоро, тъй като една от неговите характеристики е, че неговите симптоми могат да се променят, прогресията в деменцията на тялото на Леви може да се различава значително от един човек на друг.
лечение
Понастоящем няма лек за деменция на Lewy, но има лекарства, които могат да помогнат при управлението на симптомите. Rivastigmine (Exelon) е едно от лекарствата, одобрени от FDA, за да се лекуват специфично. Друго лечение на Алцхаймер също е доказано, че е от полза.
Интересно е да се отбележи, че някои изследователи са установили, че тези с деменция по тялото на Леви реагират по-добре на инхибитори на холинестераза , като Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) и Razadyne (галантамин), отколкото тези с болестта на Алцхаймер.
Тъй като хора с деменция на тялото на Леви често имат проблеми с движението на Паркинсон, лекарствата за болестта на Паркинсон понякога могат да лекуват свързани симптоми. Те обаче могат също така да увеличат объркаността, заблудите и халюцинациите , така че те да се използват внимателно и с внимателно наблюдение от лекар.
Стратегиите, които не са наркотици, могат да бъдат полезни и за управление на трудните поведенчески симптоми на деменция от тялото на Леви. Например физиотерапията и речната терапия могат да бъдат полезни. Прости стратегии, като намаляване на приема на кофеин и осигуряване на релаксиращи дейности през нощта, могат да подобрят съня и да намалят насилствените изблици през нощта.
В допълнение, антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRIs, могат да се използват за лечение на депресия, свързана с деменция на Lewy.
И накрая, важно е да знаете, че антипсихотичните лекарства , които често се използват за лечение на халюцинации и заблуди, могат да имат сериозни странични ефекти, които могат да бъдат животозастрашаващи за хората, които имат деменция от тялото на Lewy. Необходима е изключителна предпазливост, ако тези медикаменти се използват за хора с деменция от тялото на Lewy.
Слово от
Ако вие или любим човек сте диагностицирани с деменция от тялото на Lewy, не забравяйте да обърнете внимание на всички ваши притеснения и въпроси към Вашия лекар . Също така е добра идея да обмислите семейно заседание, ако сте готови и удобни. По този начин можете да обсъждате въпроси, като целите на грижите и очакванията за лечение.
Източници
Асоциация на Алцхаймер. Деменция с леви тела. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Леви асоциация за деменция на тялото. Диагноза. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Леви асоциация за деменция на тялото. Лечение. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Деменция с леви тела: диагностика и управление на доставчиците на първична помощ. Първи грижи спътник CND разстройство. 2011; 13 (5).