Медикаменти за хора с деменция - това понякога може да бъде божествена обител, буквално спасител на живота както за човека с деменция, така и за членовете на семейството му. Психотропните лекарства (термин за лекарства, предписани за лечение на емоционални и поведенчески предизвикателства) могат да решат и да намалят параноя и тревожност и могат да лекуват и намаляват симптомите на депресия .
Въпреки това, лекарствата винаги идват с потенциал за значителни нежелани реакции. Понякога тези странични ефекти са минимални - това, което е малко сухота в устата? - но други пъти, тези странични ефекти са изтощаващи и също водят до предписване на повече медикаменти за справяне със страничните ефекти. И твърде много лекарства могат да доведат до повече объркване.
С цел да разгледаме употребата на медикаменти - особено антипсихотичните медикаменти - обективно и без преценка, ето един пример за общ сценарий, с който се сблъсквам.
Предизвикателствата на специализираното лице за грижи
Съпругата се грижи за съпруга си у дома и е решена да продължи да го прави. Тя се ангажира да обича съпруга си в болест и здраве в брачните си обети и изпитва силно желание и задължение да види това у дома за мъжа си. Все по-трудно е обаче да се направи това само по себе си, особено когато деменцията на съпруга й напредва и двамата стават все по-големи.
Тя прави всичко, което знае, и дава всичко, което може.
Тя довежда съпруга си до лекаря и споменава, че не спи добре, обикаля периодично и е постоянна сянка. Лекарят забелязва, че здравето й започва да намалява: кръвното й налягане се покачва, тя е прекалено уморена и тя се стреми да се грижи за съпруга си 24 часа в денонощието.
Дали лекарят:
- Поръчайте антипсихотично лекарство (напр. Seroquel (quetiapine), Haldol (халоперидол), Zyprexa (оланзапин), Abilify (арипипразол) или Risperdol (рисперидон), за да го накара да "преодолее" спи?
- Свържете я с ресурси (като Асоциацията на Алцхаймер или Агенцията за района на стареене), за да ви помогне да се грижи у дома за мъжа си?
- Предложете ли тя да го приеме в дом за медицински сестри, преди да е твърде болна, за да се грижи за него?
- Дайте я на група за подкрепа?
В стремежа си да подкрепим пациента и да гарантираме, че пациентът не е обезпокоен, понякога вариант А е единственият, който е избран от лекаря. Това се отнася до това, тъй като тези лекарства, въпреки че са подходящи за лечение на параноя, заблуди и халюцинации , не са предназначени да бъдат предписани за сън или за облекчаване на работата на полагащия грижи. Те са необходими, полезни и подходящи понякога, но не толкова често, колкото са предписани.
Идентифициране на причината за лекарството
Говорих многократно с членовете на семейството си, когато се опитват да признаят своя близък до медицинска сестра. Когато преглеждам списъка с лекарства, които човек взема и забелязва антипсихотично лекарство, ще попитам какво е довело до това, че членовете на семейството им са получили това лекарство.
Много пъти отговорът е един от тези: "Наистина не съм сигурен" или "О, преди няколко години имаше някои халюцинации, когато беше в болницата и тя е била на това оттогава" или "Той започна за да стане малко неспокоен през нощта, така че беше заповядано за него, за да може да спи по-добре. " Според литературата и насоките нито една от тези причини не е подходяща обосновка за антипсихотично лечение.
Какво Ако медикаментите ви позволяват да поддържате любимата си у дома?
Членовете на семейството трябва да бъдат умишлени да се обучават по отношение на лекарствата, които техните близки получават и причината, поради която са предписани, и да поискат от лекарите да участват в този процес.
Когато вземате решения за употребата на антипсихотични лекарства за хора с деменция, помислете за качеството им на живот; въпреки най-добрите намерения, може да бъде неволно повлияно негативно, ако тези лекарства не се използват правилно и според намерението им.
Източници:
Министерство на лицензирането и регулаторните въпроси в Мичиган. Управление на поведението и антипсихотични лекарства, предписващи клиничния процес. 18 август 2003 г.
Тексас Департамент за застаряване и услуги за хора с увреждания. Намаляване на неправилното използване на антипсихотични лекарства в популацията на деменция. 4 октомври 2012 г.