Агитацията е общ термин, който описва прекомерното физическо движение и словесната дейност. Възбудата често се развива в средните етапи на болестта на Алцхаймер и други видове деменция и може да включва безпокойство, крачка, вербална агресия , борба , извикване и плач и скитане .
Разпространение на възбудата при деменция
Статистиката варира, но според някои проучвания 80% от хората с деменция изпитват възбуда.
Едно проучване установи, че приблизително 68% от хората с деменция, живеещи в общността, са преживяли прекомерна тревога. Друго проучване установи, че сред хората с деменция, които са били в грижите за домашни грижи , приблизително 75% от тях са имали възбуда.
Как да реагираме на възбуда
Разследвайте причината
Причината е най-важният фактор, който трябва да обмислите, ако видите някой, който е развълнуван от деменция . Ние знаем, че повечето поведения, които можем да видим като предизвикателни при хора с деменция, са наистина усилия да общуваме с нещо. Вие сте виновни за това, че "нещо" излезе.
Причината може да варира от скуката до болката до нуждата от упражнения . Едно проучване установи, че дискомфортът е причината за множество случаи на възбуда сред жителите на домове за домашни грижи с деменция. Това е особено вярно за възбуда, включително неагресивно физическо поведение (като например неспокойствие) и за вербална агитация (като извикване).
Други причини могат да включват промени в околната среда, рутинни промени , непознати лица , които се грижат за тях , страх и умора. Прегледайте тези възможни причини:
- Екологични причини за предизвикателни поведения
- Психологически / когнитивни причини за предизвикателни поведения
Индивидуализирайте го
Вашият отговор трябва да бъде съобразен с конкретния човек, с когото работите.
След като определите вероятната причина, можете да изберете подходящ отговор на това лице. Може да е толкова просто, колкото да помагате на човека да променя позициите си, защото е в болка или да ходи с нея, защото се чувства неспокойно.
Как реагирате на някой, който е развълнуван, трябва да зависи от поведението, което той демонстрира, от възможните причини, поради които би могъл да бъде развълнуван, от какво е работил добре в миналото, когато е развълнуван, както и от неговата личност, способности, предпочитания и нужди.
Какво казва изследването, че е ефективно
Докато всеки човек е различен, тук има малко доказани от изследователски интервенции, за да се опитате, когато любим човек или пациент е развълнуван:
Адресиране на незадоволени нужди
Убедете се, че сте отговорили на нуждите на човек, който е гладен, уморен, отегчен, самотен или болен, е от първостепенно значение. Не забравяйте, че възбудата вероятно е там по някаква причина и бъдете сигурни, че отговаряте на необходимостта, която тя може да изразява.
Както при пеенето, така и при слушането на музика се наблюдава намаляване на възбудата и дори подобряване на познанието при хора с деменция.
Не подценявайте важността на физическото докосване. Малката нежна любовна грижа води до дълъг път - изследванията показват, че подходящото физическо докосване може да намали размириците.
Направете го. Физическото упражнение може да помогне да се намали предизвикателното поведение и да се подобрят когнитивните способности, наред с други ползи.
Изследванията показват, че лечението с животни може да подобри настроението и храненето, както и да намали тревожното поведение при хора с деменция.
Няколко научни изследвания са проверили дали прекарването на време на преподавателите (както на членовете на семейството, така и на професионалистите) прави разлика в справянето и реагирането на нивата на възбуда при хора, които имат деменция. Проучванията показват, че образованието за лицата, които се грижат за тях, е от полза както за полагащия грижи, така и за члена на семейството, страдащ от деменция, като намалява стреса на болногледачите и им дава възможност да реагират по-добре на члена на семейството си, както и да намалят възбудата в лицето с деменция.
Полезни лекарства
Краткият отговор? Понякога има време, когато психотропните лекарства могат да бъдат полезни и подходящи, но те никога не трябва да бъдат първото нещо, което опитвате. Те също така могат да причинят редица странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Много пъти възбудата на човек може да бъде намалена, като се използват някои от изброените по-горе стратегии.
Ако не сте в състояние да определите причината за възбудата и причинявате страданието на човек (например, тя изпитва страшни халюцинации или значителна тревожност), можете да попитате лекаря дали лекарството би било подходящо.
Източници:
Асоциация на Алцхаймер. Тревожност и възбуда. Достъп до 22 ноември 2013 г. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC гериатрия. 2007; 7: 27. Дискомфорт и възбуда при възрастни хора с деменция. HTTP: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Британският вестник на психиатрията. (2012) 201, 221-226. Антипсихотици при деменция: разпространение и качество на предписването на антипсихотични лекарства в британските служби за психично здраве. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
Международен журнал за гериатрична психиатрия 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Ефективност на груповата музикална интервенция срещу възбудено поведение при възрастни хора с деменция.
Международен журнал за гериатрична психиатрия. Том 22, брой 9, стр. 916-921, септември 2007 г. Разпространение и корелация на разстройващото поведение при пациенти в норвежки домове за възрастни. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Оценка на разпространението на възбудата в хората с жилище в Общността с болестта на Алцхаймер. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, Медицинско училище в Чикаго. Zun, L. Възбудени пациенти: клиничен преглед и определяне на проблема. fern_memc_2009_zun_agitated.pps