Съгласуване на деменция: какво е и как трябва да реагирате?

Съмнението ли е същото като лъжата?

Какво е конфликта?

Конфукулацията е изкривяване на паметта, при която фалшивата информация се изразява от индивид на други хора. Ключът към разбирането на конфликта е осъзнаването, че човекът не е умишлено нечестен, а по-скоро се опитва да взаимодейства с хората около него.

Съгласуване на деменция и други условия

Конфукулацията е най-разпространена при хора, които имат синдром на Korsakoff (вид деменция, често свързана с злоупотребата с алкохол), но също така се наблюдава при случаи на болест на Алцхаймер и фронтотемпорална деменция .

Конфликулацията може да се развие и при хора с други състояния, включително разкъсан аневризъм , енцефалит, увреждане на главата или субарахноиден кръвоизлив .

Какво причинява конфликта в деменцията?

Теориите се различават, но някои изследвания предлагат две обяснения защо може да възникне конфликта:

1) Информацията не е кодирана достатъчно добре в мозъка. Например, може да са имали някои разсейвания, докато информацията е била обработена, за да се предотврати правилното или пълно въвеждане в паметта на мозъка.

2) Преобладаващата информация може да е доминираща. Например типичните житейски навици, добре известни факти или интересни истории могат да се издигнат на преден план в съзнанието на човека, да изтласкват специфичните факти и да причинят на лицето по подразбиране неточностите, а не истината.

Една от причините, поради които кодирането и паметта са засегнати от болестта на Алцхаймер, е, че хипокампусът - област на мозъка, свързана с паметта и кодирането - има тенденция да бъде една от по-ранните структури в мозъка, която е повлияна в значителна степен от болестта на Алцхаймер.

Допълнителни проучвания показват, че хората с деменция, които изпитват заблуди и агресия, са по-склонни да объркат.

Разликата между конфликта и лъжата

Членовете на семейството на хора с деменция, които се разпиляват, често се разочароват и могат да се почувстват като любим човек, умишлено да бъдат нечестни и да ги мамят.

Важно е да се разбере, че конфликта, макар и неточен, не е целенасочен избор, а по-скоро неволен ефект на деменцията, докато лъжата включва съзнателен избор, който неправилно представя истината.

Разбирането на разликата може да го направи малко по-малко разочароващо, когато се случи съвещание.

Холистичен подход: Има ли ползи за конфликта при деменция?

Може да изглежда странно да мислим за конфликта като нещо добро, но когато го разглеждаме цялостно, можем да видим някои възможни ползи и стратегии за справяне в него. Проучване, проведено от Линда Орулв и Ларс-Кристер Хайдън в университета в Линкопинг, очертава три положителни функции на конфликта. Те включват:

1) Създаване на смисъл : Конфулирането може да помогне да се разбере сегашната ситуация за човека с деменция.

2) Самостоятелно сътворяване: Конфулирането може да помогне да се установи и запази чувството за лична идентичност.

3) Създаване на света : Конфулирането може да помогне на човека да взаимодейства с хората около него.

Това, което всъщност се изразяват в тези три позитивни функции, е, че конфликта може да помогне на хората с деменция да се чувстват по-позитивни за себе си и да запазят част от способността си да комуникират и взаимодействат с другите.

Отговор на конфликта в деменцията

Често най-добрият отговор на конфликта при деменция е да се присъедини към човека в реалността му, вместо да се опитва да коригира и да посочи истината.

Рядко, ако изобщо някога се спори с някой, който има деменция, ще извлече ползи.

Тестовете за валидиране разпознават, че определени потребности, спомени и минали преживявания често предизвикват емоции и поведения, включително оформяне на спомени, независимо дали точно или не. Приемането на реалността на човека често е по-полезно и може би може да му позволи да постигне някои от предимствата, посочени по-горе.

Слово от

Въпреки че компромисът при деменция може първоначално да бъде объркващ или разочароващ, може да бъде полезно да промените начина, по който го виждаме. Виждайки го като реагиращ отговор на когнитивните промени в деменцията, а не като на лъжата, може да намали евентуалната емоционална реакция и да помогне на болногледачите да "отидат с потока" и да се присъединят към реалността на своя близък.

Източници:

Brain. Том 132, брой 1. стр. 204-212. Конфликуване на болестта на Алцхаймер: лошо кодиране и извличане на прекалено научена информация. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762

Проучвания на дискурса.8 (5). Линда Орулв и Ларс-Кристър Хадън. 2006. Конфулацията: смисъл, самообявяване и създаване на световна деменция. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia

> Лангдън, Р. и Байн, Т. (2010). Нарушение и конфликти: Грешки при възприемане, помняне и вярване. Когнитивна невропсихиатрия , 15 (1-3), стр. 319-345.