Прогноза, продължителност на живота и лечение на синдрома на Wernicke-Korsakoff
Синдромът на Wernicke-Korsakoff (наричан още алкохолна деменция) е набор от неврологични състояния, които произтичат от дефицит на тиамин (витамин В1). Когато някой има недостиг на тиамин, мозъкът му е по-малко способен да преработи захарта в енергия, която мозъкът може да използва, за да функционира и може да развие симптоми на деменция , включително объркване и загуба на паметта.
Синдромът на Wernicke-Korsakoff може да засегне очакваната продължителност на живота и се нуждае от незабавно лечение.
Синдромът на Wernicke-Korsakoff се състои от Wernicke енцефалопатия, която се развива първо и след това синдром на Korsakoff, който често се проявява, тъй като симптомите на Wernicke енцефалопатия се понижават.
Синдромът на Wernicke-Korsakoff може също да се нарече психоза на Корсаков, енцефалопатия на Wernicke, алкохолна енцефалопатия, енцефалопатия - алкохолна, алкохолна деменция и болест на Wernicke.
Симптоми
Wernicke енцефалопатия
Симптомите на Wernicke енцефалопатия включват внезапен епизод на понижена умствена способност, объркване, треперене на краката, замаяност, понижена мускулна координация, промени в зрението и очите (включително ухапване на клепачите, двойно виждане и ненормално движение напред и назад) и други симптоми на отнемане на алкохол. Симптомите на Wernicke енцефалопатия често се категоризират като триад на очни (очни), церебеларни (баланс и контрол на тялото) и симптоми на объркване.
Wernicke енцефалопатията е състояние, което изисква незабавно медицинско обслужване и с подходящо лечение, може да бъде обратимо .
Синдром на Корсаков
Симптомите на синдрома на Korsakoff се състоят от загуба на паметта (включително способността за извличане на стари спомени и способността за образуване на нови), халюцинации и разстройство (съставяне на истории).
Синдромът на Корсаков е обикновено хронично състояние, което обикновено, но не винаги, следва епизод на енцефалопатията на Вернике.
преобладаване
Трудно е да се знае колко често е синдром на Wernicke-Korsakoff, тъй като изследванията показват, че той е значително недостатъчно диагностициран. Едно проучване посочва процента като около 1-2% от общото население и 12-14% при тези, които злоупотребяват с алкохол. Неговата диагноза обаче често се пропуска, както се вижда от по-висока идентификация на разстройството в мозъчните аутопсии, отколкото в живота.
Причини
Най-честият риск за синдрома на Wermicke-Korsakoff е злоупотребата с алкохол, но може да бъде предизвикана и от СПИН, рак, хронични инфекции, бъбречна диализа, анорексия и неспособността на организма да абсорбира хранителни вещества от храната. Рискът се увеличава и след бариатрична хирургия за затлъстяване.
диагноза
За да се диагностицира Wernicke енцефалопатия, трябва да се изследват нивата на тиамин в кръвта на човека.
Няма нито един тест за синдрома на Wernicke-Korsakoff. Вместо това тя се диагностицира, като изключва други условия. Оценката може да включва когнитивни оценки, кръвни тестове и неврологични прожекции за оценка на движението на очите, мускулна сила и координация. Магнитните резонанси могат да се използват и за идентифициране на лезиите в мозъка, които могат да се развият в резултат на заболяването.
лечение
Wernicke енцефалопатията изисква незабавно лечение, което обикновено се състои от високи дози тиамин, прилагани интравенозно. Някои изследвания показват, че когато Wermicke енцефалопатия се дължи на злоупотреба с алкохол, човек може да изисква по-висока доза тиамин, отколкото когато се развива от други причини.
Текущото лечение на синдрома на Wernicke-Korsakoff включва абстиненция от алкохол, адекватно хранене и добавяне на витамини.
прогноза
Прогнозата за синдрома на Wernicke-Korsakoff е разнообразна. С подходящо лечение, Асоциацията на Алцхаймер изчислява, че приблизително 25% от хората ще се възстановят, около половината ще се подобрят, но няма да възстановят напълно функционирането си, а около 25% ще останат същите.
Всяко подобрение на функционирането обикновено се случва в първите две години след началото на симптомите. Продължителността на живота може да остане нормална, ако човекът не пие алкохол.
Прогнозата за синдрома на Wernicke-Korsakoff е по-добра в сравнение с тази на болестта на Алцхаймер и други видове деменции, чиито спадове са хронични и прогресивни, въпреки опитите за лечение.
Източници:
Алкохол и алкохолизъм. Vol. 44, No. 2, pp. 148-154, 2009. Синдромът Корсаков: Клинични аспекти, психология и лечение. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Асоциация на Алцхаймер. Синдром на Корсаков. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Общество на Алцхаймер. Какво представлява синдромът на Корсаков? Май 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. Насоки на EFNS за диагностика, лечение и профилактика на Wernicke енцефалопатия. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Национални институти по здравеопазване. Синдром на Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm