Били ли сте някога се чудехте дали има разлика между деменция с телата на Леви и деменция от болестта на Паркинсон? Ако някога сте чували симптомите на тези две нарушения, те звучат изненадващо еднакво. Това е така, защото и двата вида деменция на тялото на Леви.
Деменция на тялото на Lewy
Има два вида деменция от тялото на Lewy: деменция с тела Lewy (DLB) и деменция от болестта на Паркинсон (PDD).
Споделени симптоми на PDD и DLB
За да разберете разликата между PDD и DLB, важно е да разберете, че съществуват два набора от симптоми, които се появяват както в PDD, така и в DLB.
- Тялото : Симптомите, които засягат тялото, включват мускулна слабост, скованост (скованост) и забавяне на движенията.
- Мозък : Симптомите, които се наблюдават в мозъка, включват нарушено изпълнително функциониране , продължителност на вниманието и загуба на паметта.
И двата вида деменция имат симптоми, които засягат тялото и мозъка. Халюцинациите и депресията често се срещат и при двата вида деменция. И двете състояния често се лекуват с медикаменти, обикновено предписани за болестта на Паркинсон , като карбидопа-леводопа (Sinemet) , които могат да бъдат полезни чрез подобряване на способността за движение и физическа функция, както и на лекарства с инхибитори на холинестераза , които могат да забавят когнитивния спад ,
Разлики между PDD и DLB
И така, как са PDD и DLB различаващи се един от друг?
Това зависи от кого питате. Някои лекари смятат, че тези две условия са просто различни версии на същото разстройство. Всъщност дори чух, че някои специалисти използват термините взаимозаменяемо. И все пак, съгласно договорените понастоящем диагностични насоки, има някои разлики.
Най-голямата разлика между деменцията от болестта на Паркинсон и деменцията с телата на Леви е редът на появата на симптомите.
Клиницистите обикновено разграничават това, като питат кой набор от симптоми (тяло или мозък) се появи на първо място.
За да се диагностицира деменция от болестта на Паркинсон, симптомите на двигателя и движението, включително скованост, слабост и треперене, трябва да присъстват най-малко една година преди да се развият когнитивните отклонения.
Деменцията с Lewy тела се диагностицира, ако симптомите на подвижност и мускулна слабост се появят едновременно с когнитивния спад, ако когнитивните симптоми се появят преди моторните симптоми или ако когнитивният спад се развие по-малко от една година след началото на двигателните симптоми.
Има ли други разлики?
Разлика в познанието
Хората, които имат деменция с телата на Lewy, са склонни да проявяват по-големи различия в когнитивната способност, отколкото тези с деменция от болестта на Паркинсон. Това е важно да се разбере, тъй като членовете на семейството и хората, които се грижат за тях, в противен случай могат да бъдат разочаровани и да вярват, че индивидът избира времето (или дори да фалшифицира) когнитивните му увреждания.
Разбирането на възможните колебания в умствените способности също е важно в когнитивните тестове и оценки. Хората с деменция от болестта на Паркинсон могат да се справят по подобен начин с когнитивните тестове, дори ако ги оценявате по различно време на деня или в различни дни.
Обаче, човек, който има деменция с тялото на Леви, може да покаже понякога подобрена памет или концентрация, а в други случаи и влошаване на познанието. По този начин е важно да се прави когнитивна оценка повече от веднъж, за да се прецени точно едно лице, което има деменция с телата на Леви.
Сънища за сън
DLB често засяга по-силно съня, тъй като REM сънното разстройство, състояние, при което хората физически действат своите мечти, докато спят, е по-често срещано в началните етапи на DLB в сравнение с PDD. Това често е изненадващо ранен знак за деменция на тялото на Леви.
Причини за PDD и DLB
И двата вида деменция се характеризират с наличието на леви тела в мозъка, атрофия на мозъчните клетки и проблеми с ацетилхолиновия предавател.
И двата вида деменция (въпреки че това може да е по-честа при DLB) може също да има известно количество белтъци от амилоиден бета протеин в мозъка, което е една от характеристиките на болестта на Алцхаймер .
Източници:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 октомври; 107 (39): 684-691. Lewy Body и Паркинсонова деменция. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Леви асоциация за деменция на тялото. Видове деменция на тялото с люспи. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Неврология. Том 68 (11), 13 март 2007 г., стр. 812-819. Проблеми с границите на DLB и PDD: диагностика, лечение, молекулярна патология и биомаркери. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Общество на болестта на Паркинсон в Обединеното кралство. Въпроси и отговори: деменция и болест на Паркинсон. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons