Можете да приемате естроген с рак на гърдата
В продължение на години жените и техните лекари се притесняват, че приемането на естроген би причинило рак на гърдата. Обобщих защо това не беше случая в книгата ми "Естрогенният прозорец", която скоро ще бъде публикувана, и как естрогенът, взет в прозореца на естрогена, действително понижава риска от рак на гърдата. Страхът от приемането на естроген е толкова голям, че жените, които вече имат рак на гърдата, разбираемо използват рядко всяка форма на естроген, включително вагинален естроген.
Това създаде особено голям проблем за жените с рак на гърдата. В допълнение към физическите промени, които се появяват в резултат на хирургично отстраняване на рака или в много случаи на гърдата, има и симптомите на менопаузата. Добрата новина е, че физическите аспекти могат да бъдат решени с коригираща хирургия и макар и да не е перфектно решение, това е важна възможност за справяне с хирургичните странични ефекти.
Въпреки това, симптомите на менопаузата са много по-трудни за решаване, тъй като естрогенът е най-ефективното налично лечение. Има две нови неестрогенни лекарства, одобрени за лечение на симптомите на менопаузата. За горещите вълни (Brisdelle) и за вагиналната сухота (Osphena), но вагиналната сухота и болезненият пол все още са основни проблеми за много жени след рак на гърдата.
Сега има доклад за промяна на играта, публикуван от Американския колеж по акушерство и гинеколог (ACOG).
Ново мнение на Комитета на американския колеж по акушерство и гинеколози (Номер 659, март 2016) заявява, че ACOG смята, че има достатъчно доказателства, за да се каже, че е наред (работа с онколог) на жени с естроген-зависим рак на гърдата, , Въпреки че естрогенът се влива в кръвта, това не оказва влияние върху резултата.
Нивата в кръвта не превишават типичните нормални нива на естроген в кръвта в менопаузата.
И има доказателства, които да го подкрепят. Независимо дали понастоящем се лекувате за рак на гърдата, сте били лекувани за рак на гърдата в миналото и дори ако приемате тамоксифен, който е анти-естроген, резултатите от използването на вагинален естроген не се различават, ако не го направите Вземи го. Говоря за това и свързаната с него съществена информация за естроген в новата ми книга The Estrogen Window.
Това е огромно за жените, защото ракът на гърдата е най-честият рак при жените сред всички раси. Това също е водещата причина за смъртта на рак сред испаноговорящите. В САЩ ракът на гърдата засяга една от осемте жени и понастоящем има над два милиона американски жени, които са били лекувани за рак на гърдата.
Има няколко форми на вагинален естроген:
| Как е осигурено | Какво има в него | Как се взема |
| Вагинален крем | 17 бета естрадиол | Обикновено 1-2 грама дневно в продължение на 1-2 седмици, след това 1 грам 1-3 пъти седмично |
| Вагинален крем | Конгугиран конски естроген | Циклично 0,5 грама за 21 дни, след това 7 дни, или два пъти седмично, ако е по-малко тежко |
| Вагинален пръстен | 17 бета естрадиол | 2-mg пръстен освобождаващ 7,5 микрограма / ден в продължение на 90 дни |
| Вагинална таблетка | Естрадиол хемихидрат | Една таблетка от 10 микрограма / ден за 2 седмици, след това Една таблетка от 10 микрограма / ден 2-3 пъти седмично |
Много от химиотерапевтичните лечения, използвани за рак на гърдата, работят отчасти чрез елиминиране или блокиране на цялото производство на естроген. В резултат перименопаузалните жени, които все още имат менструални цикли, внезапно потъват в менопауза, а жените вече в менопауза, които понастоящем имат ниски нива на естроген, получават лечебни лекарства, които приемат ниските си естрогенни нива и не ги изхвърлят.
Едно от най-тежките последици от липсата на естроген е вагиналната сухота, изтъняване на тъканите на вагиналния и пикочния мехур, наречени атрофичен вагинит. Новият медицински термин за това е Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM), който И причинява болезнен секс и понякога предизвикателни взаимоотношения.
Това е основен играч за промяна на жените с рак на гърдата. Въпреки, че аз предлагам вагинален естроген селективно на пациенти с рак на гърдата в продължение на години, много от тях са отказали лечение, защото техните онколози са казали, че не го приемат и те са разбираемо предпазливи. Само ракът на гърдата е достатъчно лош. И въпреки че нехормоналните лечения са достатъчни за лечение на симптомите на GSM за някои, няма съмнение, че много жени ще се възползват от използването на вагинален естроген; това е най-ефективното решение за облекчаване на симптомите на GSM. Сега естрогенът ще бъде приемлив вариант за много от жените с рак на гърдата.