Добре, Вашето CRP ниво е високо. Сега какво?
Вашият лекар е измервал нивото на С-реактивния протеин (CRP) и е открил, че е повишен? Това е все по-често срещана ситуация, независимо от факта, че повечето експерти не препоръчват рутинно измерване на нивата на CRP.
CRP е неспецифичен биомаркер на възпалението. Това означава, че когато нивата на CRP са повишени, това е индикация, че възниква възпаление някъде в тялото.
Така например, ако имате инфекция или активен бурсит, вашето CRP ниво вероятно ще е високо.
Оказва се обаче, че когато нивата на CRP остават хронично повишени при видимо здрави хора без признаци на активно възпаление, това може да е индикация, че съществува хронично възпаление на кръвоносните съдове. Този тип нискостепенно съдово възпаление допринася за сърдечно-съдовите заболявания.
- Прочетете кога да измервате CRP .
Сега какво?
Вероятно ще бъдете озадачени или дори разтревожени, като установите, че вашият CRP е висок. За съжаление е много вероятно вашият лекар да е озадачен и за това какво да направи следващия - тъй като "какво да направим по-нататък" не е съвсем ясна.
Въпреки, че сега е добре установено, че възпалението е важен фактор за атеросклерозата и че повишената CRP (която е маркер за възпаление) е свързана с повишен риск от коронарна артериална болест (CAD) , не е известно дали самият CRP помага да причини CAD или дали лечението, насочено конкретно към понижаване на нивата на CRP, намалява сърдечно-съдовия риск.
Така че, когато вашият CRP е висок, рискът от развитие на CAD е също по-висок, отколкото би трябвало да бъде. Но ние наистина не знаем колко много помага да се предприемат стъпки, насочени специално към намаляване на нивата на CRP. По-скоро това, което трябва да направите, е да използвате всяка възможност, която имате, за да намалите общия си сърдечно-съдов риск.
Какво следва да се случи след това
Сега, когато знаете, че вашият CRP е висок, има два въпроса, които трябва да зададете.
1) Какви са моите други рискови фактори?
Повишените нива на CRP почти винаги се свързват с други рискови фактори за сърдечни заболявания.
Те включват тютюнопушене, затлъстяване, заседнал начин на живот, повишен холестерол , хипертония и метаболитен синдром . Всички тези рискови фактори са изключително важни и вие и Вашият лекар имате способността да ги контролирате.
Така че, каквото и вие и вашият лекар може да решите да направите за самия CRP, като имате повишен CRP, е още по-важно да предприемете агресивни мерки за намаляване на всички ваши сърдечни рискови фактори .
2) Как мога да намаля моето CRP ниво?
Въпреки че все още не е ясно колко е важно да се намали самото повишено ниво на CRP, са идентифицирани няколко начина за намаляване на CRP:
Нефармакологичните методи за намаляване на CRP включват аеробно упражнение, спиране на тютюнопушенето , загуба на тегло и здравословна диета . С други думи, предприемането на агресивни стъпки, които да направят начина ви на живот по-здравословен, също ще доведе до намаляване на нивото на CRP.
Лекарствената терапия също може да намали CRP . ** Статините ** намаляват значително нивата на CRP (13 до 50%) според няколко клинични изпитвания.
Липотри (аторвастатин), Мевакор (ловастатин), Правахол (правастатин), Crestor (розувастатин) и Zocor (симвастатин) са показали, че намаляват нивата на CRP и показват доказателства за намаляване на сърдечния риск чрез редуциране на CRP (за разлика от холестерола) , Също така, проучването JUPITER показва окончателно, че при пациенти с високи нива на CRP, но с "нормални" нива на холестерол, Crestor значително намалява значително сърдечно-съдовия риск.
Докато аспиринът не намалява нивата на CRP, хората с повишени нива на CRP получават по-голяма полза от намаляване на риска от аспирин, отколкото тези с нормални нива на CRP.
Така че повишените нива на CRP могат да наклонят везните в полза на профилактичната терапия с аспирин за някои.
Прочетете повече за това кой трябва да приема профилактичен аспирин .
Словото от
Не е известно дали самият CRP увеличава сърдечно-съдовия риск или дали просто отразява съдовото увреждане и възпалението, което се дължи на други рискови фактори. Така че, ако вашите нива на CRP са повишени, трябва да приемете това като важен знак, че е време да се замислите сериозно за намаляване на всичките си сърдечни рискови фактори, като упражнявате, не пушите, губите тегло, наблюдавате диетата си и контролирате кръвното си налягане.
Обаче сега изглежда ясно, че употребата на лекарства със статини може значително да намали риска от инфаркт и инсулт при дори здрави пациенти, чиито нива на CRP са високи.
Ако имате високи нива на CRP, особено ако имате един или повече допълнителни рискови фактори за сърдечни заболявания, трябва да обсъдите възможността за приемане на лекарство със статин с Вашия лекар.
> Източници:
> Развиващи се рискови фактори за сътрудничество, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-реактивна протеинова концентрация и риск от коронарна сърдечна болест, инсулт и смъртност: мета-анализ на индивидуален участник. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Важно ли е да се измери или намали С-реактивния протеин при хора, изложени на риск от сърдечно-съдово заболяване? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson Е, Fonseca FA и др. Росувастатин за предотвратяване на съдови събития при мъже и жени с повишен С-реактивен протеин. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Оценка на С-реактивен протеин преди и по време на лечение като предсказател на ползата от аторвастатин: наблюдения от англо-скандинавския кардиологичен резултат. Eur Heart J 2012; 33: 486.