Постигането на адекватен сън и правилният вид сън е важно за доброто здраве. И все пак за тези с рак на гърдата, освен че изпитват повече проблеми със съня, отколкото обикновения човек, проблемът със съня може да бъде опасен. Какво причинява проблеми със съня при хора с рак на гърдата , как това може да бъде опасно и да доведе до по-лоши резултати и какво може да се направи, за да се промени?
Смущенията в съня по време на лечението на рак на гърдата могат да имат много източници, включително емоционалното значение на диагнозата за рак, физическото въздействие на лечението и страничните ефекти на лекарствата, често включващи тези, предписани за намаляване на други странични ефекти, свързани с лечението. Същите терапии, които помагат за спасяването на човешки животи, могат да накарат пациентите да получат необходимия сън. Нежеланите реакции, които нарушават съня, включват:
- умора
- болка
- Нощни изпотявания или горещи вълни
- Гадене и други стомашно-чревни проблеми, като диария и запек
- безпокойство
Умората е често срещана при химиотерапия и лъчева терапия. При химиотерапията ефектите могат да продължат дни след края на лечението, а понякога и по-дълго. Умората поради лъчелечение може да продължи до три месеца след последната сесия. Ако болката е проблемът, по-добър контрол на болката може да бъде отговорът. Например, болката може да бъде контролирана с Percodan (аспирин и оксикодон) или друг болкоуспокояващ, предписан от лекар.
Пациентите, чийто рак се нуждае от развитие на естроген , известен като рак на гърдата, положителен за естрогенния рецептор, могат да бъдат предписвани Nolvadex (тамоксифен) , който намалява естрогена на разположение на раковите клетки. Тамоксифенът може да забави прогресирането на тумора и да намали риска от рецидив. За съжаление, може да предизвика и безсъние, сън-нарушаващи горещи вълни и нощно изпотяване.
Стероидите, които често се предписват за борба с гаденето и повръщането от химиотерапия, също могат да причинят безсъние, особено ако се вземат няколко часа преди лягане. Тревожността и депресията също могат да повлияят на съня, както и липсата или намаляването на физическата активност. Ако сте изправени пред някои от тези проблеми със съня, имате опции.
Една важна стъпка е Вашият лекар да прегледа всички ваши лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, включително билкови лекарства и хранителни добавки, за да види дали те допринасят за Вашите затруднения. Вашият лекар може да Ви предложи да промените дневния си график за лечение, за да намалите проблемите.
Промяната на други аспекти на ежедневната или нощната ви рутина също може да помогне. Опитайте се да практикувате добра "хигиена на съня", която изисква поддържане на последователен график за събуждане и сън и избягване на нещо близо до лягане, което може да причини затруднения в съня. Конкретните стъпки за предприемане включват:
- Задайте редовен график за сън и събуждане и се придържайте към него.
- Получете ежедневно упражнение , но не и в рамките на три часа след като сте се оттеглили в леглото.
- Избягвайте кофеина след 15 часа или по-рано, ако все още причинява проблеми.
- Отблъсквайте, особено следобед.
- Следете приема на течности. Докато вечерта се приближавате, не пийте толкова много, че ще се изправите през нощта.
- Избягвайте тежки закуски или алкохол в рамките на три часа преди лягане.
- Резервирайте спалнята си за сън и секс. Дръжте телевизора и компютъра от спалнята.
- Дръжте помещението тъмно, тихо и хладно.
- Отпуснете се за един час преди лягане, като се къпете или четете книга.
- Практикувайте релаксиращи техники, като дълбоко дишане.
- Ако сънят не дойде след 20 минути, станете и направете нещо релаксиращо.
Преди да прибягвате до медикаменти за сън, може да поискате от Вашия лекар други възможности. Ако тревожността или депресията са проблем, можете да помислите за терапия или група за подкрепа . Вашият лекар може също да препоръча антидепресанти или анти-тревожни медикаменти.
Имайте предвид обаче, че тези медикаменти могат да причинят сънливост през деня и други странични ефекти.
Ако проблемите със съня се влошат или продължат повече от четири седмици, може да искате да опитате медикаменти за сън. Вашият лекар може да предложи лекарства без рецепта или рецепта за сън, но и тези могат да нарушат цикъла на сън. Въпреки че най-добре се разглеждат като последна възможност, сънните лекарства могат да предложат краткосрочно облекчение.
Широко предписаната седативна Ambien (золпидем) може да бъде опция, но това лекарство и други така наречени успокоителни хипнотици също могат да имат значителни недостатъци. През декември 2006 г. FDA призова за по-силни предупредителни етикети за този клас лекарства по отношение на риска от тежки алергични реакции (анафилактичен шок), ангиоедем (тежко подуване на лицето) и рисково поведение, което може да включва подготовка и хранене на храна, докато спи както и сънливост и шофиране в сън.
Бихте могли да обсъдите и билкови лекарства като жълт кантарион, чай от лайка или черен кох. Има малко научни доказателства за ефективността на тези терапии, но те имат малко или никакви странични ефекти с краткосрочна употреба по-малко от шест месеца.
Важно е обаче да се отбележи, че пациентите на тамоксифен трябва да избягват приема на жълт кантарион. Добавката може да намали количеството на лекарството в организма и следователно неговата ефективност. Черно кошош се казва, че се бори с горещите вълни от менопаузалния преход и може да помогне с тези, свързани с естроген-ограничаващи лекарства, като тамоксифен.