Какво представлява SLAP сълза?
SLAP сълза е нараняване на част от раменната става, наречена labrum . Раменната става е сферична, подобна на тазобедрената става. Въпреки това, за разлика от тазобедрената става, гнездото на раменната става е изключително плитка и по този начин по своята същност нестабилна. Това означава, че рамото е склонно към изместване и нараняване, което се получава, когато топката излезе от гнездото.
За да се компенсира плитката гърловина, раменната става има кръгов ръб на хрущяла, наречен лабрам, който образува чаша за края на костната част на ръката (humerus), за да се движи вътре. По същество лабрамът на рамото задълбава рамото.
Специфичен вид увреждане на лабораторията или лабралната сълза се нарича SLAP сълза . SLAP означава S uperior L abrum от A nterior до P осред. SLAP сълзата се случва в точката, където сухожилието на мускулите на бицепса се вмъква върху лабораторията.
Често срещаните причини за SLAP сълза включват:
- Попадайте на изтеглена ръка
- Повтарящи се режийни действия (хвърляне)
- Повдигане на тежък предмет
Районът на лабораторията, където се случва SLAP сълза, е податлив на нараняване, тъй като е област с относително слаба васкуларност. Други части на лабораторията често се лекуват по-лесно, защото кръвоснабдяването осигурява лечебен капацитет в областта на сълзите. В областта на SLAP сълзите това не е така, и може да доведе до хронична болка в рамото .
SLAP Сълза симптоми
Типичните симптоми на SLAP сълза включват усещане за улавяне и болка с движения на рамото, най-често дейностите на въздуха като хвърляне. Пациентите обикновено се оплакват от болка дълбоко в рамото или в задната част на раменната става. Често пъти е трудно да се определят симптомите, освен ако не е включена и сухожилието на бицепса.
В случаите на SLAP сълзи със свързан бицепс тендонит, пациентите могат да се оплакват от болка над предната част на рамото, местоположението на бицепса сухожилие. При състезателни спортисти със SLAP сълза, симптомите могат да са незначителни, но значими. Играчите на бейзбол могат да забележат малко по-малко цип върху топката, когато хвърлят, или играчът на волейбол може да има по-трудно време, служейки на топката.
Диагностика на SLAP Tear
Има няколко теста, които квалифициран проверяващ може да извърши, за да открие SLAP сълзи. Тези тестове са част от физически преглед на раменете. В допълнение, внимателното разпитване на пациента може да помогне на изследователя да идентифицира симптомите, съответстващи на SLAP сълза.
Диагнозата на SLAP сълза може да бъде трудна, тъй като тези наранявания може да не се появят добре при MRI сканирания . SLAP сълзите се наблюдават най-добре при ЯМР, когато изследването се извършва с инжектиране на контраст . Контрастното магнитно резонансно изображение се осъществява чрез инжектиране в рамото на течност, наречена гадолиний; гадолиниума помага да се подчертаят сълзите на нормалните структури, включително SLAP сълзи. Чувствителността на ядрено-магнитен резонанс (MRI), което означава, че процентът от тестовете ще покаже сълза, се увеличава драстично, когато контрастът на гадолиний се инжектира в рамото преди MRI.
Не всяка SLAP сълза може да се види на тест за изображения, а понякога диагнозата SLAP сълза се прави по време на операцията .
Лечение на SLAP Tear
Най-често лечението на SLAP сълза започва с лесни стъпки за облекчаване на болката и възстановяване на здравината на рамото. Най-често се препоръчват нехирургични лечения в продължение на минимум 3 месеца, тъй като много пациенти могат да се върнат към пълни атлетични дейности с неоперативно лечение. При пациенти, които не успяват да се възстановят, има хирургически варианти за лечение, които могат да бъдат разгледани, най-често срещаните от които се наричат ремонт на SLAP. При някои обстоятелства, при които SLAP сълза причинява увреждане на нервите и слабост на раменете, може да се препоръча по-бърза операция.
Източници:
Кенер JD, Brophy RH. "Превъзходни лабрални сълзи на рамото: патогенеза, оценка и лечение" J Am Acad Orthop Surg. 2009 окт; 17 (10): 627-37.