Ръкавите на ротационния маншет са обикновено нараняване на сложната раменна става. Поради нашата зависимост от рамото за много дейности, нараняванията на ротационни маншети често са разочароващо преживяване.
4 неща, които трябва да знаете за маншета на ротатора
- Ротационният маншет е групата от четири сухожилия и мускули, които обграждат рамото.
Често се бърка с други имена (ротационен маншет, ротаторна чаша), правилната дума, използвана за описване на тези мускули и сухожилия, е ротационният маншет. Когато ротационният маншет е ранен, това са сухожилията на ротаторния маншет, които са увредени; това са тези сухожилия, които свързват ротаторните маншети на мускулите с костта. Когато сухожилията са възпалени или разкъсани, те не могат да функционират правилно. Ротационният маншет е не само важен за повдигането и здравината на рамото, но мускулите и сухожилията са от решаващо значение за нормалната стабилност и механиката на рамото. Без правилно функциониращ ротационен маншет, бихте очаквали някои граници на нормалната раменна функция. - Не всички болки в рамото са от нараняване на маншета.
Много хора с болка в рамото могат да бъдат разказвани от приятел или член на семейството, че техните симптоми звучат като проблем на ротаторния маншет. Има обаче и други причини за болка в рамото. Без точна диагноза, лечението може да не е насочено правилно към реалния проблем. Ако друго състояние, като замразено рамо или лабрадоза, не е разпознато, разработеният план за лечение може да не е ефективен. Преди да започнете план за лечение, бъдете сигурни, че разбирате източника на болката си.
- Ръкавите на ротаторните маншети са изключително често срещани , особено с възрастта.
Докато ротационният маншет сълзи са необичайни при хората на 20-те, 30-те и 40-те години, тъй като остаряваме, те стават изключително често. Всъщност, докато някой е в 70-те или 80-те години, всъщност се очакват сълзи на ротаторния маншет. Точно както другите части на нашето тяло се променят с възрастта (мислите сиви косми или бръчки на кожата), разкъсаният маншет на ротатора в някого на 60-годишна възраст или по-възрастен не е необичайно събитие. - Почти всички сълзи на ротационния маншет ще се подобрят при нехирургично лечение .
Докато операцията играе важна и необходима роля в лечението на тези наранявания, по-голямата част от хората с ротационен маншет сълза никога не се нуждаят от хирургическа интервенция и могат да възобновят нормален, активен начин на живот. Докато понякога се налага операция, това обикновено не е първото лечение на наранявания на ротаторния маншет.
Признаци на нараняване на ръкава на ротатора
Повечето хора с разкъсан маншет на ротатора дори не осъзнават, че имат проблем, тъй като повечето нямат дискомфорт и минимални ограничения във функцията. Ако някой изпитва симптоми на проблем с ротаторния маншет , най-вероятната, която трябва да изразят, е болката. Тази болка обикновено е над върха на рамото и рамото. При някои индивиди болката може да се спусне по външната част на ръката до лакътя.
Други често срещани симптоми на ротационна маншета включват:
- Слабост на рамото: Това може да доведе до затруднение при повдигане на ръката над главата или при затруднения с дейности като достигане, обличане или носене на предмети.
- Безпокойство в ръката: Понякога, ако има значително възпаление, може да има нервно дразнене, което причинява изтръпване и изтръпване, което се случва надолу по ръката.
- Оток на рамото: При остри наранявания понякога може да се появи оток или дори набиване около рамото.
Опции за лечение на ротационни ръкави
Повечето ротационни маншети могат да бъдат лекувани без операция. Всъщност, малката част от пациентите завършват с хирургическа намеса за ротационен маншет. Нехирургичните ротационни маншетни лечения могат да включват:
- Физиотерапия
- Противовъзпалителни лекарства
- Приложение с лед
- Кортизонови инжекции
Целта на тези лечения е да се намали възпалението и да се укрепят мускулите, които обграждат рамото ви. Физическата терапия често е от полза за подобряване на мобилността и механизма на раменната става, без да се поставя прекалено напрежение върху увредените мускули и сухожилия. Дори хората, които извършват спортни дейности, могат да намерят драматично облекчение с помощта на познат терапевт.
Ротаторна маншонна хирургия
Въпреки това, в някои ситуации може да се препоръча хирургия за ремонт на разкъсаните сухожилия. Определянето кога хирургическата намеса може да е подходяща зависи от вида на сълза на ротационния маншет, от нивото на активност и от леченията, които вече са били използвани.
Докато хирургията често е най-доброто лечение, за да се опитате да възстановите нормалната функция на рамото, има някои причини, поради които хората се отказват от операцията. Първо, повечето хора не се нуждаят от пълна функция, за да извършват всички дейности, които искат да направят. Много хора могат да правят спортове, домакинска работа и работата си с ротационни маншет сълзи. Второ, рехабилитацията след операцията може да бъде дълга и трудна. Много пациенти имат симптоми от шест месеца до една година след операцията.
Има няколко хирургически варианта за лечение на ротационен маншет . Точният тип хирургия може да зависи от фактори като размера и местоположението на вашата сълза, предпочитанията на хирурга ви и дейностите, за които искате да можете да се върнете след операцията. Обсъдете какъв вид хирургия може да се препоръча за лечение на вашето ротационно маншетно сълза с Вашия лекар.
Рехабилитация след операция
Лечението след хирургическа интервенция за ротационен маншет е изцяло зависимо от това, че сте в състояние да извършите правилна рехабилитация и да избегнете дейности, които могат да наранят лечебните сухожилия. Рехабилитацията след операцията на ротаторния маншет може да варира широко, но има някои общи принципи, които са вярно за повечето хора, които се подлагат на операция за лечение на ротационен маншет.
Отново, рехабилитацията след операцията на ротационен маншет може да бъде дълга и трудна. Много пациенти вземат една година, за да се върнат към нормалното. Някои по-малко инвазивни хирургични процедури могат да ускорят възстановяването и да направят рехабилитацията по-малко болезнени, но бъдете подготвени за възстановяване, което може да бъде по-дълго, отколкото бихте искали. Добрата новина е, че огромният брой пациенти се завръщат в пълни дейности в рамките на няколко месеца и повечето се завръщат в нормалната си дейност.
Словото от
Проблемът на ротационния маншет, както и всяко нараняване, никога не е нещо, което някой приветства. На положителна забележка, не забравяйте, че повечето хора с един могат да се върнат към обичайната си дейност след подходящо лечение на тези наранявания. Докато операцията може да бъде ефективно лечение, повечето хора могат да намерят успешни резултати с неинвазивни терапевтични опции, които винаги са предпочитан маршрут, ако можете да го приемете.
> Източници:
> Pappou, IP, et al. "Критерии за подходящо използване на AAOS: оптимизиране на управлението на ротаторните маншети с пълна дебелина" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Dec; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Оптимизиране на управлението на проблемите на ротационния маншет" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun 19 (6): 368-79.