Рехабилитация след ротационна маншетска хирургия

Рутинната операция на маншета е обичайно лечение за разкъсан маншет на ротатора. Повечето ротационни маншетни сълзи се лекуват без хирургия, но може да има ситуации, при които хирургията е най-доброто лечение. В някои случаи хирургичната намеса се разглежда веднага след нараняване, докато в други ситуации операцията е само последната стъпка, когато всички други лечения са се провалили.

Хирургичната процедура за ремонт на разкъсан маншет на ротатора понякога е най-лесният и най-ясен аспект на лечението, а рехабилитацията и възстановяването са най-трудните.

Хората, които имат операция на ротационен маншет, трябва да разбират всяка стъпка на рехабилитацията, тъй като добър резултат е силно зависим от лечението и рехабилитацията, която следва операцията. Ето график на основните стъпки, следващи операцията на ротационен маншет:

Ден на хирургията

Рутинната операция на маншета е амбулаторна процедура . Нощувките в болницата обикновено не са необходими. Хирургичната процедура обикновено отнема няколко часа, в зависимост от степента на работа, необходима за ремонт на разкъсаните сухожилия.

След операцията, ръката ви ще бъде поставена в прашка. Прашка, която държи ръката леко далеч отстрани (отвес за отвличане), обикновено се препоръчва за хирургическа репарация на въртящия се маншет , тъй като те държат сухожилията в по-спокойно положение. Ще останете в болницата, докато болката ви не бъде адекватно контролирана.

Първите дни

Първите дни след операцията на ротационен маншет са съсредоточени върху това, че контролът на болката ви е адекватен.

Вашият лекар ще предпише лекарства, за да помогне с дискомфорт. Винаги се опитвайте да предотвратите появата на тежка болка, като приемате по-малки дози болкоуспокояващи при ранните признаци на дискомфорт, отколкото при големи дози, когато болката е по-тежка. Опитът на различни видове лекарства също може да бъде полезен; много лекари препоръчват редуване на предписаните наркотични лекарства с противовъзпалително лекарство .

И не забравяйте за облекчаване на рамото . Приложението на лед може да бъде най-важната част от контрола на болката .

Спящата през нощта

Спящата след раменната операция може да бъде предизвикателство. Дори умерена болка в рамото може да предотврати добър сън. Много пациенти смятат, че е най-удобно да спят на полу-изправено положение след хирургическа намеса на ротаторния маншет; рефлекторът е перфектен. Ако не разполагате с лежанка, просто да получите много възглавници и да създадете облегалка в леглото, за да ви позволи да спите в седнало положение с лакът да сочи надолу. Лекарствата за сън могат да бъдат също толкова полезни, колкото и болковите медикаменти , тъй като постигането на добър нощен сън може да направи колкото се може повече за контрол на болката, отколкото нещо друго.

Фаза 1 на възстановяване: Пасивно движение

Първата фаза на възстановяване е само пасивно движение. Това може да продължи до 6 седмици, в зависимост от размера на сълза на ротационния маншет и силата на ремонта.

Пасивното движение означава, че мускулите на ротаторния маншет и сухожилията не вършат никаква работа. Когато мустаците на ротаторния маншет се свиват, напрежението се поставя върху ремонта, който е извършен. Пасивното движение означава, че рамото се движи без да се натоварва ремонтът.

За да извършите пасивно движение , вашият терапевт ще ви премести рамото.

Терапевтът може също така да ви инструктира как да премествате собственото си рамо, без да се доближавате до мускулите на ротаторния маншет .

Фаза 2 на възстановяване: Активно движение

Активното движение се инициира, когато има достатъчно изцеление на сухожилията, за да може да започне движението на ръката, но преди да се приложи допълнително съпротивление. Може да бъдете ограничени до активно движение до 12 седмици от времето на операцията . Активното движение означава, че можете да преместите собствената си ръка, но не и срещу съпротива.

Възстановяване Фаза 3: Укрепване

Укрепващата фаза на възстановяване е най-важната. Поради нараняването, операцията и ранните фази на възстановяване, мускулите на ротаторния маншет са станали слаби.

След като ремонта се е излекувал правилно, е важно да започнете укрепването на мускулите, за да можете да възобновите нормалното си ниво на активност.

Мускулите на ротаторния маншет не се нуждаят от тежки тежести за ефективно укрепване. Опитен терапевт може да ви инструктира за техники за изолиране на правилните мускули, за да се укрепи така, че само леките съпротивителни ленти или тежести могат да осигурят отлична тренировка.

Фаза 4 на възстановяване: Пълна активност

Пълното възстановяване след операцията с ротационен маншет често отнема от 4 до 6 месеца и в някои случаи по-дълго. Критичните фактори, които определят продължителността на възстановяването, са размерът на скъсването на маншета на ротатора, способността за адекватно ремонт на сухожилията и ангажиментът за рехабилитация.

Знаейки кога да се развива от една фаза на рехабилитация към следващо е изкуство. Не всички хора ще прогресират чрез рехабилитация по същия начин и всеки индивид трябва да се придържа към предписания протокол за рехабилитация. Обсъдете каквито и да било конкретни въпроси, които имате относно лечението с вашия хирург.

Словото от

Това е един общ план за етапите на рехабилитация, които следват операцията на ротационен маншет. Имайте предвид, че всеки пациент, всяка сълза и всяка операция са малко по-различни. Докато тези стъпки са полезна насока, всеки пациент трябва да обсъди техния конкретен напредък с техния хирург. Прогресът може да бъде по-бърз или по-бавен в зависимост от редица фактори. Въпреки че е примамливо да сравнявате напредъка с приятели, членове на семейството или нови познати от терапевтичния кабинет, възстановяването им може да не е същото като вашето! Уверете се, че знаете къде може да се нуждаете от допълнителна защита или допълнително време, за да получите рамото си обратно до върхово състояние.

Източници:
Millett PJ, et al. "Рехабилитация на ротаторната мантия: основаващ се на оценяването подход" J. Am. Акад. Орто. Surg., Октомври 2006 г .; 14: 599-609.