Ако имате болка в коляното поради остеоартрит (ОА), можете да се възползвате от физиотерапията, за да намалите болката, да подобрите обхвата на движенията и силата на коляното и да подобрите общата си функция. Но какво ще стане, ако консервативни мерки като ПТ и упражнения не са достатъчни, за да ви помогнат да се върнете към пълната си функция?
Ако продължите с болка в коляното и намалена функция, може да е необходима обща операция за замяна на коляното, за да се възстанови функцията на коляното.
Понякога само една част от коляното ви е повредена от остеоартрита и не е необходимо да се заменя цялото съединение. Ако случаят е такъв, вашият хирург може да избере да подложите на частична хирургия за подмяна на коляното .
Частична хирургия за замяна на коляното, известна също като подмяна на хема-коляно или еднокомпонентно заместване на коляното, обикновено се извършва, когато само една страна на колянната става е повредена от ОА.
Анатомия на колянната става
Колянната става е шарнирна връзка, която се състои от бедрената кост, артикулираща с костната кост. Коляното или пателата ви е малка кост, която също се плъзга и плъзга в коляното. Ако имате ОА, понякога вътрешната и външната част, заедно с долната част на пателата ви, са повредени.
Понякога само една част от коляното ви е повредена от ОА. Обикновено медиалната или вътрешната част на коляното ви показва износване и разкъсване по хрущяла, който линира ставата.
В такъв случай трябва да се смени само повредената част от ставата и да се извърши частично заместване на коляното вместо пълна подмяна на коляното.
Видове физикотерапия
В болницата : На първия ден след операцията ви физиотерапевт с остър грижи ще ви посети в болницата, за да извърши първоначална оценка.
Той или тя ще измерва диапазона на движение и сила на коляното ви и ще оцени цялостната ви функционална мобилност . ПТ може също така да измерва количеството на подуване около коляното и да прецени хирургическия си разрез, за да търси признаци на инфекция.
След операцията, Вашият лекар може да ви е наложил да използвате машина за непрекъснато пасивно движение (CPM), за да подобрите обхвата на движение на коляното. PT ви може да ви научи как да използвате машината CPM.
Вашият физически терапевт ще ви научи на основните упражнения за коляното, които да изпълните, докато сте в болницата. Тези упражнения са предназначени да ви помогнат да подобрите обхвата на движението на коляното и да подобрите здравината на четирите си челюсти , hamstrings и хип-мускулите. Не забравяйте да изпълнявате упражненията си според указанията и да зададете въпроси, ако имате такива.
Непосредствено след частичното подмяна на коляното можете да очаквате да използвате стандартен проходилка или ролков асансьор. Вашият физически терапевт ще се увери, че е правилно оразмерен и ви учи как да използвате правилно вашето ходило.
Очаквайте да прекарате около 2 до 3 дни в болницата, въпреки че хирургът ви може да ви освободи от дома си един ден рано, ако се справяте добре. Ако имате затруднения с основна функционална мобилност като ходене, преместване в леглото или катерене на стълби, Вашият лекар може да ви даде да останете още няколко дни, за да увеличите мобилността и безопасността си, преди да се приберете у дома.
В Дома : След като бъдете освободен от болницата, можете да се възползвате от физиотерапията у дома, за да ви помогне да продължите рехабилитацията си. Началната физиотерапия обикновено е запазена за хора, чиито обстоятелства не им позволяват да напуснат дома си, за да посещават извънболничната РТ. Ако живеете сами и не сте способни да шофирате например, може да се възползвате от рехабилитацията на дома си за една седмица или две, докато не успеете безопасно да напуснете дома си, за да посещавате амбулаторна физиотерапия.
Вкъщи можете да очаквате физическото ви терапевт да продължи да работи върху обхвата на движенията и упражненията за укрепване, за да ви помогне да подобрите функционалната си мобилност.
Ако имате стълби в дома си, той или тя може да ви накара да тренирате стълби, за да увеличите максимално сигурността си по стълбите.
Когато пристигате от болницата за първи път, все още можете да използвате проходилка, за да заобиколите дома си. Вашият физически терапевт може да ви помогне с тренировка по ходене и той или тя може да прецени кога е време да продължите да използвате патерици или стандартна бастун за ходене.
Ако вашият хирургичен разрез е излекувал, вашият дом PT може да оцени тъканта на белега, която се е образувала в резултат на операция. Той или тя може да извършва масажиране и мобилизация на белези . ПТ ви може също така да ви научи как да извършите масажиране върху самия себе си, за да сте сигурни, че кожата и подлежащата тъкан се движат правилно. Можете да очаквате, че вашият частичен заместител на коляното е по-малък от общия разрез на коляното.
След като ходите самостоятелно и сте в състояние безопасно да напуснете дома си, вашият физически терапевт за домашни грижи ще преустанови рехабилитацията у дома и вие можете да посещавате терапия в амбулаторна клиника.
В Амбулаторната клиника : Можете да очаквате първото ви посещение в клиниката за амбулаторна физиотерапия да бъде първоначална оценка. Вашият физически терапевт ще ви интервюира, за да получите информация за текущото Ви състояние, както и да научите за предишното си ниво на функция и вашите цели за физиотерапия.
Вашият физически терапевт ще измерва диапазона на движение и сила на коляното, ще оцени отока около колянната става и ще оцени общата ви мобилност. Може да се извърши анализ на походката, за да се оцени начина, по който ходите.
Вашият физически терапевт също може да оцени силата на бедрата ви, тъй като силата на мускулите на тазобедрената става е важна за правилното ходене и за поддържането на здрави колене. Специфични упражнения на тазобедрената става могат да бъдат предписани, за да ви помогнат да сте здрави.
Добре оборудвана амбулаторна клиника може да има специфични машини, които да спомогнат за подобряване на здравината на краката и около коленете. Стационарното колоездене може да бъде част от вашата частична рехабилитационна програма за подмяна на коляното , тъй като това може да ви помогне да увеличите коляновия диапазон на движение и мускулна издръжливост.
Понякога могат да се използват специфични терапевтични начини като топлина или лед, за да се контролира болката и да се намали подуването. Вид електрическа стимулация, наречена невромускулна електрическа стимулация (NMES), може да се използва за подобряване на свиването на вашия квадрицепс мускул.
Обучението по подвиг трябва да продължи да бъде фокус на рехабилитацията Ви след частична операция за подмяна на коляното. Вашият физически терапевт може да ви помогне да стигнете до ходене с бастун, за да можете да ходите без помощно устройство.
Като цяло основният фокус на физиотерапията след частична хирургия за подмяна на коляното е да намалите болката в коляното, да възстановите нормалния диапазон на движение и сила на коляното и да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функциониране.
Дължина на лечението
Можете да очаквате рехабилитацията след частичната операция за подмяна на коляното да продължи 2-3 месеца. Всеки човек се лекува при различни темпове, а специфичното състояние на всеки е различно, така че рехабилитацията ви може да бъде по-кратка или по-дълга, в зависимост от специфичните ви обстоятелства. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и физически терапевт, за да разберете напредъка си след операцията.
Може да е необходима частична подмяна на коляното, ако имате ОА в определена част от колената си. След операцията може да се натъкнете на физически терапевт в болницата, у дома и в амбулаторната клиника. Физическата терапия след частично подмяна на коляното може да ви помогне бързо и безопасно да се върнете към предишното си ниво на функция.