Физическа терапия за възстановяване на баланса и силата
Предният кръстосан лигамент (ACL) е една от ключовите поддържащи структури на коляното ви. Разкъсаното ACL е често срещано нараняване сред спортистите или физически активните хора. Минимално инвазивната артроскопична хирургия е много успешна за лечението на този проблем. Следвайки хирургичната процедура, най-вероятно ще се обърнете към физиотерапия за специфични рехабилитационни упражнения, които са най-подходящи за Вас.
Препоръчителни упражнения
Докато трябва винаги да следвате програмата за рехабилитация, предписана от Вашия лекар или терапевт, следващият общ протокол за рехабилитация ви дава преглед на вида упражнения и прогресията чрез терапия, която можете да очаквате след операцията за ремонт на ACL.
По-голямата част от пациентите с ACL хирургия ще бъдат предписани специфична тренировъчна програма, която се фокусира върху възвръщане на диапазона на движение и постепенно носещи тегло върху коляното. Целта на първоначалната фаза на рехабилитация е да се постигне пълно огъване и разширение на колянната става и след това да се изгради баланс и сила.
Има обичайна прогресия на упражненията от 12 до 14 седмици. Вашата тренировъчна програма може да варира в зависимост от скоростта на вашето възстановяване. Следващата схема на упражнения е обща насока.
Седмици 1 до 2
След операцията трябва да се срещнете с физическия си терапевт за първоначална оценка и да научите как да изпълнявате програмата за домашно трениране.
В повечето случаи ще бъдете посъветвани да се съсредоточите върху упражнения с обхват на движение и постепенно натоварване на коляното.
- Бавно се отървете от патериците и започнете да носите тегло като толерантно.
- Изградете диапазон на движение от 0 до 75 градуса в коляното.
- Работете за постигане на пълно разширение на коляното.
- Започнете с пасивни упражнения за удължаване на коляното. Седнете на един стол и поставете петата си на друг стол на еднаква височина. Отпуснете крака си и позволете на коляното да се изправи. Поставете в тази позиция 1 до 2 минути няколко пъти на ден, за да разтегнете камшиците.
- Започнете прав крак повдига, за да изградите сила.
Седмици 2 до 4
Следващите две седмици ще продължите да увеличавате обхвата си на движение, да увеличавате здравината на четиредесетте крака и да изпълнявате лесни упражнения за балансиране.
- Изграждане на диапазон на движение от 0 до 110 градуса.
- Стартирайте плъзгачите на петата. Седнете на пода с изпънати крака. Бавно огъвайте коляното на ранения си крак, докато плъзгате петата / стъпалата си по пода към себе си. Върнете се в началната позиция и повторете 10 пъти.
- Стартирайте изометрично свиване на квадрицепсите. Седнете на пода с ранения си крак прав и другия крак се огъва. Договорете квадрицепсите на повреденото коляно, без да премествате крака, като натискате надолу към пода. Задръжте за 10 секунди. Отпуснете се. Повторете 10 пъти.
- Започнете половин клякам, частично издънки и теле се повдига като толерантно и според указанията.
- Half-Squat: Стойка с твърда маса с двете си ръце. С краката си поставени ширината на раменете, бавно огънете коленете и клякайте, спускайки бедрата си наполовина клякам. Задръжте 10 секунди, след което бавно се върнете в изправено положение. Повторете 10 пъти.
- Частични подложки: Стойка има здрава маса с двете си ръце. С краката си, поставени на ширината на рамото, направете половин крачка напред, като поддържате равномерно разпределеното ви тегло. Бавно сгънете коленете си и леко потапяйте. Задръжте 10 секунди, след което бавно се върнете в изправено положение. Повторете от другата страна. Направете 10 пъти на всяка страна.
- Петата се повдига: докато стоите, поставете ръката си на тезгяха или назад на стол за баланс. Вдигни се на пръстите на краката и задръжте за пет секунди. Бавно свалете петата си на пода и повторете 10 пъти.
- Започнете стационарно колоездене, водни упражнения (плуване) и тренировка за сила на горната част на тялото според указанията.
- Започнете баланс и упражнения за собственост, както е указано.
Седмици 4 до 6
През следващите две седмици ще продължите да изграждате редица движения и равновесие, докато добавяте известна съпротива към упражненията за укрепване.
- Продължете да изграждате набор от движения по указанията на терапевта.
- Увеличете упражненията за изграждане на здравина с резистентност (задръжте леки тежести на ръката или използвайте еластични тръби или опъващи шнурове, както е указано)
- Ако е насочена, започнете склонни упражнения за флексиране на коляното . Легнете на стомаха си, с краката си направо. Наведете коляното си и приведете петата си към бедрата си. Задръжте за пет секунди. Отпуснете се. Повторете 10 пъти.
- Започнете едно-крак упражнения, като една крака половина клякам и катерене стълби .
- Еднокръвно равновесие: Докато се толерира, стойте без помощ на пострадалия крак за 10 секунди. Работете до това упражнение в продължение на няколко седмици.
- Започнете упражненията за стабилизиране на ядрото, както е указано.
- Продължавайте баланса и упражненията за собственост.
- Увеличете интензивността на аеробното упражнение, за да увеличите сърдечния ритъм.
- Започнете да използвате оборудване за издръжливост, като например стълбищ се катерач или елиптичен треньор, ако това е толерирано.
Седмици от 6 до 8
През тези седмици ще продължите с предишните упражнения. Обикновено, вашият терапевт ще препоръча странични стъпала (отстрани до страни) и странични стъпки и стъпки. Тъй като всеки напредва по свое собствено темпо, важно е да следвате инструкциите на терапевта ви относно тези упражнения, прогресията и ограниченията.
Седмици от 8 до 12
Продължете да изграждате сила и обхват на движение през следващия месец.
- Изградете здравина по време на огъване на коляното.
- Укрепване при удължаване на коляното: Може да ви бъде дадена еластична лента за това упражнение. Ако е така, затворете единия край на лентата около крак и другия около глезена на ранения си крак. Докато сте изправени пред масата, огънете коленете си до 45 градуса спрямо съпротивлението на тръбите, след което се върнете в стартовата позиция.
Седмици от 12 до 14
По това време много пациенти са готови да започнат лек джогинг. Възможно е също така да се въведе гъвкавост и планометрично упражнение.
При последващо посещение при вашия хирург или лекар, те ще извършат функционално тестване, за да определят успеха на програмата за рехабилитация. Може да сте освободени за активност и да имате специален план за това как да се върнете към спортната насока.
След като сте претърпели операция за ремонт на ACL, особено важно е да спазвате указанията за предотвратяване на нараняванията на ACL, за да намалите риска от бъдещи наранявания.
> Източници
> Общ преглед на нараняванията по ACL. Фондация Майо за медицинско образование и изследвания. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Хюет ТЕ. Невромускулни тренировъчни техники за прицелване на дефицити преди завръщане в спорта след възстановяване на предния кръстосващ лигамент. > J Съпротивление Май 2008 г., 22 (3): 987-1014.
> Палмири-Смит Р.М., Томас А.К., Войти Ем. Максимизиране на здравината на квадрицепси след реконструкция на ACL. Clin Sports Med. Jul 2008; 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Предни кръстосани лигаменти (ACL) Упражнения за рехабилитация на наранявания. Съветник по спортна медицина. 02.09.2009.