ACL (предни кръстосани връзки) и PCL (задната кръстосана връзка) са двата основни връзки в коляното, които работят заедно, за да осигурят стабилност в коляното. Те се пресичат един друг и формират "Х", което позволява на коляното да се огъне и да се разшири без движение от едната страна към другата. И това са две от най-често срещаните сериозни наранявания на коляното, които се случват при спортистите.
Преглед
Предният кръстосан лигамент (ACL) е един от четирите основни връзки, които осигуряват стабилност на колянната става. Наранявания на тези кръстосани връзки на коляното обикновено са навяхвания. ACL е най-често опъната или разкъсвана от внезапно усукване, докато краката остават засадени.
По време на спортните събития, които се нуждаят от внезапна промяна на посоката, внезапни, рязки спирания и стартирания, както и много скокове като футбол, баскетбол и футбол, те са най-често срещани по време на спортни състезания. Най-разпространеното лечение на разкъсана АСЛ е артроскопичната хирургия и реконструкцията на АСЛ.
Причини
Заболявания с ACL, включително частични или пълни сълзи , могат да възникнат, когато спортистът промени посоката си бързо, завъртва, без да се движи краката, рязко се забавя или пропусне кацане от скок. Този тип движение може да предизвика ACL да се простира до точката на разкъсване.
Други неща могат да допринесат за нараняванията на ACL; едното е пол. Жените са два до осем пъти по-склонни да страдат от наранявания от ACL поради генетиката.
Оказва се, че жените ACL изразяват 32 гена по различен начин от мъжете, а три от тези експресирани гени контролират специфични протеини, свързани със структурата и целостта на връзките.
PCL наранявания са вероятни с удари в предната част на коляното, или от хипер-разширяване на коляното. PCL може също да бъде наранено с пряко въздействие от външната страна на колянната става, например тези, които се появяват по време на футбол или футбол.
Както ACL, така и PCL могат да бъдат наранени или разкъсани от внезапно усукване на колянната става.
Травмите на кръстосаните връзки не винаги причиняват болка, но по време на травмата обикновено се чува силен звук.
лечение
Степента на нараняване може да определи вида на препоръчаното лечение. Непълните сълзи от ACL и PCL се третират консервативно, за да позволят на тялото да чуе сама. Почивката, ледът, компресията и височината са непосредственото лечение. Противовъзпалителните лекарства и НСПВС могат да помогнат за намаляване на болката. Физическата терапия често се препоръчва да възвърне и да изгради мускулна сила с течение на времето.
За пълно разкъсване на ACL се извършва обикновено артроскопична хирургия и ACL Reconstruction.
Междинни обезпечения на лигаментни наранявания
Междинният колатерален връзки (MCL) е по-лесно ранен, отколкото страничните странични връзки (LCL). Най-често се причинява от удар на външната страна на коляното (такива, които се появяват при контактни спортове), които разтягат и разкъсват връзката от вътрешната страна на коляното.
Класическият признак на това нараняване е да чуете "поп" и да почувствате коляното на коляното настрани. Болката и подуването са незабавни. За да се диагностицира нараняване на съседните връзки , медицинският специалист ще извърши няколко ръчни теста (прилагане на натиск върху коляното, за да определи степента на болка и свобода на ставата) и евентуално да поръча ЯМР, за да потвърди диагнозата.
лечение
Малките навяхвания на съседните връзки се лекуват с покой и постепенно се завръщат в активност. ОРИЗ - овладяване, лед, компресия и повишаване - помагат за намаляване на болката и подуването. Коляното може да се използва за защита и стабилизиране на коляното. Навяхването може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се излекува. Силно изкълчен или разкъсан съпътстващ сухожилие може да се появи заедно с разкъсана предна кръстосана връзка, която обикновено изисква ремонт с артроскопска хирургия.
Източници:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene разлики в експресията между разкъсани предни кръстосани връзки при млади мъже и жени. J Bone Joint Surg Am. 2015 януари 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.