Какво представлява тубуларен карцином на гърдата? Как се различава това от другите видове рак на гърдата и как това се различава от тубуларните гърди? Нека да разгледаме симптомите, диагнозата и възможностите за лечение, както и прогнозата за този необичаен тип рак на гърдата.
Тубулна карцинома на гърдата
Тръбният карцином е необичаен тип инвазивен дуктален карцином на гърдата.
Името му се приема от микроскопичния му вид, в който раковите клетки наподобяват малки тръби.
Тръбните карциноми са склонни да бъдат малки, положителни за естроген-рецептори , HER2 / neu негативни ракови заболявания. В някои случаи тубуларни ракови клетки се смесват с дуктални или лобуларни ракови клетки, което води до диагностика на смесени тумори.
Тръбначните карциноми представляват приблизително 2 процента от всички диагнози на рака на гърдата, но този брой се увеличава, вероятно вторичен при рутинните мамограмни прожекции. Хората, които развиват тубуларен карцином, обикновено са на 50 или повече години.
Тръбният карцином е известен също като тубуларен карцином на гърдата, ТС и тубулолобуларен карцином (TLC), когато е смесен с лобуларен карцином.
Разликата между туморовия карцином и тръбовидните гърди
Тръбните гърди или гръдните гърди са вродено състояние на гърдата, при което гърдите не развиват толкова жлезиста тъкан, колкото нормалната зряла гърда. Тръбните гърди могат да имат големи ареоли , са много тесни в гръдната стена и растат по увиснал начин.
Пластична хирургия може да се направи, за да се преформулират тубуларните гърди в по-нормална форма. Като тубуларните гърди е различно от това, което има тубуларен карцином.
Знаци и симптоми
Може да не сте в състояние да усетите бучка с тубуларен карцином и тези ракови заболявания често се появяват първо на рутинна мамография . Ако е смесена с инвазивни дуктални клетки и е формирала по-видно бучка, може да сте в състояние да почувствате дуктната бучка.
Когато тубулните ракови клетки се комбинират с рак на гърдата на гърдата (тубулолобар), вашите симптоми могат да наподобяват инвазивен лобуларен карцином , като сгъстена област при изследване, но без отделна бучка.
диагноза
Тръбните карциноми често са много малки, но могат да се появят на мамография като неправилно оформена маса с остър или звезден контур. На гърдата ултразвук , тубуларен карцином може да се появи като маса с размита контур и може да има калцификации наблизо.
Центърът на тубуларен карцином ще бъде по-плътен от външните части на масата. Ще бъде необходима биопсия за получаване на тъканна проба, така че патологът да може да направи микроскопско изследване, което ще даде ясна диагноза.
лечение
т, въпреки че те могат да се различават в известна степен от други видове рак на гърдата, тъй като тези тумори са по-малко вероятно да се разпространят. Опциите могат да включват:
Хирургия: Може да се направи мастектомия или lumpectomy, за да се премахнат тези тумори. Тъй като туморите често са малки, лумпектомията може да е добър вариант. Обикновено се прави биопсия на контролния възел, тъй като дори малки тумори (например 1 сантиметър) могат да засегнат лимфните възли.
Радиационна терапия: Тъй като обикновено се прави лумпектомия за тези тумори, лъчетерапията се използва след операция за лечение на останалата гръдна тъкан.
Хормонална терапия: Тъй като тубулните карциноми често са положителни за естрогеновите рецептори, хормоналната терапия може да бъде много ефективна за намаляване на риска от рецидив. При жени в пременопауза често се използва тамоксифен . При жени в постменопауза или жени в пременопауза, които са премахнали яйчниците или потискат яйчника, обикновено се препоръчват ароматазни инхибитори . Лечението с тези лекарства обикновено се препоръчва, ако туморът е по-голям от 1 cm и / или ако лимфните възли са положителни.
Химиотерапия: Тъй като тези тумори е малко вероятно да се разпространят до лимфните възли и следователно до други части на тялото, е по-малко вероятно, че за тези тумори ще е необходима адювантна химиотерапия.
Химиотерапията обаче обикновено се препоръчва, ако повече от един лимфен възел е положителен.
Проследяване след лечението
Необходимо е внимателно проследяване след лечение, както при всички видове рак на гърдата. Не е необичайно за жени, които са имали тубуларен карцином, да развият рак в другата им гърда и следователно мониторингът с мамограми и / или с ядрено-магнитен резонанс на гърдата е много важен.
Размер на тумора и прогноза
Тръбните карциноми обикновено са малки (диаметър 1-2 cm) и обикновено не се разпространяват далеч отвъд първоначалния туморен участък. Възможно е, но необичайно, тубулният карцином да премине до лимфните възли - и незасегнатите лимфни възли означава по-малко шанс за метастази. Вашият шанс за възстановяване и оцеляване след лечение за тубуларен карцином е много добър. Като цяло, прогнозата на тубуларен карцином е по-добра от дуктуалния карцином или лобуларния карцином.
Словото от
Тубулната карцинома на гърдата е рак, който обикновено е малък и често има отлична прогноза. Казано, всеки рак на всеки етап е плашещ. Важно е да се свържете с приятелите и семейството си. Обмислете да се присъедините към лична или онлайн група за поддръжка. Научете колкото можете за вашата болест. При тумори, които са по-рядко срещани, може да бъде полезно и да получите второ мнение в един от по-големите ракови центрове, които могат да имат онколози, които са лекували няколко човека с този конкретен тумор. Тези тумори обикновено са малки, но също така са склонни да се разпространяват до лимфни възли на по-малка степен от някои други видове рак. За щастие, по-голямата част от тези тумори са положителни за естрогенния рецептор и хормоналната терапия може да бъде ефективна за намаляване на риска от рецидив.
> Източници:
Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, М. et al. Тръбна рак на гърдата: ретроспективно изследване. Противоракови изследвания . 2014; 34: 73647-3656.
Min, Y., Bai, S., Lee, Н. et al. Тръбначния карцином на гърдата: Клиникопатологични особености и резултати от преживяването в сравнение с дукталния карцином на място. Журнал на рака на гърдата . 2013. 16 (4): 404-409.