Епителни ракови заболявания на яйчника, генни клетки и маркери за туморни маркери на секс-корда
Като пациент с рак на яйчниците, вероятно сте преминали през термина "туморни маркери". Но какво означава това?
Рак на яйчниците е наречен така, защото произлиза от яйчниците (или от фалопиевите тръби до яйчника). Но има много различни видове клетки в яйчниците и всеки от тези видове клетки може да стане раков. Тези клетки имат различни функции и произвеждат различни биохимични вещества.
Тези вещества могат да бъдат измерени в кръвния поток и се наричат туморни маркери.
Защо Вашият лекар полага кръвни тестове за туморен маркер
В някои случаи туморният маркер е вещество, което се произвежда изключително от анормални клетки. Обаче в повечето случаи тези маркери просто се получават в необичайно високи нива, тъй като раковите клетки образуват различни части на биохимичната си машина. Лекарите се позовават на тумори, които произвеждат по-големи количества от тези вещества като тумори изразяват тези маркери. Например, вместо да кажем, че рак на яйчниците предизвиква необичайно високи количества СА-125, те могат да кажат, че ракът изразява СА-125 .
Видове рак на яйчниците
И в двата случая това означава, че Вашият лекар може да провери кръвта ви за тестване на туморни маркери, като посочи какъв вид рак е налице или по-късно колко добре действа лечението Ви. Обикновено туморните маркери намаляват, когато лечението е ефективно.
Най-често срещаният рак на яйчника се нарича епителиален рак на яйчниците. Съществуват три подтипа: мукозни, серозни и ендометриозни. По-редките видове рак на яйчниците се наричат ракови заболявания на гръбначните клетки и на корона от половите звена. Всеки от тях има няколко подтипа, но маркерите са еднакви за всяко от тези по-големи групи.
Епителни маркери за туморен тумор на яйчниците
Кръвният тест за туморен маркер CA-125 е най-честият маркер, използван за тази група ракови заболявания. CA означава "раков антиген". CA-125 може да се направи от нормални клетки, но се прави в по-висока концентрация при някои клетки на яйчника, отколкото при нормалните яйчникови клетки.
CA-125 може да се използва като част от индекса на яйчниците за диагностициране на рак на яйчниците или може да се използва за наблюдение на отговора при лечението на рак на яйчниците. Не всички ракови заболявания на яйчника изразяват СА-125, а нивата са нормални при около 20% от тези видове рак на яйчниците. Обратно, някои доброкачествени тумори на яйчника, както и други състояния, могат да доведат до повишено ниво на СА-125.
От 3-те подвида на епителиален рак на яйчниците, муцинозните ракови заболявания са по-малко склонни да експресират СА-125 отколкото серозните или ендометриоидните тумори.
HE4 - човешкият епидидимен протеин 4 е по-нов туморен маркер, който може да се експресира и при рак на яйчниците и подобно на СА-125 е по-вероятно да се открие при серозни и ендометриозни тумори. Някои изследователи са открили, че използването на комбинация от CA-125 и HE4 е по-полезно при диагностицирането на рак на яйчниците, отколкото при теста, използван самостоятелно.
Тъй като жените на възраст под 40 години са по-склонни да имат муцинен подтип на епителиален рак на яйчника, тези 2 туморни маркери може да са по-малко полезни в диагностичния процес за по-младите жени.
Други туморни маркери, които понякога могат да бъдат полезни за мониториране на муцинови ракови заболявания на яйчниците, са CA-72-4, СА-19-9 и CEA (карциноембрионен антиген). Има и други, които могат да бъдат издигнати, но далеч по-рядко се използват. CA 19-9 се среща често при жени с муцинен подтип и може да бъде от полза при диагностичния процес, когато се комбинира с CA-125.
Клетъчни маркери за герминативни клетки
Двата основни маркера, използвани за тази група ракови заболявания са: алфа-бета протеин (AFP) и човешки хорион гонадотропин (hCG) . Последният също се използва за наблюдение на нормалната бременност. Нивата на AFP и hCG, които са значително повишени, са много специфичен начин за диагностициране на тези тумори.
Стормоални туморни маркери за сексуални кодове
Единствените маркери в тази категория, които са полезни, се произвеждат от гранулозния клетъчен подтип. Те включват естрадиол (вид естроген) и инхибин . Тъй като тези тумори често се срещат при млади жени , тези тестове могат да се извършват като част от подготовката за коремна маса (и други симптоми като предхождащ пубертет) при момичета и млади жени.
Източници:
Берек, Йохантхан С. "Практическа гинекологична онкология". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, К. Скрининг за рак на яйчниците. Оставят количествени. Обновено на 03/01/16.
Hu, М., Guan, Н., Lau, С. et al. Актуализация на клиничната диагностична стойност на β-hCG и αFP за тумори на интракраниалните зародишни клетки. Европейски вестник на медицинските изследвания . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Какви са туморни маркери, които най-добре идентифицират епителните рак на яйчниците? Американска асоциация по клинична химия. 20.01.16.
Soletormos, G., Duffy, М., Hassan, S. et al. Клинична употреба на биомаркери за лечение на рак в епидемичния рак на яйчниците Обновени насоки от Европейската група по туморни маркери. Международен журнал за гинекологичен рак . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Управление на рака на яйчниците при по-млади жени. Прегледи за скорошни клинични проучвания . 2015. 10 (4): 263-9.